Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Troponin tim I có liên quan đến nhịp tim nhanh thất không duy trì ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn
Tóm tắt
Là những dấu hiệu nhạy cảm và cụ thể của tổn thương cơ tim, troponin tim đã được chứng minh có sự tương quan với các thông số lâm sàng của bệnh nhân mắc bệnh cơ tim phì đại. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa troponin tim và sự hiện diện của nhịp tim nhanh thất không duy trì (NSVT) trong bệnh cơ tim phì đại vẫn chưa rõ ràng. Mục tiêu của nghiên cứu của chúng tôi là khám phá mối liên hệ giữa troponin tim I huyết thanh (cTNI) và sự hiện diện của NSVT ở bệnh nhân mắc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (HOCM). Tổng cộng có 309 bệnh nhân HOCM đã tham gia nghiên cứu của chúng tôi. Tất cả người tham gia đều trải qua các đánh giá lâm sàng, bao gồm thu thập bệnh sử, xét nghiệm máu, theo dõi Holter 24 giờ, siêu âm tim và cộng hưởng từ tim mạch. Có 53 (17,2%) bệnh nhân bị NSVT và 256 bệnh nhân không có triệu chứng này. So với bệnh nhân không bị NSVT, nồng độ cTNI huyết thanh (P < 0.001) và NT-proBNP huyết plasma (P = 0.042) cao đáng kể ở bệnh nhân có NSVT. Hơn nữa, cTNI và NT-proBNP có mối tương quan dương tính với đường kính tâm nhĩ trái, độ dày tối đa của thành tim (MWT), chỉ số thể tích thất trái và chỉ số khối lượng thất trái. Trong phân tích logistic đa biến, log cTNI [tỷ lệ odds (OR) = 2.408, khoảng tin cậy (CI) 95% 1.108–5.325, P = 0.027], đường kính cuối kỳ tâm trương thất trái (OR = 0.922, 95%CI 0.856–0.994, P = 0.034), MWT (OR = 1.131, 95%CI 1.035–1.235, P = 0.006) và chỉ số thể tích cuối kỳ tâm thu thất trái (OR = 1.060, 95%CI 1.025–1.096, P = 0.001) là những yếu tố độc lập quyết định sự xuất hiện của NSVT sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn. Mức cTNI huyết thanh tăng cao ở bệnh nhân có NSVT. Và nó có liên quan độc lập với NSVT ở bệnh nhân HOCM. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng có thể hợp lý hơn cho các bệnh nhân HOCM có nồng độ cTNI huyết thanh tăng cao kéo dài thời gian theo dõi Holter.
Từ khóa
#troponin tim I #nhịp tim nhanh thất không duy trì #bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn #cTNI #NT-proBNPTài liệu tham khảo
Maron BJ, Ommen SR, Semsarian C, Spirito P, Olivotto I, Maron MS (2014) Hypertrophic cardiomyopathy: present and future, with translation into contemporary cardiovascular medicine. J Am Coll Cardiol 64:83–99
Maron BJ, Maron MS (2013) Hypertrophic cardiomyopathy. Lancet 381:242–255
Guo L, Zhang M, Hu M, Wang B, Wang J, Zuo L, Yang W, Liu B, Liu L (2019) Prevalence of subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator based on template ECG screening and ineligible surface ECG predicting factors in patients with hypertrophic cardiomyopathy in China. Heart Vessels 34:851–859
Veselka J, Anavekar NS, Charron P (2017) Hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Lancet 389:1253–1267
Marian AJ, Braunwald E (2017) Hypertrophic cardiomyopathy: genetics, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, and therapy. Circ Res 121:749–770
Authors/Task Force m, Elliott PM, Anastasakis A, Borger MA, Borggrefe M, Cecchi F, Charron P, Hagege AA, Lafont A, Limongelli G, Mahrholdt H, McKenna WJ, Mogensen J, Nihoyannopoulos P, Nistri S, Pieper PG, Pieske B, Rapezzi C, Rutten FH, Tillmanns C, Watkins H (2014) 2014 ESC guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the task force for the diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 35:2733–2779
Monserrat L, Elliott PM, Gimeno JR, Sharma S, Penas-Lado M, McKenna WJ (2003) Non-sustained ventricular tachycardia in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 42:873–879
Dimitrow PP, Chojnowska L, Rudzinski T, Piotrowski W, Ziolkowska L, Wojtarowicz A, Wycisk A, Dabrowska-Kugacka A, Nowalany-Kozielska E, Sobkowicz B, Wrobel W, Aleszewicz-Baranowska J, Rynkiewicz A, Loboz-Grudzien K, Marchel M, Wysokinski A (2010) Sudden death in hypertrophic cardiomyopathy: old risk factors re-assessed in a new model of maximalized follow-up. Eur Heart J 31:3084–3093
Hen Y, Tsugu-Yagawa M, Iguchi N, Utanohara Y, Takada K, Machida H, Takara A, Teraoka K, Inoue K, Takamisawa I, Takayama M, Yoshikawa T (2018) Prognostic value of cardiovascular magnetic resonance imaging for life-threatening arrhythmia detected by implantable cardioverter-defibrillator in Japanese patients with hypertrophic cardiomyopathy. Heart Vessels 33:49–57
Kubo T, Kitaoka H, Yamanaka S, Hirota T, Baba Y, Hayashi K, Iiyama T, Kumagai N, Tanioka K, Yamasaki N, Matsumura Y, Furuno T, Sugiura T, Doi YL (2013) Significance of high-sensitivity cardiac troponin T in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 62:1252–1259
Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD, Joint ESCAAHAWHFTFfUDoMI, Authors/Task Force Members C, Thygesen K, Alpert JS, White HD, Biomarker S, Jaffe AS, Katus HA, Apple FS, Lindahl B, Morrow DA, Subcommittee ECG, Chaitman BR, Clemmensen PM, Johanson P, Hod H, Imaging S, Underwood R, Bax JJ, Bonow JJ, Pinto F, Gibbons RJ, Classification S, Fox KA, Atar D, Newby LK, Galvani M, Hamm CW, Intervention S, Uretsky BF, Steg PG, Wijns W, Bassand JP, Menasche P, Ravkilde J, Trials, Registries S, Ohman EM, Antman EM, Wallentin LC, Armstrong PW, Simoons ML, Trials, Registries S, Januzzi JL, Nieminen MS, Gheorghiade M, Filippatos G, Trials, Registries S, Luepker RV, Fortmann SP, Rosamond WD, Levy D, Wood D, Trials, Registries S, Smith SC, Hu D, Lopez-Sendon JL, Robertson RM, Weaver D, Tendera M, Bove AA, Parkhomenko AN, Vasilieva EJ, Mendis S, Bax JJ, Baumgartner H, Ceconi C, Dean V, Deaton C, Fagard R, Funck-Brentano C, Hasdai D, Hoes A, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, McDonagh T, Moulin C, Popescu BA, Reiner Z, Sechtem U, Sirnes PA, Tendera M, Torbicki A, Vahanian A, Windecker S, Document R, Morais J, Aguiar C, Almahmeed W, Arnar DO, Barili F, Bloch KD, Bolger AF, Botker HE, Bozkurt B, Bugiardini R, Cannon C, de Lemos J, Eberli FR, Escobar E, Hlatky M, James S, Kern KB, Moliterno DJ, Mueller C, Neskovic AN, Pieske BM, Schulman SP, Storey RF, Taubert KA, Vranckx P, Wagner DR (2012) Third universal definition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 60:1581–1598
Zhang C, Liu R, Yuan J, Cui J, Hu F, Yang W, Zhang Y, Yang C, Qiao S (2015) Significance and determinants of cardiac troponin i in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol 116:1744–1751
Moreno V, Hernandez-Romero D, Vilchez JA, Garcia-Honrubia A, Cambronero F, Casas T, Gonzalez J, Martinez P, Climent V, de la Morena G, Valdes M, Marin F (2010) Serum levels of high-sensitivity troponin T: a novel marker for cardiac remodeling in hypertrophic cardiomyopathy. J Card Fail 16:950–956
Kubo T, Kitaoka H, Okawa M, Yamanaka S, Hirota T, Hoshikawa E, Hayato K, Yamasaki N, Matsumura Y, Yasuda N, Sugiura T (2010) Serum cardiac troponin I is related to increased left ventricular wall thickness, left ventricular dysfunction, and male gender in hypertrophic cardiomyopathy. Clin Cardiol 33:E1–7
Jenab Y, Pourjafari M, Darabi F, Boroumand MA, Zoroufian A, Jalali A (2014) Prevalence and determinants of elevated high-sensitivity cardiac troponin T in hypertrophic cardiomyopathy. J Cardiol 63:140–144
Cramer G, Bakker J, Gommans F, Brouwer M, Kurvers M, Fouraux M, Verheugt F, Kofflard M (2014) Relation of highly sensitive cardiac troponin T in hypertrophic cardiomyopathy to left ventricular mass and cardiovascular risk. Am J Cardiol 113:1240–1245
Kubo T, Kitaoka H, Okawa M, Yamanaka S, Hirota T, Baba Y, Hayato K, Yamasaki N, Matsumura Y, Yasuda N, Sugiura T, Doi YL (2011) Combined measurements of cardiac troponin I and brain natriuretic peptide are useful for predicting adverse outcomes in hypertrophic cardiomyopathy. Circ J 75:919–926
Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, Dearani JA, Fifer MA, Link MS, Naidu SS, Nishimura RA, Ommen SR, Rakowski H, Seidman CE, Towbin JA, Udelson JE, Yancy CW, American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice G, American Association for Thoracic S, American Society of E, American Society of Nuclear C, Heart Failure Society of A, Heart Rhythm S, Society for Cardiovascular A, Interventions, Society of Thoracic S (2011) 2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 124:2761–2796
Katritsis DG, Zareba W, Camm AJ (2012) Nonsustained ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol 60:1993–2004
Nagueh SF, Bierig SM, Budoff MJ, Desai M, Dilsizian V, Eidem B, Goldstein SA, Hung J, Maron MS, Ommen SR, Woo A (2011) American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with hypertrophic cardiomyopathy: endorsed by the American Society of Nuclear Cardiology, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiogr 24:473–498
Lancellotti P, Moura L, Pierard LA, Agricola E, Popescu BA, Tribouilloy C, Hagendorff A, Monin JL, Badano L, Zamorano JL, European Association of E (2010) European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr 11:307–332
Einvik G, Bhatnagar R, Holmedahl NH, Neukamm A, Omland T, Soyseth V (2017) Premature ventricular complex is more prevalent during acute exacerbated than stable states of chronic obstructive pulmonary disease, and is related to cardiac troponin T. COPD 14:318–323
Bissell LA, Dumitru RB, Erhayiem B, Abignano G, Fent G, Kidambi A, Donica H, Burska A, Del Galdo F, Biglands J, Buckley DL, Greenwood JP, Plein S, Graham L, Buch MH (2019) Incidental significant arrhythmia in scleroderma associates with cardiac magnetic resonance measure of fibrosis and hs-TnI and NT-proBNP. Rheumatology (Oxford) 58:1221–1226
Bravo PE, Zimmerman SL, Luo HC, Pozios I, Rajaram M, Pinheiro A, Steenbergen C, Kamel IR, Wahl RL, Bluemke DA, Bengel FM, Abraham MR, Abraham TP (2013) Relationship of delayed enhancement by magnetic resonance to myocardial perfusion by positron emission tomography in hypertrophic cardiomyopathy. Circ Cardiovasc Imaging 6:210–217
Frey N, Luedde M, Katus HA (2011) Mechanisms of disease: hypertrophic cardiomyopathy. Nat Rev Cardiol 9:91–100
Di Salvo G, Pacileo G, Limongelli G, Baldini L, Rea A, Verrengia M, D'Andrea A, Russo MG, Calabro R (2010) Non sustained ventricular tachycardia in hypertrophic cardiomyopathy and new ultrasonic derived parameters. J Am Soc Echocardiogr 23:581–590
Maron BJ (2010) Contemporary insights and strategies for risk stratification and prevention of sudden death in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation 121:445–456
Maron BJ, Tholakanahalli VN, Zenovich AG, Casey SA, Duprez D, Aeppli DM, Cohn JN (2004) Usefulness of B-type natriuretic peptide assay in the assessment of symptomatic state in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation 109:984–989
Arteaga E, Araujo AQ, Buck P, Ianni BM, Rabello R, Mady C (2005) Plasma amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide quantification in hypertrophic cardiomyopathy. Am Heart J 150:1228–1232
Park JR, Choi JO, Han HJ, Chang SA, Park SJ, Lee SC, Choe YH, Park SW, Oh JK (2012) Degree and distribution of left ventricular hypertrophy as a determining factor for elevated natriuretic peptide levels in patients with hypertrophic cardiomyopathy: insights from cardiac magnetic resonance imaging. Int J Cardiovasc Imaging 28:763–772
Geske JB, McKie PM, Ommen SR, Sorajja P (2013) B-type natriuretic peptide and survival in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 61:2456–2460
Kawasaki T, Sakai C, Harimoto K, Yamano M, Miki S, Kamitani T (2013) Usefulness of high-sensitivity cardiac troponin T and brain natriuretic peptide as biomarkers of myocardial fibrosis in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol 112:867–872