Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu Phân Loại Phân Tử Có Thể Thay Thế Tình Trạng Hạch Nách Như Một Dấu Ấn Dự Đoán Trong Ung Thư Vú?
Tóm tắt
Các kiểu con là một yếu tố dự đoán được xác lập của ung thư vú (BC) trong quần thể phương Tây nhưng ý nghĩa của nó ở bệnh nhân ung thư vú Ấn Độ vẫn chưa được đánh giá. Do đó, nghiên cứu này cung cấp cái nhìn về ý nghĩa dự đoán của phân loại phân tử và ảnh hưởng của nó đến sự sống sót của bệnh nhân ung thư vú ở Đông Ấn Độ. Trong nghiên cứu dựa trên bệnh viện này, chúng tôi đã nghiên cứu 242 bệnh nhân ung thư vú tham dự một phòng khám Dịch vụ Vú Toàn diện của một viện danh tiếng ở Đông Ấn Độ và có IDC trong suốt một khoảng thời gian 7 năm (từ tháng 1 năm 2007 đến tháng 10 năm 2013). Các khối u HER-2 dương không thuộc thuyết Luminal và khối u ba âm phản ánh giai đoạn bệnh tiến triển, có hạch bạch huyết di căn và NPI ≥5.4, trong khi các khối u Luminal 1 và Luminal 2 gắn liền với giai đoạn đầu, không có hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và NPI <5.4. Tỷ lệ sống cao hơn được quan sát thấy ở những bệnh nhân có Luminal 1 [OS = 57.1% (n = 36)] và Luminal 2 [OS = 60.0% (n = 6)], so với các khối u ba âm [OS = 33.6% (n = 38)] và khối u HER-2 dương không thuộc thuyết Luminal [OS = 32.1% (n = 18)]. Nghiên cứu này đã cung cấp một số ý tưởng về kiểu mẫu của ung thư vú dựa trên phân loại theo hồ sơ phân tử. Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng các khối u ba âm và HER-2 dương không thuộc thuyết Luminal có sự sống sót không tốt hơn, và thời gian sống không bệnh (DFS) giảm so với các kiểu subtypes luminal 1 và 2. Ở bệnh nhân của chúng tôi, các khối u ba âm và HER-2 dương không thuộc thuyết Luminal có liên quan đến các chỉ số dự đoán không thuận lợi đã được xác lập và điều này phản ánh dữ liệu trong tài liệu phương Tây. Kết quả cho thấy rằng các kiểu phân tử là một dấu ấn dự đoán và dự đoán độc lập ở bệnh nhân ung thư vú Ấn Độ. Liệu phân loại phân tử của ung thư vú có thể thay thế tình trạng hạch nách như tiêu chuẩn trong dự đoán hay không vẫn cần được xem xét, nhưng nếu phân loại phân tử có thể cung cấp thông tin phong phú hơn về tiên lượng và lựa chọn điều trị thì nó có thể là tương lai của việc dự đoán.
Từ khóa
#ung thư vú #phân loại phân tử #yếu tố dự đoán #tiên lượng #sinh tồnTài liệu tham khảo
Jana D, Mandal S, Mukhopadhyay M et al (2012) Prognostic signifcance of HER-2/neu and survival of breast cancer patients attending a specialized breast clinic in Kolkata, Eastern India. Asian Pacifc J Cancer Prev 13:3851–3855
Jana D, Das S, Sarkar DK et al (2012) Role of nuclear factor-κB in female breast cancer: a study in Indian patients. Asian Pacifc J Cancer Prev 13:5511–5515
Onitilo AA, Engel JM, Greenlee RT et al (2009) BC subtypes based on ER/PR and Her2 expression: comparison of clinicopathologic features and survival. Clin Med Res 7:4–13
Diptendra K, Sarkar SL, Pandey S (2009) Is estrogen receptor study useful in prognostication of breast cancer patients in India? Indian J Surg Oncol 1:37–39
Jana D, Sarkar DK, Maji A et al (2012) Can cyclo-oxygenase-2 be a useful prognostic and risk stratification marker in breast cancer? J Indian Med Assoc 110:429–433
Sorlie T, Perou CM, Tibshirani R et al (2001) Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proc Natl Acad Sci U S A 98:10869–10874
Sorlie T, Tibshirani R, Parker J et al (2003) Repeated observation of breast tumor subtypes in independent gene expression data sets. Proc Natl Acad Sci U S A 100:8418–8423
Nielsen TO, Hsu FD, Jensen K et al (2004) Immunohistochemical and clinical characterization of the Triple negativesubtype of invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res 10:5367–5374
Blows FM, Driver KE, Schmidt MK et al (2010) Subtyping of BC by immunohistochemistry to investigate a relationship between subtype and short and long term survival: a collaborative analysis of data for 10,159 cases from 12 studies. PLoS Med 7:e1000279
Hugh J, Hanson J, Cheang MC et al (2009) BC subtypes and response to docetaxel in node-positive BC: use of an immunohistochemical definition in the BCIRG 001 Trial. J Clin Oncol 27:1168–1176
Cheang MCU, Chia SK, Voduc D et al (2009) Ki67 index, HER2 status, and prognosis of patients with luminal B BC. J Natl Cancer Inst 101:736–750
Prat A, Perou CM (2011) Deconstructing the molecular portraits of BC. Mol Oncol 5:5–23
Parker JS, Mullins M, Cheang MCU et al (2009) Supervised risk predictor of BC based on intrinsic subtypes. J Clin Oncol 27:1160–1167
Phipps AI, Buist DS, Malone KE et al (2011) Reproductive history and risk of three BC subtypes defined by three biomarkers. Cancer Causes Control 22:399–405
Liedtke C, Mazouni C, Hess KR et al (2008) Response to neoadjuvant therapy and longterm survival in patients with triple-negative BC. J Clin Oncol 26:1275–1281
Dignam JJ, Dukic VM, Anderson SJ et al (2009) Hazard of recurrence and adjuvant treatment effects over time in lymph node-negative BC. BC Res Treat 116:595–602
Millikan RC, Newman B, Tse CK et al (2008) Epidemiology of Triple negativeBC. BC Res Treat 109:123–139
Phipps AI, Chlebowski RT, Prentice R et al (2011) Body size, physical activity, and risk of triple-negative and estrogen receptor-positive BC. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 20:454–463
Aebi S, Sun Z, Braun D et al (2011) Differential efficacy of three cycles of CMF followed by tamoxifen in patients with ER-positive and ER-negative tumors: long-term follow up on IBCSG Trial IX. Ann Oncol 22:1981–1987
Albain KS, Barlow WE, Shak S et al (2010) Prognostic and predictive value of the 21-gene recurrence score assay in postmenopausal women with node-positive, oestrogen-receptor-positive BC on chemotherapy: a retrospective analysis of a randomised trial. Lancet Oncol 11:55–65
Nguyen PL, Taghian AG, Katz MS et al (2008) BC subtype approximated by estrogen receptor, progesterone receptor, and HER2 is associated with local and distant recurrence after breast-conserving therapy. J Clin Oncol 26:2373–2378
Wo JY, Taghian AG, Nguyen PL et al (2010) The association between biological subtype and isolated regional nodal failure after breast-conserving therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 77:188–196
Tang G, Shak S, Paik S et al (2011) Comparison of the prognostic and predictive utilities of the 21-gene recurrence score assay and Adjuvant! for women with node-negative, ER-positive BC: results from NSABP B-14 and NSABP B-20. BC Res Treat 127:133–142
David Voduc K, Cheang MCU, Tyldesley S et al (2010) BC subtypes and the risk of local and regional relapse. J Clin Oncol 28:1684–1691
Early BC Trialists’ Collaborative Group (2005) Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early BC on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomized trials. Lancet 365:1687–1717
Braga S, dal Lago L, Bernard C et al (2006) Use of trastuzumab for the treatment of early stage BC. Expert Rev Anticancer Ther 6:1153–1164
Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B et al (2005) Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive BC. N Engl J Med 353:1659–1672
Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S et al (2001) Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic BC that overexpresses HER2. N Engl J Med 344:783–792
Liedtke C, Mazouni C, Hess KR et al (2008) Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triple-negative BC. J Clin Oncol 26:1275–1281
Berry DA, Cronin KA, Plevritis SK et al (2005) Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from BC. N Engl J Med 353:1784–1792
Berry DA, Cirrincione C, Henderson IC et al (2006) Estrogen-receptor status and outcomes of modern chemotherapy for patients with node-positive BC. JAMA 295:1658–1667
Desmedt C, Haibe-Kains B, Wirapati P et al (2008) Outcome depend on the molecular subtypes biological processes associated with BC clinical. Clin Cancer Res 14:5158–5165
Van Belle V, Decock J, Hendrickx W et al (2011) Short-term prognostic index for BC: NPI or Lpi. Pathol Res Int 4061:918408, 7 pages
Henson DE, Ries L, Freedman LS et al (1991) Relationship among outcome, stage of disease, and histologic grade for 22,616 cases of BC. Cancer 68:2142–2149
Carter CL, Allen C, Henson D (1989) Relation of tumour size, lymph node status, and survival in 24,740 BC cases. Cancer 63:181–187
Haffty BG, Yang Q, Reiss M et al (2006) Locoregional relapse and distant metastasis in conservatively managed Triple negativeearly-stage BC. J Clin Oncol 24:5652–5657
Carey LA, Perou CM, Livasy CA et al (2006) Race, BC subtypes, and survival in the Carolina BC Study. JAMA 295:2492–2502
Abd El-Rehim DM, Pinder SE, Paish CE et al (2004) Expression of luminal and basal cytokeratins in human breast carcinoma. J Pathol 203:661–671
Sotiriou C, Neo SY, McShane LM et al (2003) BC classification and prognosis based on gene expression profiles from a population-based study. Proc Natl Acad Sci U S A 100:10393–10398
Liedtke C, Broglio K, Moulder S et al (2009) Prognostic impact of discordance between triple-receptor measurements in primary and recurrent BC. Ann Oncol 20:1953–1958
Albergaria A, Ricardo S, Milanezi F et al (2011) Nottingham prognostic index in triple-negative BC: a reliable prognostic tool? BMC Cancer 11:299