Tình trạng vôi hóa trên CT là chỉ số trước phẫu thuật đơn giản và có giá trị đối với sự mất đồng hợp tử 1p/19q trong các khối u não trục trên nghi ngờ là gliomas độ II và III

Brain Tumor Pathology - Tập 33 - Trang 175-182 - 2016
Taiichi Saito1,2, Yoshihiro Muragaki3, Takashi Maruyama1, Takashi Komori4, Manabu Tamura3, Masayuki Nitta1, Shunsuke Tsuzuki1, Takakazu Kawamata1
1Department of Neurosurgery, Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan
2Department of Neurosurgery, Graduate School of Biomedical and Health, Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan
3Faculty of Advanced Techno-Surgery, Tokyo Women’s Medical University, Tokyo, Japan
4Department of Laboratory Medicine and Pathology (Neuropathology), Tokyo Metropolitan Neurological Hospital, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Gliomas có sự mất đồng hợp tử 1p/19q (LOH) được biết là có liên quan đến thời gian sống thêm của bệnh nhân kéo dài hơn và độ nhạy điều trị cao hơn so với các khối u không có LOH 1p/19q. Nghiên cứu này được thiết kế để làm rõ liệu phát hiện về tình trạng vôi hóa trên CT trước phẫu thuật có tương quan với LOH 1p/19q ở những bệnh nhân nghi ngờ có gliomas WHO độ II và III hay không. Nghiên cứu này bao gồm 250 bệnh nhân lớn tuổi đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ khối u trục trên tại Bệnh viện Y học Phụ nữ Tokyo. Các khối u này được nghi ngờ, dựa trên những phát hiện từ MRI, là gliomas WHO độ II hoặc III. Sự hiện diện của tình trạng vôi hóa trên hình ảnh CT của bệnh nhân được đánh giá định tính trước khi điều trị. Sau phẫu thuật, các khối u đã được cắt bỏ được kiểm tra để xác định tình trạng 1p/19q và các đột biến của IDH1 và p53. Sự hiện diện của tình trạng vôi hóa đã có sự tương quan đáng kể với LOH 1p/19q (P < 0.0001), với giá trị dự đoán dương là 91 %. Tất cả 78 bệnh nhân có tình trạng vôi hóa đều được chẩn đoán là các khối u oligodendroglioma. Bảy mươi trong số các bệnh nhân này thể hiện các đặc trưng oligodendroglioma điển hình, trong khi 8 bệnh nhân cho thấy các đặc trưng không điển hình. Tình trạng vôi hóa trên CT là một chỉ số trước phẫu thuật đơn giản và có giá trị đối với LOH 1p/19q trong các khối u não trục trên nghi ngờ là gliomas độ II và III.

Từ khóa

#gliomas #mất đồng hợp tử 1p/19q #tình trạng vôi hóa #khối u não #chỉ số trước phẫu thuật

Tài liệu tham khảo

Bourne TD, Schiff D (2010) Update on molecular findings, management and outcome in low-grade gliomas. Nat Rev Neurol 6:695–701 Cairncross G, Jenkins R (2008) Gliomas with 1p/19q codeletion: a.k.a. oligodendroglioma. Cancer J 14:352–357 Jenkins RB, Blair H, Ballman KV, Giannini C, Arusell RM, Law M, Flynn H, Passe S, Felten S, Brown PD, Shaw EG, Buckner JC (2006) A t(1;19)(q10;p10) mediates the combined deletions of 1p and 19q and predicts a better prognosis of patients with oligodendroglioma. Cancer Res 66:9852–9861 Giannini C, Burger PC, Berkey BA, Cairncross JG, Jenkins RB, Mehta M, Curran WJ, Aldape K (2008) Anaplastic oligodendroglial tumors: refining the correlation among histopathology, 1p 19q deletion and clinical outcome in Intergroup Radiation Therapy Oncology Group Trial 9402. Brain Pathol 18:360–369 Watanabe T, Nobusawa S, Kleihues P, Ohgaki H (2009) IDH1 mutations are early events in the development of astrocytomas and oligodendrogliomas. Am J Pathol 174:1149–1153 Reifenberger J, Reifenberger G, Liu L, James CD, Wechsler W, Collins VP (1994) Molecular genetic analysis of oligodendroglial tumors shows preferential allelic deletions on 19q and 1p. Am J Pathol 145:1175–1190 Fellah S, Caudal D, De Paula AM, Dory-Lautrec P, Figarella-Branger D, Chinot O, Metellus P, Cozzone PJ, Confort-Gouny S, Ghattas B, Callot V, Girard N (2013) Multimodal MR imaging (diffusion, perfusion, and spectroscopy): is it possible to distinguish oligodendroglial tumor grade and 1p/19q codeletion in the pretherapeutic diagnosis? AJNR Am J Neuroradiol 34:1326–1333 Jenkinson MD, du Plessis DG, Smith TS, Joyce KA, Warnke PC, Walker C (2006) Histological growth patterns and genotype in oligodendroglial tumours: correlation with MRI features. Brain 129:1884–1891 Megyesi JF, Kachur E, Lee DH, Zlatescu MC, Betensky RA, Forsyth PA, Okada Y, Sasaki H, Mizoguchi M, Louis DN, Cairncross JG (2004) Imaging correlates of molecular signatures in oligodendrogliomas. Clin Cancer Res 10:4303–4306 Whitmore RG, Krejza J, Kapoor GS, Huse J, Woo JH, Bloom S, Lopinto J, Wolf RL, Judy K, Rosenfeld MR, Biegel JA, Melhem ER, O’Rourke DM (2007) Prediction of oligodendroglial tumor subtype and grade using perfusion weighted magnetic resonance imaging. J Neurosurg 107:600–609 Jansen NL, Schwartz C, Graute V, Eigenbrod S, Lutz J, Egensperger R, Popperl G, Kretzschmar HA, Cumming P, Bartenstein P, Tonn JC, Kreth FW, la Fougere C, Thon N (2012) Prediction of oligodendroglial histology and LOH 1p/19q using dynamic [(18)F]FET-PET imaging in intracranial WHO grade II and III gliomas. Neuro-oncology 14:1473–1480 Walker C, du Plessis DG, Fildes D, Haylock B, Husband D, Jenkinson MD, Joyce KA, Broome J, Kopitski K, Prosser J, Smith T, Vinjamuri S, Warnke PC (2004) Correlation of molecular genetics with molecular and morphological imaging in gliomas with an oligodendroglial component. Clin Cancer Res 10:7182–7191 Saito T, Maruyama T, Muragaki Y, Tanaka M, Nitta M, Shinoda J, Aki T, Iseki H, Kurisu K, Okada Y (2013) 11C-methionine uptake correlates with combined 1p and 19q loss of heterozygosity in oligodendroglial tumors. AJNR Am J Neuroradiol 34:85–91 Lee YY, Van Tassel P (1989) Intracranial oligodendrogliomas: imaging findings in 35 untreated cases. AJR Am J Roentgenol 152:361–369 Leonardi MA, Lumenta CB (2001) Oligodendrogliomas in the CT/MR-era. Acta Neurochir (Wien) 143:1195–1203 Shaw EG, Scheithauer BW, O’Fallon JR, Tazelaar HD, Davis DH (1992) Oligodendrogliomas: the Mayo Clinic experience. J Neurosurg 76:428–434 Zulfiqar M, Dumrongpisutikul N, Intrapiromkul J, Yousem DM (2012) Detection of intratumoral calcification in oligodendrogliomas by susceptibility-weighted MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 33:858–864 Martin F Jr, Lemmen LJ (1952) Calcification in intracranial neoplasms. Am J Pathol 28:1107–1131 Shimizu KT, Tran LM, Mark RJ, Selch MT (1993) Management of oligodendrogliomas. Radiology 186:569–572 Aldape K, Burger PC, Perry A (2007) Clinicopathologic aspects of 1p/19q loss and the diagnosis of oligodendroglioma. Arch Pathol Lab Med 131:242–251 McDonald JM, See SJ, Tremont IW, Colman H, Gilbert MR, Groves M, Burger PC, Louis DN, Giannini C, Fuller G, Passe S, Blair H, Jenkins RB, Yang H, Ledoux A, Aaron J, Tipnis U, Zhang W, Hess K, Aldape K (2005) The prognostic impact of histology and 1p/19q status in anaplastic oligodendroglial tumors. Cancer 104:1468–1477 van den Bent MJ, Looijenga LH, Langenberg K, Dinjens W, Graveland W, Uytdewilligen L, Sillevis Smitt PA, Jenkins RB, Kros JM (2003) Chromosomal anomalies in oligodendroglial tumors are correlated with clinical features. Cancer 97:1276–1284 Khalid L, Carone M, Dumrongpisutikul N, Intrapiromkul J, Bonekamp D, Barker PB, Yousem DM (2012) Imaging characteristics of oligodendrogliomas that predict grade. AJNR Am J Neuroradiol 33:852–857 Zou P, Xu H, Chen P, Yan Q, Zhao L, Zhao P, Gu A (2013) IDH1/IDH2 mutations define the prognosis and molecular profiles of patients with gliomas: a meta-analysis. PLoS One 8:e68782 Durand KS, Guillaudeau A, Weinbreck N, DeArmas R, Robert S, Chaunavel A, Pommepuy I, Bourthoumieu S, Caire F, Sturtz FG, Labrousse FJ (2010) 1p19q LOH patterns and expression of p53 and Olig2 in gliomas: relation with histological types and prognosis. Modern Pathol 23:619–628 Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P (2007) The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol 114:97–109 Suzuki H, Aoki K, Chiba K, Sato Y, Shiozawa Y, Shiraishi Y, Shimamura T, Niida A, Motomura K, Ohka F, Yamamoto T, Tanahashi K, Ranjit M, Wakabayashi T, Yoshizato T, Kataoka K, Yoshida K, Nagata Y, Sato-Otsubo A, Tanaka H, Sanada M, Kondo Y, Nakamura H, Mizoguchi M, Abe T, Muragaki Y, Watanabe R, Ito I, Miyano S, Natsume A, Ogawa S (2015) Mutational landscape and clonal architecture in grade II and III gliomas. Nat Genet 47:458–468 Nitta M, Muragaki Y, Maruyama T, Ikuta S, Komori T, Maebayashi K, Iseki H, Tamura M, Saito T, Okamoto S, Chernov M, Hayashi M, Okada Y (2015) Proposed therapeutic strategy for adult low-grade glioma based on aggressive tumor resection. Neurosurg Focus 38:E7. doi:10.3171/2014.10.FOCUS14651 Sanai N, Berger MS (2008) Glioma extent of resection and its impact on patient outcome. Neurosurgery 62:753–764 (discussion 264–756) Schomas DA, Laack NN, Rao RD, Meyer FB, Shaw EG, O’Neill BP, Giannini C, Brown PD (2009) Intracranial low-grade gliomas in adults: 30-year experience with long-term follow-up at Mayo Clinic. Neuro-oncology 11:437–445 Moriya J, Tanino MA, Takenami T, Endoh T, Urushido M, Kato Y, Wang L, Kimura T, Tsuda M, Nishihara H, Tanaka S,Group RIS (2016) Rapid immunocytochemistry based on alternating current electric field using squash smear preparation of central nervous system tumors. Brain tumor pathology 33:13–18 Tanino M, Sasajima T, Nanjo H, Akesaka S, Kagaya M, Kimura T, Ishida Y, Oda M, Takahashi M, Sugawara T, Yoshioka T, Nishihara H, Akagami Y, Goto A, Minamiya Y, Tanaka S, Group RIS (2015) Rapid immunohistochemistry based on alternating current electric field for intraoperative diagnosis of brain tumors. Brain tumor pathology 32:12–19