Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhu cầu của nghiên cứu về myonecrosis vôi hóa: báo cáo mười trường hợp mới với nhấn mạnh vào hình ảnh MRI
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là báo cáo về các đặc điểm hình ảnh X-quang và MRI điển hình của myonecrosis vôi hóa, giúp phân biệt thực thể hiếm này với các nguyên nhân khác gây khối u vôi hóa ở bắp chân. Mười bệnh nhân có chẩn đoán cuối cùng về myonecrosis vôi hóa đã được giới thiệu đến dịch vụ ung thư chỉnh hình chuyên khoa trong khoảng thời gian 5 năm với chẩn đoán giả thuyết về ung thư dựa trên triệu chứng lâm sàng gần đây và hình ảnh. Hình ảnh X-quang có sẵn để xem xét hồi cứu trong cả mười trường hợp và MRI trong sáu trường hợp. Tất cả bệnh nhân đều có khối u bắp chân không đau và phát triển chậm. Tất cả đều có tiền sử chấn thương lớn ở chân dưới nhiều năm trước, nhưng chỉ trong hai trường hợp, bác sĩ giới thiệu mới thắc mắc liệu chấn thương có thể là yếu tố góp phần. Hình ảnh X-quang cho thấy các khối u khoáng hóa hình thoi rõ ràng dài tới 25 cm, xuất hiện trong bắp chân. Tình trạng vôi hóa luôn ở phía ngoại vi và giống như mảng dày. Sự hóa xương không xuất hiện. MRI cho thấy ngăn trước bị ảnh hưởng trong bốn trường hợp và tất cả các ngăn trong hai trường hợp. Hình ảnh T1- và T2-được trọng số cho thấy tín hiệu cường độ thấp ở ngoại vi, rõ hơn trên hình ảnh T2-được trọng số, do sự khoáng hóa périphérique. Nội dung của các khối u thay đổi trên hình ảnh T1-được trọng số phụ thuộc vào các sản phẩm phân hủy máu khác nhau và không đồng nhất trên hình ảnh T2-được trọng số. Điều này có thể được giải thích bằng sự kết hợp giữa khoáng hóa và sự rút ngắn T2 do các sản phẩm phân hủy máu. Một chelat gadolinium, được dùng trong hai trường hợp, không cho thấy bất kỳ sự tăng cường nào đáng kể. Myonecrosis vôi hóa có các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang và MRI đặc trưng mà nên giúp dễ dàng nhận diện bệnh. Mặc dù hiếm gặp, nó nên được đưa vào danh sách chẩn đoán phân biệt đối với sự khoáng hóa khu trú của bắp chân.
Từ khóa
#myonecrosis vôi hóa #hình ảnh X-quang #hình ảnh MRI #khối u bắp chân #chẩn đoán phân biệtTài liệu tham khảo
Gallie WE, Thomson S (1960) Volkmann’s ischaemic contracture: two case reports with identical late sequelae. Can J Surg 3:164–166
Broder MS, Worrell RV, Shafi NQ (1977) Cystic degeneration and calcification following ischemic paralysis of the leg. Clin Orthop 122:193–195
Viau MR, Pedersen HE, Salciccioli GG, Manoli A (1983) Ectopic calcification as a late sequela of compartment syndrome: report of two cases. Clin Orthop 176:178–180
Malisano LP, Hunter GA (1992) Liquefaction and calcification of a chronic compartment syndrome of the lower limb: case report. J Orthop Trauma 6:245–247
Janzen DL, Connell DG, Vaisler BJ (1993) Calcific myonecrosis of the calf manifesting as an enlarging soft tissue mass: imaging features. Am J Roentgenol 160:1072–1074
Renwick SE, Naraghi FF, Worrell RV, Spaeth J (1994) Cystic degeneration and calcification of muscle: late sequelae of compartment syndrome: case report. J Orthop Trauma 8:440–444
Early JS, Ricketts DS, Hansen ST (1994) Treatment of compartmental liquefaction as a late sequelae of a lower limb compartment syndrome: case report. J Orthop Trauma 8:445–448
O’Keefe RJ, O’Connell, Temple HT, Scully SP, Kattapuram SV, Springfield DS, Rosenberg AE, Mankin HJ (1995) Calcific myonecrosis: a late sequela to compartment syndrome of the leg. Clin Orthop 318:205–213
Snyder BJ, Oliva A, Buncke HJ (1995) Calcific myonecrosis following compartment syndrome: report of two cases, review of the literature, and recommendations for treatment. J Trauma 39:792–795
Ryu KN, Bae DK, Park YK, Lee JH (1996) Calcific tenosynovitis associated with calcific myonecrosis of the leg: imaging features. Skeletal Radiol 25:273–275
Zohman GL, Pierce J, Chapman MW, Greenspan A, Gandour-Edwards R (1998) Calcific myonecrosis mimicking an invasive soft-tissue neoplasm: case report and review of the literature. J Bone Joint Surg Am 80:1193–1197
Tuncay IC, Demirörs, Isiklar ZU, Agildere M, Demirhan B, Tandogan RN (1999) Calcific myonecrosis: case report. Int Orthop 23:68–70
Jassal DS, Low M, Ross LL, Zeisman M, Embil JM (2001) Calcific myonecrosis: case report and review. Ann Plast Surg 46:174–177
Wang JW, Chen WJ (2001) Calcific myonecrosis of the leg: case report and review of the literature. Clin Orthop 389:185–190
Holobinko JN, Damron TA, Scerpella PR, Hojnowski L (2003) Calcific myonecrosis: keys to early recognition. Skeletal Radiol 32:35–40
Seddon HJ (1966) Volkman’s ischaemia in the lower limb. J Bone Joint Surg Br 48:627–636
Anderson MW, Temple HT, Dussault RG, Kaplan P (1999) Compartmental anatomy: relevance to staging and biopsy of musculoskeletal tumors. Am J Roentgenol 173:1663–1671
Nakanishi K, Shimamoto S, Kishi M, Yoshioka T, Tomoda K, Nakamura H (1997) CT, MR imaging and muscle biopsy in severe crush injury. Acta Radiol 38:903–906
Steinbach LS, Fleckenstein JL, Mink JH (1997) MR imaging of muscle injuries. Semin Musculoskelet Radiol 1:127–141
Marcantonio DR, Cho GJ (2000) Focus on muscle in orthopaedic MRI. Semin Musculoskelet Radiol 4:421–434
De Smet AA, Fisher DR, Heiner JP, Keene JS (1990) MR imaging of muscle tears. Skeletal Radiol 19:283–286
Bradley WG Jr (1999) Hemorrhage in magnetic resonance imaging. In: Stark DD, Bradley WG Jr (eds) 3rd edn. Mosby, St Louis, pp 1329–1346
Mirra JM (1996) Calcific myonecrosis. Clin Orthop 327:308–310 (Letter)
Hyder N, Shaw DL, Bollen SR (1996) Myositis ossificans: calcification of the entire tibialis anterior after ischaemic injury (compartment syndrome): brief report. J Bone Joint Surg Br 78:318–319
Kransdorf MJ, Meis JM, Jelinek JS (1991) Myositis ossificans: MR appearance with radiologic–pathologic correlation. Am J Roentgenol 157:1243–1248
De Smet AA, Norris MA, Fisher DR (1992) MR imaging of myositis ossificans: analysis of seven cases. Skeletal Radiol 21:503–507
Parikh J, Hyare H, Saifuddin A (2002) The imaging features of post-traumatic myositis ossificans, with emphasis on MRI. Clin Radiol 57:1058–1066
Reid JD, Kommareddi S, Lankerani M, Park MC (1980) Chronic expanding haematoma. A clinicopathologic entity. J Am Med Assoc 244:2441–2442
Mentzel T, Goodlad JR, Smith MA, Fletcher CD (1997) Ancient haematoma: a unifying concept for a post-traumatic lesion mimicking an aggressive soft tissue neoplasm. Mod Pathol 10:334–340
Aoki T, Nakata H, Watanabe H, Maeda H, Toyonaga T, Hashimoto H, Nakamura T (1999) The radiological findings of chronic expanding hematoma. Skeletal Radiol 28:396–401
Vilanova JC, Sánchez C, Barceló J, Pérez-Andrés R, Mota J, Villalon M (2003) MR imaging of chronic expanding hematoma. Abstract 88. European Society Musculoskeletal Radiology Annual Congress, Aarhus, Denmark
Stoker DJ (1999) Focal and regional mineralization in the soft tissues. Curr Orthop 13:199–211
Larson RC, Sierra RJ, Sundaram M, Inwards C, Scully SP (2004) Calcific myonecrosis: a unique presentation in the upper extremity. Skeletal Radiol 33:306–309