COVID-19 ở bệnh nhân ung thư: đặc điểm lâm sàng và kết quả - phân tích từ đăng ký LEOSS
Tóm tắt
Kể từ đầu đại dịch SARS-CoV-2, bệnh nhân ung thư được cho là có nguy cơ cao hơn mắc COVID-19 nặng. Chúng tôi trình bày một phân tích về bệnh nhân ung thư từ đăng ký LEOSS (Khảo sát mở châu Âu về bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2) để xác định xem bệnh nhân ung thư có thuộc nhóm có nguy cơ cao hơn hay không.
Chúng tôi đã phân tích hồi cứu một nhóm gồm 435 bệnh nhân ung thư và 2636 bệnh nhân không ung thư có xác nhận nhiễm SARS-CoV-2, được thu nhận từ ngày 16 tháng 3 đến 31 tháng 8 năm 2020. Dữ liệu về nhân khẩu học, bệnh kèm theo, đặc điểm liên quan đến ung thư và diễn tiến nhiễm trùng đã được thu thập. Phân tích đã được điều chỉnh cho tuổi, giới tính và bệnh nền. Thời điểm chính là tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19.
Tổng cộng, 435 bệnh nhân ung thư đã được đưa vào phân tích của chúng tôi. Nhóm tuổi phổ biến nhất là 76–85 tuổi (36,5%), và 40,5% là nữ. Các khối u rắn được phát hiện ở 59% bệnh nhân và u lympho, bệnh bạch cầu ở 17,5% và 11% bệnh nhân. Trong số đó, 54% có ác tính hoạt động, và 22% đã nhận được điều trị chống ung thư gần đây. Tại thời điểm phát hiện SARS-CoV-2, phần lớn (62,5%) xuất hiện triệu chứng nhẹ. Sự tiến triển thành COVID-19 nghiêm trọng diễn ra ở 55% và nhập ICU ở 27,5%. Tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 là 22,5%. Giới tính nam, tuổi cao và ác tính hoạt động có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn. So sánh giữa bệnh nhân ung thư và không ung thư, phân bố tuổi và bệnh kèm theo khác nhau đáng kể, cũng như tỷ lệ tử vong (14% vs 22,5%,
Từ khóa
#COVID-19 #bệnh nhân ung thư #đăng ký LEOSS #tỷ lệ tử vong #đặc điểm lâm sàngTài liệu tham khảo
Rothan HA, Byrareddy SN (2020) The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun 109:102433
European Centre for Disease Prevention and Control, E (2020) [cited 2020 04.10.2020]; Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19-pandemic)
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z (2020) Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 323(11):1061–1069
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J', Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y (2020) Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 8(5):475–481
Dai M, Liu D, Liu M, Zhou F, Li G, Chen Z, Zhang Z, You H, Wu M, Zheng Q, Xiong Y, Xiong H, Wang C, Chen C, Xiong F, Zhang Y, Peng Y, Ge S, Zhen B, Yu T, Wang L, Wang H, Liu Y, Chen Y, Mei J, Gao X, Li Z, Gan L, He C, Li Z, Shi Y, Qi Y, Yang J, Tenen DG, Chai L, Mucci LA, Santillana M, Cai H (2020) Patients with cancer appear more vulnerable to SARS-CoV-2: a multicenter study during the COVID-19 outbreak. Cancer Discov 10(6):783–791
Guan WJ, Liang WH, Zhao Y, Liang HR, Chen ZS, Li YM, Liu XQ, Chen RC, Tang CL, Wang T, Ou CQ, Li L, Chen PY, Sang L, Wang W, Li JF, Li CC, Ou LM, Cheng B, Xiong S, Ni ZY, Xiang J, Hu Y, Liu L, Shan H, Lei CL, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Cheng LL, Ye F, Li SY, Zheng JP, Zhang NF, Zhong NS, He JX; China Medical Treatment Expert Group for COVID-19 (2020) Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J 55(5):2000547
Liang W, Guan W, Chen R, Wang W, Li J, Xu K, Li C, Ai Q, Lu W, Liang H, Li S, He J (2020) Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol 21(3):335–337
He W, Chen L, Chen L, Yuan G, Fang Y, Chen W, Wu D, Liang B, Lu X, Ma Y, Li L, Wang H, Chen Z, Li Q, Gale RP (2020) COVID-19 in persons with haematological cancers. Leukemia 34(6):1637–1645
Kuderer NM, Choueiri TK, Shah DP, Shyr Y, Rubinstein SM, Rivera DR, Shete S, Hsu CY, Desai A, de Lima Lopes G Jr, Grivas P, Painter CA, Peters S, Thompson MA, Bakouny Z, Batist G, Bekaii-Saab T, Bilen MA, Bouganim N, Larroya MB, Castellano D, del Prete SA, Doroshow DB, Egan PC, Elkrief A, Farmakiotis D, Flora D, Galsky MD, Glover MJ, Griffiths EA, Gulati AP, Gupta S, Hafez N, Halfdanarson TR, Hawley JE, Hsu E, Kasi A, Khaki AR, Lemmon CA, Lewis C, Logan B, Masters T, McKay RR, Mesa RA, Morgans AK, Mulcahy MF, Panagiotou OA, Peddi P, Pennell NA, Reynolds K, Rosen LR, Rosovsky R, Salazar M, Schmidt A, Shah SA, Shaya JA, Steinharter J, Stockerl-Goldstein KE, Subbiah S, Vinh DC, Wehbe FH, Weissmann LB, Wu JTY, Wulff-Burchfield E, Xie Z, Yeh A, Yu PP, Zhou AY, Zubiri L, Mishra S, Lyman GH, Rini BI, Warner JL, Abidi M, Acoba JD, Agarwal N, Ahmad S, Ajmera A, Altman J, Angevine AH, Azad N, Bar MH, Bardia A, Barnholtz-Sloan J, Barrow B, Bashir B, Belenkaya R, Berg S, Bernicker EH, Bestvina C, Bishnoi R, Boland G, Bonnen M, Bouchard G, Bowles DW, Busser F, Cabal A, Caimi P, Carducci T, Casulo C, Chen JL, Clement JM, Chism D, Cook E, Curran C, Daher A, Dailey M, Dahiya S, Deeken J, Demetri GD, DiLullo S, Duma N, Elias R, Faller B, Fecher LA, Feldman LE, Friese CR, Fu P, Fu J, Futreal A, Gainor J, Garcia J, Gill DM, Gillaspie EA, Giordano A, Glace (M)G, Grothey A, Gulati S, Gurley M, Halmos B, Herbst R, Hershman D, Hoskins K, Jain RK, Jabbour S, Jha A, Johnson DB, Joshi M, Kelleher K, Kharofa J, Khan H, Knoble J, Koshkin VS, Kulkarni AA, Lammers PE, Leighton JC Jr, Lewis MA, Li X, Li A, Lo KMS, Loaiza-Bonilla A, LoRusso P, Low CA, Lustberg MB, Mahadevan D, Mansoor AH, Marcum M, Markham MJ, Handy Marshall C, Mashru SH, Matar S, McNair C, McWeeney S, Mehnert JM, Menendez A, Menon H, Messmer M, Monahan R, Mushtaq S, Nagaraj G, Nagle S, Naidoo J, Nakayama JM, Narayan V, Nelson HH, Nemecek ER, Nguyen R, Nuzzo PV, Oberstein PE, Olszewski AJ, Owenby S, Pasquinelli MM, Philip J, Prabhakaran S, Puc M, Ramirez A, Rathmann J, Revankar SG, Rho YS, Rhodes TD, Rice RL, Riely GJ, Riess J, Rink C, Robilotti EV, Rosenstein L, Routy B, Rovito MA, Saif MW, Sanyal A, Schapira L, Schwartz C, Serrano O, Shah M, Shah C, Shaw G, Shergill A, Shouse G, Soares HP, Solorzano CC, Srivastava PK, Stauffer K, Stover DG, Stratton J, Stratton C, Subbiah V, Tamimi R, Tannir NM, Topaloglu U, van Allen E, van Loon S, Vega-Luna K, Venepalli N, Verma AK, Vikas P, Wall S, Weinstein PL, Weiss M, Wise-Draper T, Wood WA, Xu W(V), Yackzan S, Zacks R, Zhang T, Zimmer AJ, West J (2020) Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19): a cohort study. Lancet 395(10241):1907–1918
Park R, Chidharla A, Mehta K, Sun W, Wulff-Burchfield E, Kasi A (2020) Sex-bias in COVID-19-associated illness severity and mortality in cancer patients: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine 26:100519
Sanyaolu A, Okorie C, Marinkovic A, Patidar R, Younis K, Desai P, Hosein Z, Padda I, Mangat J, Altaf M (2020) Comorbidity and its impact on patients with COVID-19. SN Compr Clin Med 2(30):1–8
Lee LY, Cazier JB, Angelis V, Arnold R, Bisht V, Campton NA, Chackathayil J, Cheng VW, Curley HM, Fittall MW, Freeman-Mills L, Gennatas S, Goel A, Hartley S, Hughes DJ, Kerr D, Lee AJ, Lee RJ, McGrath S, Middleton CP, Murugaesu N, Newsom-Davis T, Okines AF, Olsson-Brown AC, Palles C, Pan Y, Pettengell R, Powles T, Protheroe EA, Purshouse K, Sharma-Oates A, Sivakumar S, Smith AJ, Starkey T, Turnbull CD, Várnai C, Yousaf N, UK Coronavirus Monitoring Project Team, Kerr R, Middleton G (2020) COVID-19 mortality in patients with cancer on chemotherapy or other anticancer treatments: a prospective cohort study. Lancet 395(10241):1919–1926
Mehta V, Goel S, Kabarriti R, Cole D, Goldfinger M, Acuna-Villaorduna A, Pradhan K, Thota R, Reissman S, Sparano JA, Gartrell BA, Smith RV, Ohri N, Garg M, Racine AD, Kalnicki S, Perez-Soler R, Halmos B, Verma A (2020) Case fatality rate of cancer patients with COVID-19 in a New York Hospital System. Cancer Discov 10(7):935–941
Shoumariyeh K, Biavasco F, Ihorst G, Rieg S, Nieters A, Kern WV, Miething C, Duyster J, Engelhardt M, Bertz H (2020) Covid-19 in patients with hematological and solid cancers at a Comprehensive Cancer Center in Germany. Cancer Med. https://doi.org/10.1002/cam4.3460
Joharatnam-Hogan N, Khan K (2020) COVID-19 cancer conundrum-evidence driving decisions or the lack of it? BMC Med 18(1):182
Vehreschild JJ, Stecher M, Schons M (2020) [cited 2020 04.10.2020]; Available from: https://leoss.net
Zhang L, Zhu F, Xie L, Wang C, Wang J, Chen R, Jia P, Guan HQ, Peng L, Chen Y, Peng P, Zhang P, Chu Q, Shen Q, Wang Y, Xu SY, Zhao JP, Zhou M (2020) Clinical characteristics of COVID-19-infected cancer patients: a retrospective case study in three hospitals within Wuhan, China. Ann Oncol 31(7):894–901
Engelhardt M, Shoumariyeh K, Rösner A, Ihorst G, Biavasco F, Meckel K, von Metzler I, Theurich S, Hebart H, Grube M, Kull M, Bassermann F, Schäfer-Eckart K, Hoferer A, Einsele H, Rasche L, Wäsch R (2020) Clinical characteristics and outcome of multiple myeloma patients with concomitant COVID-19 at Comprehensive Cancer Centers in Germany. Haematologica. https://doi.org/10.3324/haematol.2020.262758
Lee LYW, Cazier JB, Starkey T, Briggs SEW, Arnold R, Bisht V, Booth S, Campton NA, Cheng VWT, Collins G, Curley HM, Earwaker P, Fittall MW, Gennatas S, Goel A, Hartley S, Hughes DJ, Kerr D, Lee AJX, Lee RJ, Lee SM, Mckenzie H, Middleton CP, Murugaesu N, Newsom-Davis T, Olsson-Brown AC, Palles C, Powles T, Protheroe EA, Purshouse K, Sharma-Oates A, Sivakumar S, Smith AJ, Topping O, Turnbull CD, Várnai C, Briggs ADM, Middleton G, Kerr R; UK Coronavirus Cancer Monitoring Project Team (2020) COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study. Lancet Oncol 21(10):1309–1316
Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, and the Northwell COVID-19 Research Consortium, Barnaby DP, Becker LB, Chelico JD, Cohen SL, Cookingham J, Coppa K, Diefenbach MA, Dominello AJ, Duer-Hefele J, Falzon L, Gitlin J, Hajizadeh N, Harvin TG, Hirschwerk DA, Kim EJ, Kozel ZM, Marrast LM, Mogavero JN, Osorio GA, Qiu M, Zanos TP (2020) Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA 323:2052–2059
Jakob CEM, Borgmann S, Duygu F, Behrends U, Hower M, Merle U, Friedrichs A, Tometten L, Hanses F, Jung N, Rieg S, Wille K, Grüner B, Klinker H, Gersbacher-Runge N, Hellwig K, Eberwein L, Dolff S, Rauschning D, von Bergwelt-Baildon M, Lanznaster J, Strauß R, Trauth J, de With K, Ruethrich M, Lueck C, Nattermann J, Tscharntke L, Pilgram L, Fuhrmann S, Classen A, Stecher M, Schons M, Spinner C, Vehreschild JJ (2020) First results of the “Lean European Open Survey on SARS-CoV-2-Infected Patients (LEOSS)”. Infection. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01499-0
Rhodes A, Ferdinande P, Flaatten H, Guidet B, Metnitz PG, Moreno RP (2012) The variability of critical care bed numbers in Europe. Intensive Care Med 38(10):1647–1653
Tian J, Yuan X, Xiao J, Zhong Q, Yang C, Liu B, Cai Y, Lu Z, Wang J, Wang Y, Liu S, Cheng B, Wang J, Zhang M, Wang L, Niu S, Yao Z, Deng X, Zhou F, Wei W, Li Q, Chen X, Chen W, Yang Q, Wu S, Fan J, Shu B, Hu Z, Wang S, Yang XP, Liu W, Miao X, Wang Z (2020) Clinical characteristics and risk factors associated with COVID-19 disease severity in patients with cancer in Wuhan, China: a multicentre, retrospective, cohort study. Lancet Oncol 21(7):893–903
de Azambuja E, Brandão M, Wildiers H, Laenen A, Aspeslagh S, Fontaine C, Collignon J, Lybaert W, Verheezen J, Rutten A, Vuylsteke P, Goeminne JC, Demey W, van Beckhoven D, Deblonde J, Rottey S, Geukens T, Punie K, Belgian Collaborative Group on COVID-19 Hospital Surveillance and the Belgian Society of Medical Oncology (BSMO) (2020) Impact of solid cancer on in-hospital mortality overall and among different subgroups of patients with COVID-19: a nationwide, population-based analysis. ESMO Open 5(5):e000947