Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bupropion SR so với Methylphenidate so với Placebo trong Rối loạn Tăng động Giảm chú ý ở Người lớn
Tóm tắt
Mặc dù rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn ngày càng được công nhận, nhưng có rất ít thử nghiệm có kiểm soát chứng minh hiệu quả của các phương pháp điều trị bằng thuốc, đặc biệt là với các loại thuốc không kích thích. Một thử nghiệm có kiểm soát cho thấy bupropion SR hiệu quả hơn so với giả dược trong điều trị ADHD ở người lớn. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu có kiểm soát để so sánh hiệu quả của bupropion SR và methylphenidate với giả dược ở người lớn mắc ADHD. Một thiết kế ngẫu nhiên, mù đôi, song song đã được sử dụng trong nghiên cứu này. Sau 7 ngày dẫn vào giả dược, 30 đối tượng mắc ADHD (theo DSM-IV) trong độ tuổi 18–60 được phân ngẫu nhiên vào các nhóm sử dụng bupropion, methylphenidate hoặc giả dược trong 7 tuần. Methylphenidate được điều chỉnh liều trong 1 tuần với liều tối đa là 0,9 mg/kg/ngày chia thành 3 liều, trong khi bupropion được điều chỉnh liều trong 2 tuần với liều tối đa là 200 mg vào buổi sáng và 100 mg vào buổi tối. Tỷ lệ phản ứng dựa trên đánh giá cải thiện của ấn tượng toàn cầu lâm sàng ở những bệnh nhân nhận bupropion, methylphenidate và giả dược lần lượt là 64%, 50% và 27%. Sự khác biệt về tỷ lệ phản ứng giữa điều trị tích cực và giả dược không có ý nghĩa thống kê (p = 0.14). Kiểm tra tâm lý thần kinh cho thấy có xu hướng ủng hộ điều trị bằng thuốc trên các biện pháp ghi nhớ ngay tức thì và khả năng lưu loát ngôn ngữ. Trong khi bupropion SR có thể là một lựa chọn lâm sàng khả thi cho người lớn mắc ADHD, cần có thêm nghiên cứu.
Từ khóa
#ADHD #bupropion #methylphenidate #người lớn #điều trị bằng thuốcTài liệu tham khảo
American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IVth Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994
Bellak L, Black RB: Attention deficit hyperactivity disorder in adults. Clin Ther 1992; 14:138–147
Weiss G, Hechtman L, Milroy T, Perlman T: Psychiatric status of hyperactives as adults: A controlled prospective 15–year follow-up of 63 hyperactive children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1985; 24:211–220
Wood DR, Reimherr FW, Wender PH: Diagnosis and treatment of minimal brain dysfunction in adults. Arch Gen Psychiatry 1976; 3:1453–1460
Wender PH, Reimherr FW, Wood D: Attention deficit disorder ('minimal brain dysfunction') in adults. Arch Gen Psychiatry 1981; 38:449–456
Mattes JA, Boswell L, Oliver H: Methylphenidate effects on symptoms of attention-deficit disorder in adults. Arch Gen Psychiatry 1984; 41:1059–1063
Wender PH, Reimherr FW, Wood D, Ward M: A controlled study of methylphenidate in the treatment of attention-deficit disorder, residual type, in adults. Am J Psychiatry 1985; 142:547–552
Gualtieri CR, Ondrusek MG, Finley C: Attention deficit disorder in adults. Clin Neuropharmacol 1985; 8:343–356
Spencer T, Wilens T, Biederman J, Faraone SV, Ablon JS, Lapey K: A double-blind, crossover comparison of methylphenidate and placebo in adults with childhood-onset attention-deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 1995; 52:434–443
Wilens TE, Biederman J, Prince J, Spencer TJ, Faraone SV, Warburton R, Schleifer D, Harding M, Linehan C, Geller D: Six-week, double-blind, placebo-controlled study of desipramine for adult attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry 1966; 153:1147–1153
Wender PH, Reimherr FW: Bupropion treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults. Am J Psychiatry 1990; 147:1018–1020
Wilens TE, Spencer T, Biederman J, Girard K, Doyle R, Prince J, PolisnerD, Solhkhah R, Comeau S, Parekh A: Acontrolled trial of Bupropion SR for Attention-deficit Hyperactivity Disorder in Adults. Presented at NCDEU Annual Meeting, Boca Raton, 1999
Spitzer RL, Williams JB, Gibbon M, First MB: Structured Clinical Interview for DSM-III-R-Non-Patient Edition (SCID-NP, Version 1.0). Washington, DC: American Psychiatric Association; 1990
Davidson J: Seizures and bupropion: A review. J Clin Psychiatry 1989; 50:256–261
Horne RL, Ferguson JM, Pope HG, Hudson JI, Lineberry CG, Ascher J, Cato A: Treatment of bulimia with bupropion: A multicenter controlled trial. J Clin Psychiatry 1988; 49:262–266
Barkley RA: Attention-deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment. New York: Guilford Press; 1990
Hamilton M: Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc Clin Psychol 1967; 6:278–296
Hamilton M: The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959; 32:50–55