Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khối u nâu của xương chày: biểu hiện bất thường của một biến chứng không phổ biến. Báo cáo trường hợp và tổng quan tài liệu
Tóm tắt
Khối u nâu là những tổn thương xương ăn mòn do hoạt động tăng sinh của các tế bào hủy xương nhanh chóng và xơ hóa bao quanh do cường cận giáp, dẫn đến hiện tượng phá hủy cục bộ. Mặc dù khối u nâu là dấu hiệu điển hình nhất của cường cận giáp, nhưng hiện nay chúng rất hiếm khi được quan sát do việc phát hiện sớm tình trạng tăng canxi huyết và mức hormone cận giáp tăng cao. Sự xuất hiện hiếm hoi của thực thể này trong thực tiễn hàng ngày gây khó khăn cho cả bệnh nhân và bác sĩ, bởi vì mỗi khi nó xuất hiện, việc chẩn đoán có thể bị nhầm lẫn với khối u tế bào khổng lồ của xương. Tuy nhiên, các phát hiện lâm sàng, sinh hóa và hình ảnh có thể dễ dàng hướng dẫn chẩn đoán nếu một người xem xét tổng thể mọi phát hiện cùng với lịch sử bệnh của bệnh nhân, thay vì chỉ tập trung vào tổn thương xương. Trong báo cáo này, chúng tôi trình bày một trường hợp khối u nâu ở xương chày cùng với một tổng quan ngắn về tài liệu, sự trình bày quyết liệt và sự thiếu nhận thức về các phát hiện xương của cường cận giáp đã khiến các bác sĩ chăm sóc cảm thấy bối rối. Trường hợp này cho thấy sự cần thiết của việc cảnh giác liên tục của bất kỳ bác sĩ nào, không phân biệt chuyên khoa hay vị trí của họ trong cấu trúc dịch vụ y tế.
Từ khóa
#khối u nâu #cường cận giáp #tổn thương xương #chẩn đoán #tế bào khổng lồTài liệu tham khảo
S.J. Silverberg, E. Shane, L. de la Cruz, D.W. Dempster, F. Feldman, D. Seldin et al. Skeletal disease in primary hyperparathyroidism. J. Bone. Miner. Res. 4, 283–291 (1989)
E.H. Rosenberg, W.C. Guralnick, Hyperparathyroidism: a review of 220 proved cases, with special emphasis on findings in the jaws. Oral. Surg. 15, 83–93 (1962)
S.J. Silverberg, E. Shane, T. Jacobs, E. Siris, J.P. Bilezikian, A 10-year prospective study of primary hyperparathyroidism with or without parathyroid surgery. N. Engl. J. Med. 341, 1249–1255 (1999)
G. Kalambokis, G. Economou, S. Kamina, D.J. Papachristou, M. Bai, E.V. Tsianos, Multiple brown tumors of the ribs simulating malignancy. J. Endocrinol. Invest. 28(8), 738–740 (2005)
C. Raeburn, C. Cothren, R. McIntyre, End-stage skeletal manifestations of severe hyperparathyroidism. Surgery 131, 896–898 (2002)
M.M. Lessa, F.A. Sakae, R.K. Tsuji, B.C. Filho, R.L. Voegels, O. Butugan, Brown tumor of the facial bones: case report and literature review. Ear Nose Throat J. 84(7), 432–434 (2005)
F.S. Chew, F. Huang-Hellinger, Brown tumor. AJR 160, 752 (1993)
A. Khan, J. Bilezikian, Primary hyperparathyroidism: pathophysiology and impact on bone. CMAJ 163(2), 184–7 (2000)
P. Christiansen, T. Steiniche, L. Mosekilde, I. Hessov, F. Melsen, Primary hyperparathyroidism: changes in trabecular bone remodeling following surgical treatment—evaluated by histomorphometric methods. Bone 11, 75–9 (1990)
P. Polat, M. Kantarcı, F. Alper, M. Koruyucu, S. Suma, O. Onbas, The spectrum of radiographic findings in primary hyperparathyroidism. J. Clin. Imag. 26, 197–205 (2002)
T. Takeshita, H. Tanaka, A. Harasawa, T. Kaminaga, T. Imamura, S. Furui, Brown tumor of the sphenoid sinus in a patient with secondary hyperparathyroidism: CT and MR imaging findings. Radiat. Med. 22, 265–8 (2004)
I. Kanaan, M. Ahmed, A. Rifai, J. Alwatban, Sphenoid sinus brown tumor of secondary hyperparathyroidism: case report. Neurosurgery 42, 1374–1377 (1998)
A.M. Davies, N. Evans, D.C. Mangham, R.J. Grimer, MR imaging of brown tumour with fluid-fluid levels: a report of three cases. Eur. Radiol. 11, 1445–1449 (2001)
K.G. Jordan, R.J. Telepak, J. Spaeth, Detection of hypervascular brown tumors on three-phase bone scan. J. Nucl. Med. 34, 2188–2190 (1993)
P.A. Dinauer, A.G. Balingit, J.E. Rivera, Tc-99m sestamibi imaging of brown tumors of primary hyperparathyroidism. Clin. Nucl. Med. 21, 192–196 (1996)
G. Mourad, A. Argiles, R. Lorho, J.L. Flavier, B. Canaud, M. Mion, Control of severe hyperparathyroidism and regression of Brown tumor after treatment with i.v. alfacalcidol in a uremic patient. Nephrol. Dial. Transplant. 10, 552–554 (1995)
G. Agarwal, S. Mishra, D. Kar, A. Singh, V. Arya, S. Gupta, A. Mithal, Recovery pattern of patients with osteitis fibrosa cystica in primary hyperparathyroidism after successful parathyroidectomy. Surgery 132, 1075–1085 (2002)