Độc tố botulinum như một phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng tăng tiết nước bọt do clozapin gây ra

Psychopharmacology - Tập 173 - Trang 229-230 - 2004
Kai G. Kahl1, Johann Hagenah1,2, Silke Zapf1,2, Peter Trillenberg1,2, Christine Klein2, Rebekka Lencer1
1Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Hospital of Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany
2Department of Neurology, University Hospital of Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany

Tóm tắt

Tình trạng tăng tiết nước bọt là một tác dụng phụ phổ biến và thường gây khó chịu do các thuốc an thần không điển hình như clozapin. Các phương pháp điều trị hiện tại cho tác dụng phụ này bị hạn chế bởi hiệu quả thấp hoặc các tác dụng phụ bổ sung. Tiêm độc tố botulinum (BTX) vào các tuyến nước bọt mang tai đã được chứng minh là rất hiệu quả trong việc điều trị chứng tiết nước bọt quá mức trong bối cảnh của các rối loạn thần kinh khác nhau, chẳng hạn như bệnh Parkinson và bệnh thoái hóa tế bào vận động. Đáng ngạc nhiên là việc điều trị bằng BTX cho tình trạng tiết nước bọt quá mức do thuốc gây ra vẫn chưa được mô tả. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp bệnh nhân có tình trạng tăng tiết nước bọt do clozapin gây ra và phản ứng tốt với tiêm BTX kéo dài hơn 12 tuần, dẫn đến giảm đáng kể tình trạng tăng tiết nước bọt và do đó giảm thiểu sự rút lui xã hội của bệnh nhân. Bệnh nhân của chúng tôi là một cảnh báo cho các bác sĩ lâm sàng về vấn đề thường gặp của tình trạng tiết nước bọt quá mức do thuốc và gợi ý rằng tiêm BTX nên được xem xét như một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho tình trạng tăng tiết nước bọt ở những bệnh nhân tâm thần đang điều trị bằng clozapin.

Từ khóa

#tăng tiết nước bọt #clozapin #độc tố botulinum #điều trị #thuốc an thần không điển hình

Tài liệu tham khảo

Ellies M, Laskawi R, Rohrbach-Volland S, Arglebe C (2003) Up-to-date report of botulinum toxin therapy in patients with drooling caused by different etiologies. J Oral Maxillofac Surg 61:454–457 Kerner J (1817) Vergiftung durch verdorbene Würste. Tübinger Blätt Neurowissenschaften Arzneykunde 3:1–25 Meltzer HY, Alphs L, Green AI, Altamura AC, Anand R, Bertoldi A, Bourgeois M, Chouinard G, Islam MZ, Kane J, Krishnan R, Lindenmayer JP, Potkin S (2003) Clozapine treatment for suicidality in schizophrenia: International Suicide Prevention Trial (InterSePT). Arch Gen Psychiatry 60:82–91 Miller DD (2000) Review and management of clozapine side effects. J Clin Psychiatry 61:14–19 Rogers DP, Pharm D, Shramko JK (2000) Therapeutic options in the treatment of clozapine-induced sialorrhea. Pharmacotherapy 20:1092–1095