Keratoprosthesis Boston phục hồi thị lực trong một trường hợp hiếm gặp suy giảm tế bào gốc limbal giai đoạn cuối do tiếp xúc với nhựa Euphorbia

International Ophthalmology - Tập 32 - Trang 77-79 - 2012
Jayanta Dutta1, Somnath Mukhopadhyay2, Himadri Datta2, Swarnali Sen2
1Regional Institute of Ophthalmology, Calcutta Medical College, Burdwan, India
2Regional Institute of Ophthalmology, Calcutta Medical College, Calcutta, India

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo kết quả chức năng của một bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật keratoprosthesis Boston loại I do tổn thương bề mặt mắt rộng lớn gây ra bởi nhựa của cây Euphorbia. Nhựa hoặc latex của cây Euphorbia rất độc và gây kích ứng cho da và mắt. Tổn thương mắt có thể từ nhẹ đến nặng, bao gồm phù giác mạc, khuyết tật biểu mô, viêm màng bồ đào trước, tăng huyết áp nội nhãn thứ phát và, hiếm khi, thiếu hụt tế bào gốc limbal kèm theo sự tái mạch giác mạc. Một nghiên cứu hồi cứu đã được tiến hành trên bệnh nhân này trong hơn 1 năm. Trong thời gian này, bệnh nhân được tiêm bevacizumab dưới kết mạc để giảm sự tăng mạch giác mạc nhưng không đạt được nhiều lợi ích, trước khi cuối cùng thực hiện phẫu thuật keratoprosthesis Boston loại I. Bệnh nhân đã được đánh giá định kỳ về cả kết quả giải phẫu và tầm nhìn. Tại thời điểm kết thúc theo dõi 1 năm, keratoprosthesis được giữ vững tốt và có thị giác tốt nhất được điều chỉnh là 20/40 ở mắt bị ảnh hưởng.

Từ khóa

#keratoprosthesis #nhựa Euphorbia #tế bào gốc limbal #phù giác mạc #viêm màng bồ đào #tăng huyết áp nội nhãn

Tài liệu tham khảo

Hicks CR, Fitton JH, Chirila TV (1997) Keratoprostheses: advancing toward a true artificial cornea. Surv Ophthalmol 42:175–189 Dohlman CH, Schneider HA, Doane MG (1974) Prosthokeratoplasty. Am J Ophthalmol 77:694–700 Webster GL (1966) Irritant plant in Spurge family (Euphorbiaceae). Clin Dermatol 4:36–45 Sofat BK, Sood GC, Chandel RD, Mehrotra SK (1972) Euphorbia royaleana latex keratitis. Am J Ophthalmol 74:634–637 Scott IU, Karp CL (1996) Euphorbia sap keratitis: four cases and possible pathologic mechanism. Br J Ophthalmol 80:823–826 Bahar I, Kaiserman I, McAllum P, Rootman D, Slomovic A (2008) Subconjunctival bevacizumab injection for corneal neovascularization. Cornea 27:142–147 Zerbe BL, Belin MW, Ciolino JB (2006) Boston Type I Keratoprosthesis Study Group. Results from the Boston Keratoprosthesis multicentre study. Ophthalmology 113(10):1779.e1–7 Chew HF, Ayres BD, Hammersmith KM, Rapuano CJ, Laibson PR, Myers JS, Jin YP, Cohen EJ (2009) Boston keratoprosthesis outcomes and complications. Cornea 28(9):989–996