Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mật độ khoáng xương ở người trưởng thành khỏe mạnh tại Ấn Độ: Nghiên cứu dịch tễ học về xương đô thị Chandigarh (CUBES)
Tóm tắt
Loãng xương là một căn bệnh có mức độ bệnh tật cao. Để chẩn đoán chính xác, cần sử dụng dữ liệu bản địa làm chuẩn tham chiếu. Tuy nhiên, dữ liệu chuẩn về mật độ xương còn thiếu ở Ấn Độ. Do đó, chúng tôi đặt mục tiêu xác định khoảng tham chiếu cho mật độ xương cho dân số khỏe mạnh ở miền Bắc Ấn Độ. Loãng xương là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn trên toàn thế giới, bao gồm cả Ấn Độ, dẫn đến tình trạng bệnh tật, tử vong và gánh nặng chăm sóc sức khỏe đáng kể. Tuy nhiên, các giá trị tham chiếu được sử dụng để chẩn đoán phần lớn dựa trên dữ liệu từ dân số phương Tây, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán quá mức hoặc thiếu đối với loãng xương ở người Ấn Độ. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm xác định khoảng tham chiếu cho mật độ khoáng xương trong dân số khỏe mạnh của Ấn Độ. Đây là một nghiên cứu cắt ngang với 825 đối tượng (đàn ông 380, phụ nữ 445) (tuổi trung vị: 41 tuổi, IQR 32–55 tuổi), được tuyển chọn thông qua khảo sát từ nhà này sang nhà khác. Dân số được phân tầng thành các nhóm theo thập kỷ và các phép đo sinh hóa bao gồm xét nghiệm chức năng thận và gan, hemoglobin glycosyl hóa, canxi huyết thanh, 25-hydroxyvitamin D, hormone tuyến cận giáp và mật độ khoáng xương đã được thực hiện cho tất cả các đối tượng. Điểm T cho nam giới trên 50 tuổi và phụ nữ sau mãn kinh được tính toán dựa trên dữ liệu thu được từ nghiên cứu này ở nam và nữ trẻ tuổi từ 20 đến 40. Theo dữ liệu của nhà sản xuất BMD, dựa trên dân số phương Tây, 70% đàn ông Ấn Độ (> 50 tuổi) và 48% phụ nữ Ấn Độ sau mãn kinh có tình trạng giảm mật độ xương, trong khi 18% nam giới và 25% phụ nữ có loãng xương. Tuy nhiên, theo điểm T được tính toán lại từ nghiên cứu hiện tại, chỉ có 56% và 7,2% nam giới và 33% và 5% phụ nữ có tình trạng giảm mật độ xương và loãng xương tương ứng. Một sự suy giảm mật độ khoáng xương theo độ tuổi, như thấy ở dân số phương Tây, cũng được quan sát thấy ở cả nam và nữ Ấn Độ. Chúng tôi đã thiết lập một cơ sở dữ liệu tham chiếu cho BMD ở dân số trưởng thành khỏe mạnh người Ấn Độ, điều này có thể có những ý nghĩa lâm sàng cho việc chẩn đoán và các chiến lược can thiệp trong quản lý loãng xương.
Từ khóa
#Mật độ khoáng xương #người trưởng thành khỏe mạnh #loãng xương #Ấn Độ #nghiên cứu dịch tễ họcTài liệu tham khảo
Kanis JA (2007) WHO Technical Report. University of Sheffield66, UK
Johnell O, Kanis JA (2006) An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int 17:1726–1733
Leibson CL, Tosteson ANA, Gabriel SE, Ransom JE, Melton LJ III (2002) Mortality, disability, and nursing home use for persons with and without hip fracture: a population-based study. J Am Geriatr Soc 50:1644–1650
Kanis JA, Delmas P, Burckhardt P, Cooper C, Torgerson D (1997) Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis. The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease. Osteoporos Int 7:390–406
Compston JE, McClung MR, Leslie WD (2019) Osteoporosis. Lancet 393:364–376
Bolland MJ, Grey AB, Gamble GD, Reid IR (2010) Effect of osteoporosis treatment on mortality: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 95:1174–1181
Tosteson ANA, Burge R, Marshall D, Lindsay R (2008) Therapies for treatment of osteoporosis in US women: cost-effectiveness and budget impact considerations. Am J Manag Care 14:605–615
Kanis JA, Melton LJ, Christiansen C et al (1994) The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res 9:1137–1141
(1997) Standardization of proximal femur bone mineral density (BMD) measurements by DXA. International Committee for Standards in Bone Measurement. Bone 21:369–370
Khadilkar AV, Mandlik RM (2015) Epidemiology and treatment of osteoporosis in women: an Indian perspective. Int J Womens Health 7:841–850
Malhotra N, Mithal A (2008) Osteoporosis in Indians. Indian J Med Res 127:263–268
Shatrugna V, Ammini AC, Tandon N et al Population based reference standards of Peak Bone Mineral Density of Indian males and females – an ICMR multi-centre task force study. 34
Makker A, Mishra G, Singh BP, Tripathi A, Singh MM (2008) Normative bone mineral density data at multiple skeletal sites in Indian subjects. Arch Osteoporos 3:25–37
Marwaha RK, Tandon N, Kaur P, Sastry A, Bhadra K, Narang A, Arora S, Mani K (2012) Establishment of age-specified bone mineral density reference range for Indian females using dual-energy X-ray absorptiometry. J Clin Densitom 15:241–249
Patni R (2010) Normal BMD values for Indian females aged 20–80 years. J Midlife Health 1:70–73
Aggarwal A, Ram S, Garg A, Pal R, Bhansali A, Singh P et al (2019) Metabolic bone profile of healthy adult north indian population from Chandigarh Urban Bone Epidemiological Study (CUBES). Indian J Clin Biochem. https://doi.org/10.1007/s12291-019-00857-6
Kish L (1949) A procedure for objective respondent selection within the household. J Am Stat Assoc 44:380–387
Horowitz GL, Clinical and Laboratory Standards Institute (2010) Defining, establishing, and verifying reference intervals in the clinical laboratory: approved guideline
Sözen T, Özışık L, Başaran NÇ (2017) An overview and management of osteoporosis. Eur J Rheumatol 4:46–56
Blake GM, Fogelman I (2007) The role of DXA bone density scans in the diagnosis and treatment of osteoporosis. Postgrad Med J 83:509–517
Cummings SR, Black DM, Nevitt MC et al (1993) Bone density at various sites for prediction of hip fractures. The Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Lancet 341:72–75
Zengin A, Prentice A, Ward KA (2015) Ethnic differences in bone health. Front Endocrinol (Lausanne) 6:24
Leslie WD (2012) Ethnic differences in bone mass—clinical implications. J Clin Endocrinol Metab. 97:4329–4340
Pal R, Aggarwal A, Singh T, Sharma S, Khandelwal N, Garg A et al (2020) Diagnostic cut-offs, prevalence, and biochemical predictors of sarcopenia in healthy Indian adults: the Sarcopenia-Chandigarh Urban Bone Epidemiological Study (Sarco-CUBES). Eur Geriatr Med. https://doi.org/10.1007/s41999-020-00332-z
El Maghraoui A, Roux C (2008) DXA scanning in clinical practice. QJM 101:605–617
Maalouf G, Salem S, Sandid M, Attallah P, Eid J, Saliba N, Nehmé I, Johnell O (2000) Bone mineral density of the Lebanese reference population. Osteoporos Int 11:756–764
Yeh L-R, Chen CK-H, Lai P-H (2004) Normal bone mineral density in anteroposterior, lateral spine and hip of Chinese men in Taiwan: effect of age change, body weight and height. J Chin Med Assoc 67:287–295
Larijani B, Hossein-Nezhad A, Mojtahedi A, Pajouhi M, Bastanhagh MH, Soltani A, Mirfezi SZ, Dashti R (2005) Normative data of bone Mineral Density in healthy population of Tehran, Iran: a cross sectional study. BMC MusculoskeletDisord 6:38
Tamayo J, Díaz R, Lazcano-Ponce E, Muñoz M, Huitrón G, Halley E, Díaz-Montiel JC, Mudgal J, Hernández-Ávila M, Salmerón J (2009) Reference values for areal bone mineral density among a healthy Mexican population. Salud Publica Mex 51(Suppl 1):S56–S83
Lee K-S, Bae S-H, Lee SH, Lee J, Lee DR (2014) New reference data on bone mineral density and the prevalence of osteoporosis in korean adults aged 50 years or older: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008-2010. J Korean Med Sci 29:1514–1522
Kumar A, Sharma AK, Mittal S, Kumar G (2016) The relationship between body mass index and bone mineral density in premenopausal and postmenopausal North Indian Women. J ObstetGynaecol India 66:52–56
Mohamad N-V, Soelaiman I-N, Chin K-Y (2016) A concise review of testosterone and bone health. Clin Interv Aging 11:1317–1324
Araujo AB, Travison TG, Leder BZ, McKinlay JB (2008) Correlations between serum testosterone, estradiol, and sex hormone-binding globulin and bone mineral density in a diverse sample of men. J Clin Endocrinol Metab 93:2135–2141
Shetty S, Kapoor N, Naik D, et al (2014) Osteoporosis in healthy south Indian males and the influence of life style factors and vitamin D status on bone mineral density. J Osteoporos
Marwaha RK, Tandon N, Garg MK, Kanwar R, Narang A, Sastry A, Saberwal A, Bhadra K, Mithal A (2011) Bone health in healthy Indian population aged 50 years and above. Osteoporos Int 22:2829–2836
Kamineni V, Latha AP, Ramathulasi K (2016) Association between serum 25-hydroxyvitamin D levels and bone mineral density in normal postmenopausal women. J Mid-life Health 7:163
Alkhenizan A, Mahmoud A, Hussain A, Gabr A, Alsoghayer S, Eldali A (2017) The relationship between 25 (OH) D levels (vitamin D) and bone mineral density (BMD) in a Saudi population in a community-based setting. PLoS ONE 12:e0169122
Nguyen TV, Sambrook PN, Eisman JA (1998) Bone loss, physical activity, and weight change in elderly women: the Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. J Bone Miner Res 13:1458–1467
New SA, Bolton-Smith C, Grubb DA, Reid DM (1997) Nutritional influences on bone mineral density: a cross-sectional study in premenopausal women. Am J Clin Nutr 65:1831–1839
Oktem O, Kucuk M, Ozer K, Sezen D, Durmusoglu F (2010) Relation of body fat distribution to femoral neck bone density and endometrial thickness in postmenopausal women. Gynecol Endocrinol 26:440–444