Tương tác giữa mật độ khoáng xương và sỏi thận trong bệnh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh viêm toàn thân với các biểu hiện ngoài khớp, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan. Cả sự hình thành sỏi thận và mật độ khoáng xương (BMD) đều có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi trong quá trình chuyển hóa canxi (Ca) ở bệnh nhân RA. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm mục đích điều tra tỷ lệ mắc sỏi thận ở những bệnh nhân RA trưởng thành và xác định các đặc điểm BMD của những bệnh nhân RA mắc sỏi thận. Bảy mươi chín bệnh nhân RA và 35 đối chứng đã tham gia vào nghiên cứu của chúng tôi. Không ai trong số họ có bệnh thận đã biết, ngoại trừ sỏi thận. Các chỉ số như công thức máu toàn phần (CBC), tốc độ lắng máu (ESR), yếu tố dạng thấp (RF), và protein phản ứng C (CRP) đã được ghi nhận. Phân tích nước tiểu 24 giờ, chụp X-quang đơn giản, chẩn đoán siêu âm và đo mật độ xương với kỹ thuật hấp thụ tia X năng lượng đôi (DEXA) đã được thực hiện. Các T score dưới 1 độ lệch chuẩn so với giá trị trung bình được chấp nhận là mật độ khoáng xương thấp. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ mắc sỏi thận ở bệnh nhân RA và nhóm đối chứng. Tuy nhiên, có sự khác biệt đáng kể giữa các giá trị BMD ở bệnh nhân RA có và không có bệnh sỏi thận. Các T score thấp của những bệnh nhân RA mắc sỏi thận có thể được giải thích bởi hiệu ứng tổng hợp của hai bệnh đồng mắc, cả hai đều được chứng minh có liên quan đến khối lượng xương thấp. Từ một góc độ khác, cả sự mất BMD và sỏi thận đều có thể là hậu quả của sự thay đổi trong quá trình chuyển hóa Ca ở bệnh nhân RA. Vì vậy, chúng tôi đề xuất rằng những bệnh nhân RA mắc sỏi thận cần được đánh giá về BMD, và những bệnh nhân RA có BMD thấp cũng cần được đánh giá về tình trạng sỏi thận.