Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chỉ số khối cơ thể (BMI), sự hài lòng với ngoại hình sau phẫu thuật và chức năng tình dục trong sống sót sau ung thư vú
Tóm tắt
Chúng tôi đã tìm hiểu mối tương quan giữa chỉ số khối cơ thể (BMI) và chức năng tình dục sau phẫu thuật, hình ảnh cơ thể, cũng như cảm giác quyến rũ liên quan đến vú trước và sau phẫu thuật ung thư vú. Một khảo sát cắt ngang đối với các bệnh nhân đã phẫu thuật ít nhất 1 năm sử dụng chỉ số chức năng tình dục nữ (FSFI) cùng với các câu hỏi do các nhà nghiên cứu tự xây dựng. Các bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt khối u (L), cắt bỏ vú (M) và cắt bỏ vú kèm tái tạo (MR) đã được so sánh trong ba nhóm BMI: trọng lượng bình thường, thừa cân và béo phì. Tổng cộng có 255 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt khối u (L, n = 174), cắt bỏ vú (M, n = 22) hoặc cắt bỏ vú kèm tái tạo (MR, n = 59). Độ tuổi trung vị là 57 (khoảng 30–93) và BMI trung vị là 28 (khoảng 19–45). Phụ nữ béo phì và thừa cân báo cáo nhiều sự không hài lòng với ngoại hình hơn (18,1% và 13,0%) so với những phụ nữ có trọng lượng bình thường (4,1%) (p = 0,01). Mức độ hài lòng giảm đi có liên quan đến việc tăng BMI trong nhóm MR (p = 0,05). Điểm số FSFI trung vị của nhóm béo phì đạt tiêu chuẩn cho rối loạn tình dục (25.90, khoảng 11.30–33.10). Nhiều phụ nữ thừa cân báo cáo rằng ngực của họ đóng vai trò quan trọng trong sự thân mật trước và sau phẫu thuật, nhưng đã có sự suy giảm về tầm quan trọng của vai trò này sau phẫu thuật ở tất cả các nhóm. BMI sau điều trị cao hơn có mối quan hệ nghịch đảo với sự hài lòng về ngoại hình sau phẫu thuật, đặc biệt ở những người trải qua cắt bỏ vú kèm tái tạo. Vai trò của vú trong sự thân mật là lớn nhất ở những phụ nữ thừa cân, nhưng giảm đi sau phẫu thuật ở tất cả các nhóm BMI. Sự hài lòng về ngoại hình sau phẫu thuật và chức năng tình dục có vẻ như có mối tương quan với BMI sau điều trị, cho thấy cần khuyến khích quản lý cân nặng trong perioperative để cải thiện kết quả sống sót.
Từ khóa
#BMI #chức năng tình dục #hài lòng với ngoại hình #ung thư vú #sống sót sau phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program SEER*Stat Database: Female Breast Cancer, National Cancer Institute, DCCPS, Surveillance Research Program. www.seer.cancer.gov. Accessed 1 Oct 2016.
Mitchell N, Catenacci V, Wyatt H, et al. Obesity: overview of an epidemic. Psychiatr Clin North Am. 2011;34(4):717–32.
Hewitt M, Greenfield S, Stovall E, editors. Institute of Medicine and National Research Council. From cancer patient to cancer survivor: lost in transition. Washington, DC: The National Academies Press; 2006. 10.17226/11468. Accessed April 1 2017
Amichetti M, Caffo O. Quality of life in patients with early stage breast carcinoma treated with conservation surgery and radiotherapy: an Italian monoinstitutional study. Tumori Journal. 2001;87:78–84.
Gorisek B, Krajnc P, Krajnc I. Quality of life and the effect on social status among Slovenian women after breast cancer treatment. J Int Med Res. 2009;37:557–66.
Brandberg Y, Sandelin K, Erikson S, et al. Psychological reactions, quality of life, and body image after bilateral pro-phylactic mastectomy in women at high risk for breast cancer: a prospective 1-year follow-up study. J Clin Oncol. 2008;26:3943–9.
Klaeson K, Berterö C. Sexual identity following breast cancer treatments in premenopausal women. Int J Qual Stud Health Well-being. 2008;3:185–92.
Krueger D, Cash T, Pruzinsky T. Psychodynamic perspectives on body image. In: Body image: a handbook of theory, research, and clinical practice. New York: Guilford Press; 2004. p. 30–7.
Vance V, Mourtzakis M, McCargar L, Hanning R. Weight gain in breast cancer survivors: prevalence, pattern and health consequences. Obes Rev. 2011;12:282–94. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2010.00805.
Irwin ML, McTiernan A, Baumgartner RN, Baumgartner KB, Bernstein L, Gilliland FD, et al. Changes in body fat and weight after a breast cancer diagnosis: influence of demographic, prognostic, and lifestyle factors. J Clin Oncol. 2005;23:774–82. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.04.036.
Raggio G, Butryn M, Arigo D, et al. Prevalence and correlates of sexual morbidity in long-term breast cancer survivors. Psychol Health. 2014;29:632–50.
Hoyt W, Kogan L. Satisfaction with body image and peer relationships for males and females in a college environment. Sex Roles. 2001;45:199–215.
Pujols Y, Meston C, Brooke S. The association between sexual satisfaction and body image in women. J Sex Med. 2010;7:905–16.
Gass J, Onstad M, Pesek S, et al. Breast-specific sensuality and sexual function in cancer survivorship: does surgical modality matter? Ann Surg Onc 2017;24:3133–40. https://doi.org/10.1245/s10434-017-5905-4.
Rosen R, Brown C, Heiman J, et al. The female sexual function index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26(2):191–208.
Baser R, Li Y, Carter J. Psychometric validation of the female sexual function index (FSFI) in cancer survivors. Cancer. 2012;118(18):4606–18.
Mohammedi J. The female sexual function index (FSFI): validation of the Iranian version. Payesh. 2008;7(3):269–78.
Wiegel M, Meston C, Rosen R. The female sexual function index (FSFI): cross-validation and development of clinical cutoff scores. J Sex Marital Ther. 2005;31:1–20.
Rowland J, Meyerowitz B, Crespi C, et al. Addressing intimacy and partner communication after breast cancer: a randomized controlled group intervention. Breast Cancer Res Treat. 2009;118(1):99–111.
Schover L, Baum G, Fuson L, et al. Sexual problems during the first 2 years of adjuvant treatment with aromatase inhibitors. J Sex Med. 2014;11:3102–11.
Acea Nebril B, Cereijo Garea C, Garcia Novoa A. Cosmetic sequelae after oncoplastic surgery of the breast: classification and factors for prevention. Cir Esp. 2015;2:75–83.
Tong W, Baumann D, Villa M, Mittendorg E, Liu J, Robb G, et al. Obese women experience fewer complications after oncoplastic breast repair following partial mastectomy than after immediate total breast reconstruction. Plast Recon Surg. 2016;137(3):777–91.
Levi J, Segal L, St. Laurent R, et al. The state of obesity: better policies for a healthier America. Trust for America’s Health. Robert Wood Johnson Foundation. September, 2014. https://www.rwjf.org/en/library/research/2014/09/the-state-of-obesity.html.