Bloqueio anestésico do nervo occipital maior na profilaxia da migrânea

Arquivos de Neuro-Psiquiatria - Tập 59 Số 3A - Trang 545-551 - 2001
Élcio Juliato Piovesan1, Lineu César Werneck1, Pedro André Kowacs1, Claudio E. Tatsui2,1, Marcos Christiano Lange1, Maurice Vincent3
1Universidade Federal do Paraná, Brasil
2Neurosurgery
3Universidade Federal do Rio de Janeiro

Tóm tắt

Na fisiopatologia da enxaqueca muitas estruturas estão envolvidas, sendo que o nervo trigêmeo pode ser considerado a estrutura principal. Com o objetivo de determinar a influência do nervo occipital maior (NOM) sobre o comportamento da enxaqueca, estudamos 37 pacientes que apresentavam crises de enxaqueca. Utilizando-se de um estudo duplo cego "cruzado" os pacientes foram submetidos a infiltração do NOM com bupivacaína 0,5% (BP) e soro fisiológicos 0,9% (SF), os efeitos clínicos após os bloqueios anestésicos foram avaliados: subjetivamente através da escala visual analítica para dor e objetivamente determinou-se os limiares de percepção dolorosa. A comparação entre os dois grupos (BP-SF) e (SF-BP) mostrou que: o número e a duração das crises em todos os momentos do estudo não mudaram; a intensidade das crises no grupo (BP-SF) foi menor somente depois da segunda infiltração (P=0,020), em todos os outros momentos não se observaram alterações significativas. Concluímos que o bloqueio anestésico com BP sobre o NOM não altera o número e a duração das crises de migrânea, porém promove uma redução média na intensidade das crises 60 dias após a sua infiltração. Os resultados mostrados sugerem que o NOM participa ativamente sobre a modulação nociceptiva durante as crises de enxaqueca sem aura.

Từ khóa


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