Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Huyết áp ở trẻ em tiểu học tại Uganda: một khảo sát cắt ngang
Tóm tắt
Các bệnh không truyền nhiễm đang trở thành mối lo ngại ngày càng tăng ở khu vực Hạ Sahara châu Phi, và nguy cơ mắc phải những tình trạng này thường bắt nguồn từ những tác động trong những năm đầu đời, với những dấu hiệu tiền triệu phát triển trong thời thơ ấu. Tỉ lệ mắc bệnh tăng huyết áp đã được báo cáo là cao ở người lớn châu Phi, nhưng còn rất ít thông tin về huyết áp ở trẻ em châu Phi. Chúng tôi đã nghiên cứu tỉ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ đối với huyết áp cao (HBP) trong số trẻ em học sinh ở miền trung Uganda. Hai trường học đô thị và năm trường học nông thôn đã được chọn ngẫu nhiên từ các trường công lập ở huyện Wakiso, Uganda. Các bảng hỏi đã được phát và các chỉ số nhân trắc được lấy. Huyết áp (BP) được đo ba lần trong một lần ngồi (vào ngày thứ nhất) và trung bình được so với các biểu đồ chuẩn quốc tế. Những trẻ em có BP >95th percentile đã được xét nghiệm lại ở hai lần ngồi bổ sung (ngày thứ hai và ngày thứ ba) trong vòng một tuần, và tại hai lần theo dõi tiếp theo trong khoảng thời gian sáu tháng. Những trẻ em có HBP kéo dài đã được giới thiệu để được điều tra thêm. Trong số 552 học sinh được bao gồm, 539 đã hoàn thành các đánh giá ban đầu (các ngày 1–3) trong đó có 92 trẻ (17,1%) có HBP tại lần ngồi ban đầu. Độ tuổi (tỉ lệ odds điều chỉnh (aOR) 1,29 (Khoảng tin cậy 95% 1,14, 1,47), p< 0.001), chỉ số khối cơ thể (1,70 (1,25-2,31) p = 0.001) và giun ký sinh qua đất (2,52 (1,04-6,11), 0,04) đã liên quan đến sự gia tăng tỉ lệ mắc HBP tại lần ngồi ban đầu. Sau khi điều tra thêm, đã có 14 trẻ em có HBP kéo dài, cho thấy tỉ lệ mắc bệnh được ước tính là 3,8% khi tính đến việc mất theo dõi. Bốn trẻ em cần điều trị. Việc đo huyết áp chính xác trong môi trường trường học là khả thi. Tỉ lệ HBP cao trong các lần đọc ban đầu gây ra lo ngại, nhưng theo dõi cho thấy tỉ lệ HBP thực tế tương xứng với các biểu đồ chuẩn quốc tế. Việc theo dõi kéo dài là quan trọng để đánh giá chính xác huyết áp ở trẻ em châu Phi.
Từ khóa
#huyết áp #trẻ em #Uganda #khảo sát cắt ngang #bệnh không truyền nhiễmTài liệu tham khảo
Prevention and control of non-communicable diseases. [http://www.un.org/en/ga/ncdmeeting2011/]
WHO: WHO Global Burden of Disease, 2004 Update. 2004, http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/, accessed 20th November 2014
Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J: Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005, 365 (9455): 217-223. 10.1016/S0140-6736(05)17741-1.
Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, Newman WP, Tracy RE, Wattigney WA: Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. N Engl J Med. 1998, 338 (23): 1650-1656. 10.1056/NEJM199806043382302.
Lauer RM, Clarke WR: Childhood risk factors for high adult blood pressure: the Muscatine study. Pediatrics. 1989, 84 (4): 633-641.
Monyeki K, Kemper H: The risk factors for elevated blood pressure and how to address cardiovascular risk factors: a review in paediatric populations. J Hum Hypertens. 2008, 22 (7): 450-459. 10.1038/jhh.2008.21.
Longo-Mbenza B, Lukoki Luila E, M’Buyamba-Kabangu JR: Nutritional status, socio-economic status, heart rate, and blood pressure in African school children and adolescents. Int J Cardiol. 2007, 121 (2): 171-177. 10.1016/j.ijcard.2006.11.004.
Hansen ML, Gunn PW, Kaelber DC: Underdiagnosis of hypertension in children and adolescents. JAMA. 2007, 298 (8): 874-879. 10.1001/jama.298.8.874.
Uganda National Household Survey Report 2009/2010. Uganda Bureau of Statistics, http://www.ubos.org/UNHS0910/unhs200910.pdf, accessed 20th November 2014
O’Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mancia G, Mengden T, Myers M, Padfield P, Palatini P, Parati G, Pickering T, Redon J, Staessen J, Stergiou G, Verdecchia P, European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring: Practice guidelines of the European society of hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens. 2005, 23: 697-701. 10.1097/01.hjh.0000163132.84890.c4.
National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents: The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004, 114: 555-576.
Musinguzi G, Van Geertruyden JP, Bastiaens H, Nuwaha F: Uncontrolled hypertension in Uganda: a comparative cross-sectional study. J Clin Hypertens. 2014, doi:10.1111/jch.12371. [Epub ahead of print]
Kotwani P, Kwarisiima D, Clark TD, Kabami J, Geng EH, Jain V, Chamie G, Petersen ML, Thirumurthy H, Kamya MR, Charlebois ED, Havlir DV, SEARCH Collaboration: Epidemiology and awareness of hypertension in a rural Ugandan community: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2013, 13: 1151-10.1186/1471-2458-13-1151.
Murphy GA, Asiki G, Ekoru K, Nsubuga RN, Nakiyingi-Miiro J, Young EH, Seeley J, Sandhu MS, Kamali A: Sociodemographic distribution of non-communicable disease risk factors in rural Uganda: a cross-sectional study. Int J Epidemiol. 2013, 42 (6): 1740-1753. 10.1093/ije/dyt184.
Mondo CK, Otim MA, Akol G, Musoke R, Orem J: The prevalence and distribution of non-communicable diseases and their risk factors in Kasese district, Uganda. Cardiovasc J Afr. 2013, 24 (3): 52-57. 10.5830/CVJA-2012-081.
McCrindle BW: Assessment and management of hypertension in children and adolescents. Nat Rev Cardiol. 2010, 7 (3): 155-163. 10.1038/nrcardio.2009.231.
Ng’andu NH: Blood pressure levels of Zambian rural adolescents and their relationship to age, sex, weight, height and three weight-for-height indices. Int J Epidemiol. 1992, 21 (2): 246-252. 10.1093/ije/21.2.246.
Agyemang C, Redekop WK, Owusu-Dabo E, Bruijnzeels MA: Blood pressure patterns in rural, semi-urban and urban children in the Ashanti region of Ghana, West Africa. BMC Public Health. 2005, 5: 114-10.1186/1471-2458-5-114.
Ejike CE, Ugwu CE, Ezeanyika LU, Olayemi AT: Blood pressure patterns in relation to geographic area of residence: a cross-sectional study of adolescents in Kogi state, Nigeria. BMC Public Health. 2008, 8: 411-10.1186/1471-2458-8-411.
Cooper PJ, Barreto ML, Rodrigues LC: Human allergy and geohelminth infections: a review of the literature and a proposed conceptual model to guide the investigation of possible causal associations. Br Med Bull. 2006, 79–80 (1): 203-218.
Ministry of Education and Sports for the Republic of Uganda. 2010, http://www.education.go.ug/,
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/1223/prepub