Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sử dụng bisphosphonate trước phẫu thuật làm giảm hội chứng xương đói sau phẫu thuật ở bệnh nhân mắc cường cận giáp nguyên phát
Tóm tắt
Cường cận giáp nguyên phát được đặc trưng bởi tình trạng tăng calci huyết kèm theo sự mất khối lượng xương. Sau phẫu thuật cắt bỏ cận giáp, một số bệnh nhân có thể phát triển hạ calci máu do sự khoáng hóa xương không được điều chỉnh. Việc sử dụng bisphosphonate trước phẫu thuật, tác nhân ức chế mạnh hoạt động của tế bào tạo xương, có thể ngăn ngừa hạ calci huyết sau phẫu thuật cắt bỏ cận giáp. Chúng tôi đã đánh giá hồi cứu hồ sơ y tế để nghiên cứu tác động của việc điều trị bằng bisphosphonate trước phẫu thuật lên sự thay đổi mức calci huyết thanh sau phẫu thuật cắt bỏ cận giáp. Hai mươi ba bệnh nhân được chẩn đoán mắc cường cận giáp nguyên phát đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ cận giáp từ tháng 4 năm 1997 đến tháng 8 năm 2002. Dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm được thu thập trước và sau phẫu thuật. Những bệnh nhân này được chia thành hai nhóm: nhóm có hội chứng xương đói (n = 9) và nhóm không có (n = 14). Không có bệnh nhân nào trong số 9 bệnh nhân với hội chứng xương đói được điều trị bằng bisphosphonate trước phẫu thuật. Trong số 14 bệnh nhân không có hội chứng xương đói, 6 bệnh nhân đã nhận điều trị bằng bisphosphonate trước phẫu thuật (P < 0.05). Hơn nữa, nồng độ calci huyết thanh trước phẫu thuật không liên quan đến sự xuất hiện của hạ calci huyết ở những bệnh nhân không nhận bisphosphonate trước phẫu thuật. Kết luận, việc sử dụng bisphosphonate ở bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của hội chứng xương đói sau phẫu thuật cắt bỏ cận giáp.
Từ khóa
#cường cận giáp nguyên phát #bisphosphonate #hội chứng xương đói #hạ calci huyết #phẫu thuật cắt bỏ cận giápTài liệu tham khảo
SJ Marx (2000) ArticleTitleHyperparathyroid and hypoparathyroid disorders N Engl J Med 21 1863–1875
AE Kearns GB Thompson (2002) ArticleTitleMedical and surgical management of hyperparathyroidism Mayo Clin Proc 77 87–91 Occurrence Handle11794462
AR Brasier SR Nussbaum (1988) ArticleTitleHungry bone syndrome: clinical and biochemical predictors of its occurrence after parathyroid surgery Am J Med 84 654–660 Occurrence Handle10.1016/0002-9343(88)90100-3 Occurrence Handle1:STN:280:BieB1M3jtVU%3D Occurrence Handle3400660
F Llach (1990) ArticleTitleParathyroidectomy in chronic renal failure: indications, surgical approach and the use of calcitriol Kidney Int Suppl 29 S62–S68 Occurrence Handle1:STN:280:By6D3MzlsVY%3D Occurrence Handle2214549
DN Cruz MA Perazella (1997) ArticleTitleBiochemical aberrations in a dialysis patient following parathyroidectomy Am J Kidney Dis 29 759–762 Occurrence Handle1:STN:280:ByiA3c3ovVU%3D Occurrence Handle9159312
CM Headley (1998) ArticleTitleHungry bone syndrome following parathyroidectomy ANNA J 25 283–289 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1M%2FhvVaqsA%3D%3D Occurrence Handle9801484
H Fleisch (1998) ArticleTitleBisphosphonates: mechanisms of action Endocr Rev 19 80–100 Occurrence Handle10.1210/er.19.1.80 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK1cXhtlagtLw%3D Occurrence Handle9494781
GA Rodan (2002) ArticleTitleBisphosphonates and primary hyperparathyroidism J Bone Miner Res 17 N150–N153 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD38Xoslemsbw%3D Occurrence Handle12412793
A Kumar SH Ralston (1996) ArticleTitleBisphosphonates prevent the hungry bone syndrome Nephron 74 729 Occurrence Handle1:STN:280:ByiC3MvlslI%3D Occurrence Handle8956310
P Vestergaard CL Mollerup VG Frøkjær P Christiansen M Blichert-Toft L Mosekilde (2000) ArticleTitleCohort study of risk of fracture before and after surgery for primary hyperparathyroidism BMJ 321 598–602 Occurrence Handle10.1136/bmj.321.7261.598 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3cvmvF2lsw%3D%3D Occurrence Handle10977834
G Kochersberger NJ Buckley GS Leight S Martinez S Studenski J Vogler KW Lyles (1987) ArticleTitleWhat is the clinical significance of bone loss in primary hyperparathyroidism? Arch Intern Med 147 1951–1953 Occurrence Handle10.1001/archinte.147.11.1951 Occurrence Handle1:STN:280:BieD2cfnt1w%3D Occurrence Handle3675096
K Larsson E Lindh L Lind I Persson S Ljunghall (1989) ArticleTitleIncreasing fracture risk in hypercalcemia. Bone mineral content measured in hyperparathyroidism Orthop Scand 60 268–270 Occurrence Handle1:STN:280:BiaA3MbmtVY%3D
S Jansson LE Tisell G Lindstedt PA Lundberg (1991) ArticleTitleDisodium pamidronate in preoperative treatment of hypercalcemia in patients with primary hyperparathyroidism Surgery 110 480–486 Occurrence Handle1:STN:280:By6A287is1Q%3D Occurrence Handle1845370
A al Zahrani MA Levine (1997) ArticleTitlePrimary hyperparathyroidism Lancet 26 1233–1238
EA Mittendorf JI Merlino CR McHenry (2004) ArticleTitlePost-parathyroidectomy hypocalcemia: incidence, risk factors, and management Am Surg 70 114–119 Occurrence Handle15011912
NA Hamdy RE Gray E McCloskey J Galloway JM Rattenbury CB Brown JA Kanis (1987) ArticleTitleClodronate in the medical management of hyperparathyroidism Bone 8 S69–77 Occurrence Handle2961358
GL Plosker KL Goa (1994) ArticleTitleClodronate. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in resorptive bone disease Drugs 47 945–982 Occurrence Handle1:STN:280:ByuA28vitlI%3D Occurrence Handle7521833
SR Nussbaum J Younger CJ Vandepol RF Gagel MA Zubler R Chapman IC Henderson LE Mallette (1993) ArticleTitleSingle-dose intravenous therapy with pamidronate for the treatment of hypercalcemia of malignancy: comparison of 30-, 60-, and 90-mg dosages Am J Med 95 297–304 Occurrence Handle10.1016/0002-9343(93)90282-T Occurrence Handle1:STN:280:ByyA2sjmvVI%3D Occurrence Handle8368227
J Gray T Shaw (1993) ArticleTitleUse of biphosphonates in preoperative treatment of patients with hyperparathyroidism Surgery 113 594 Occurrence Handle1:STN:280:ByyB2MrltlQ%3D Occurrence Handle8488482
JG Jimenez-Montero E Lobo-Hernandez A Picado-Larios MA Molina (2002) ArticleTitleSecondary hyperparathyroidism after removal of a parathyroid adenoma Endocr Pract 8 429–432 Occurrence Handle15260008
D Smith BF Murray E McDermott D O'Shea MJ McKenna TJ McKenna (2005) ArticleTitleHungry bones without hypocalcaemia following parathyroidectomy J Bone Miner Metab 23 514–515 Occurrence Handle10.1007/s00774-005-0636-1 Occurrence Handle16261461
JP Bilezikian JT Potts SuffixJr (2002) ArticleTitleAsymptomatic primary hyperparathyroidism: new issues and new questions – bridging the past with the future J Bone Miner Res 17 N57–67 Occurrence Handle12412779
S Jansson E Morgan (2004) ArticleTitleBiochemical effects from treatment with bisphosphonate and surgery in patients with primary hyperparathyroidism World J Surg 28 1293–1297 Occurrence Handle10.1007/s00268-004-7611-1 Occurrence Handle15517486