Osteonecrosis hàm mặt liên quan đến bisphosphonate: Báo cáo của Nhóm công tác thuộc Hiệp hội Nghiên cứu Xương và Khoáng chất Hoa Kỳ
Tóm tắt
Osteonecrosis hàm mặt (ONJ) đã ngày càng bị nghi ngờ là một biến chứng tiềm tàng của liệu pháp bisphosphonate trong những năm gần đây. Do đó, ban lãnh đạo Hiệp hội Nghiên cứu Xương và Khoáng chất Hoa Kỳ (ASBMR) đã chỉ định một nhóm công tác đa ngành để giải quyết các câu hỏi chính liên quan đến định nghĩa ca bệnh, dịch tễ học, yếu tố nguy cơ, hình ảnh chẩn đoán, quản lý lâm sàng và các lĩnh vực nghiên cứu tương lai liên quan đến rối loạn này. Báo cáo này tóm tắt các phát hiện và khuyến nghị của nhóm công tác.
Giới thiệu: Việc nhận thức ngày càng tăng rằng việc sử dụng bisphosphonate có thể liên quan đến osteonecrosis hàm mặt (ONJ) đã dẫn đến việc ban lãnh đạo ASBMR chỉ định một nhóm công tác để giải quyết một số câu hỏi chính liên quan đến rối loạn này.
Vật liệu và Phương pháp: Một nhóm chuyên gia đa ngành đã xem xét tất cả dữ liệu đã được công bố liên quan đến ONJ do bisphosphonate. Các báo cáo về sự kiện bất lợi của thuốc từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cũng đã được xem xét.
Kết quả và Kết luận: Một định nghĩa ca bệnh đã được phát triển để các nghiên cứu tiếp theo có thể báo cáo về cùng một tình trạng. Nhóm công tác đã định nghĩa ONJ là sự hiện diện của xương lộ ra trong vùng hàm mặt không lành lại trong vòng 8 tuần sau khi được nhận diện bởi một nhà cung cấp dịch vụ y tế. Dựa trên việc xem xét cả dữ liệu đã được công bố và chưa được công bố, nguy cơ ONJ liên quan đến liệu pháp bisphosphonate đường uống cho loãng xương dường như là thấp, được ước tính từ 1 trên 10.000 đến <1 trên 100.000 năm điều trị bệnh nhân. Tuy nhiên, nhóm công tác đã nhận thấy rằng thông tin về tỷ lệ mắc ONJ đang phát triển nhanh chóng và tỷ lệ thực tế có thể cao hơn. Nguy cơ ONJ ở bệnh nhân bị ung thư được điều trị bằng liều cao bisphosphonate truyền tĩnh mạch rõ ràng cao hơn, trong khoảng 1–10 trên 100 bệnh nhân (tùy thuộc vào thời gian điều trị). Trong tương lai, các phương pháp hình ảnh chẩn đoán cải tiến, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ quang học hoặc MRI kết hợp với tác nhân cản quang và việc điều chỉnh các mặt phẳng hình ảnh, có thể xác định được bệnh nhân ở giai đoạn tiền lâm sàng hoặc giai đoạn sớm của bệnh. Quản lý chủ yếu là hỗ trợ. Một chương trình nghiên cứu nhằm lấp đầy những khoảng trống đáng kể trong kiến thức liên quan đến rối loạn này cũng đã được phác thảo.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Shane, 2006, Osteonecrosis of the jaw: More research needed, J Bone Miner Res, 10, 1503, 10.1359/jbmr.060712
Sambrook, 2006, Bisphosphonates and osteonecrosis of the jaw, Aust Family Phys, 35, 801
Felsenberg, 2006, Bisphosphonattherapie assoziierte, Kiefernekrosen Deutsches Arzteblatt, 46, A3078
Mavrokokki, 2007, Nature and frequency of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws in Australia, J Oral Maxillofac Surg, 65, 415, 10.1016/j.joms.2006.10.061
Body, 2003, Effectiveness and cost of bisphosphonate therapy in tumor bone disease, Cancer, 97, 859, 10.1002/cncr.11139
Ramaswamy, 2003, Bisphosphonates in the prevention and treatment of bone metastases, Oncology (Williston Park), 17, 1261
Hillner, 2003, American Society of Clinical Oncology update on the role of bisphosphonates and bone health issues in women with breast cancer, J Clin Oncol, 21, 4042, 10.1200/JCO.2003.08.017
Berenson, 2002, American Society of Clinical Oncology clinical practice guidelines: The role of bisphosphonates in multiple myeloma, J Clin Oncol, 20, 3719, 10.1200/JCO.2002.06.037
Coleman, 2004, Bisphosphonates: Clinical experience, The Oncologist, 9, 14, 10.1634/theoncologist.9-90004-14
Ruggiero, 2004, Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates: A review of 63 cases, J Oral Maxillofac Surg, 62, 527, 10.1016/j.joms.2004.02.004
Woo, 2006, Systematic review: Bisphosphonates and osteonecrosis of the jaws, Ann Intern Med, 144, 753, 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00009
Durie, 2005, Osteonecrosis of the jaw and bisphosphonates, N Engl J Med, 353, 99, 10.1056/NEJM200507073530120
Hoff, 2006, Osteonecrosis of the jaw in patients receiving intravenous bisphosphonate therapy, Clin Oncol, 24, 8528
Van Poznak, 2004, Osteonecrosis of the maxilla and mandible in patients with metastatic breast cancer, J Bone Miner Res, 19, S227
Maerevoet, 2005, Osteonecrosis of the jaw and bisphosphonates, N Engl J Med, 353, 99, 10.1056/NEJM200507073530120
Zavras, 2006, Bisphosphonates are associated with increased risk for jaw surgery in medical claims data: Is it osteonecrosis?, J Oral Maxillorfac Surg, 64, 917, 10.1016/j.joms.2006.02.011
Bamias, 2005, Osteonecrosis of the Jaw in Cancer After Treatment With Bisphosphonates: Incidence and Risk Factors, J Clin Oncol, 23, 8580, 10.1200/JCO.2005.02.8670
American Dental Association Division of Communications, 2002, For the patient: Oral care for cancer patients, J Am Dent Assoc, 133, 1014, 10.14219/jada.archive.2002.0308
Migliorati, 2005, Managing the care of patients with bisphosphonate-associated osteonecrosis. An American Academy of Oral Medicine position paper, J Am Dent Assoc, 136, 1658, 10.14219/jada.archive.2005.0108
Ruggiero, 2006, Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with cancer, J Oncol Pract, 2, 7, 10.1200/jop.2006.2.1.7
Marx, 2005, Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: Risk factors, recognition, prevention, and treatment, J Oral Maxillofac Surg, 63, 1567, 10.1016/j.joms.2005.07.010
Estilo, 2004
Chiandussi, 2006, Clinical and diagnostic imaging of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws, Dentomaxillofac Radiol, 35, 236, 10.1259/dmfr/27458726
Store, 2000, Mandibular osteoradionecrosis: Clincal behavious and diagnostic aspects, Clin Otolaryngol, 25, 378, 10.1046/j.1365-2273.2000.00367.x
Store, 1999, Mandibular osteoradionecrosis: A comparison of computed tomography with panoramic radiography, Dentomaxillofac Radiol, 28, 295, 10.1038/sj.dmfr.4600461
Schulze, 2006, Diagnostic criteria for the detection of mandibular osteomyelitis using cone-beam computed tomography, Dentomaxillofac Radiol, 35, 232, 10.1259/dmfr/71331738
Guerrero, 2006, State-of-the-art on cone beam CT imaging for preoperative planning of implant placement, Clin Oral Investig, 10, 1, 10.1007/s00784-005-0031-2
Gabriel, 1994, MR imaging of hip disorders, Radiographics, 14, 763, 10.1148/radiographics.14.4.7938767
Larheim, 1999, Osteonecrosis of the temporomandibular joint: Correlation of magnetic resonance imaging and histology, J Oral Maxillofac Surg, 57, 888, 10.1016/S0278-2391(99)90001-0
Colston, 2000, Imaging of the oral cavity using optical coherence tomography, Monogr Oral Sci, 17, 32, 10.1159/000061643
Hall, 2004, A review of potential new diagnostic modalities for caries lesions, J Dent Res, 83, C89, 10.1177/154405910408301s18
Baumgartner, 2000, Polarization-sensitive optical coherence tomography of dental structures, Caries Res, 34, 59, 10.1159/000016571
American Dental Association, 2006, Dental management of patients receiving oral bisphosphonate therapy: Expert panel recommendations, J Am Dent Assoc., 137, 1144, 10.14219/jada.archive.2006.0355
American Association of Endodontists (AAE) Special Committee on Bisphosphonates, 2006
Ruggiero, 2004, Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates: A review of 63 cases, J Oral Maxillofac Surg, 62, 527, 10.1016/j.joms.2004.02.004
Ruggiero, 2006, Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: Background and guidelines for diagnosis, staging and management, Oral Surg Oral Med Oral Path Oral Radiol Endod, 102, 433, 10.1016/j.tripleo.2006.06.004
Melo, 2006, Osteonecrosis of the jaws in patients with a history of receiving bisphosphonate therapy: Strategies for prevention and early recognition, J Am Dent Assoc, 136, 1675, 10.14219/jada.archive.2005.0110
Cheng, 2005, The dental implications of bisphosphonates and bone disease, Aust Dent J, 50, S4, 10.1111/j.1834-7819.2005.tb00384.x
Marunick, 2005, Adverse oral sequelae to bisphosphonate administration, J Mich Dent Assoc, 87, 44
Purcell, 2005, Bisphosphonates and osteonecrosis of the jaw, Med J Aust, 182, 417, 10.5694/j.1326-5377.2005.tb06762.x
Farrugia, 2006, Osteonecrosis of the Mandible or Maxilla Associated with the use of New Generation Bisphosphonates, Laryngoscope, 116, 115, 10.1097/01.mlg.0000187398.51857.3c
Chang, 2004
Starck, 1995, Failure of osseointegrated dental implants after diphosphonate therapy for osteoporosis: A case report, Int J Oral Maxillofac Implants, 10, 74
Hoefert, 2005, Necrosis of the jaws under bisphosphonate therapy, Orthopade, 35, 204, 10.1007/s00132-005-0901-y
Najm, 2005, Osteonecrose des maxillaries chez des patients traits par bisphosphonates, J Presse Med, 34, 1073, 10.1016/S0755-4982(05)84119-3
Carter, 2005, Bisphosphonates and avascular necrosis of the jaw: A possible association, Med J Aust, 182, 413, 10.5694/j.1326-5377.2005.tb06761.x