Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sinh Đẻ Tại Brazil: Khảo Sát Quốc Gia Về Lao Động Và Sinh Đẻ
Tóm tắt
Tỷ lệ sinh mổ ở Brazil đã tăng đều trong những năm qua. Vào năm 2009, lần đầu tiên, số trẻ được sinh ra bằng phương pháp này vượt qua số trẻ sinh ngả âm đạo. Sinh mổ liên quan đến một loạt các tác động tiêu cực đối với phụ nữ và trẻ sơ sinh, và bằng chứng gần đây cho thấy rằng tỷ lệ gia tăng trẻ sinh non và nhẹ cân ở Brazil có liên quan đến tỷ lệ sinh mổ và kích thích chuyển dạ. Nghiên cứu đoàn hệ dựa trên bệnh viện toàn quốc đối với phụ nữ sau sinh và con của họ, với việc theo dõi từ 45 đến 60 ngày sau sinh. Mẫu nghiên cứu được phân tầng theo khu vực địa lý lớn, loại hình đô thị và theo quy chế bệnh viện. Số lượng phụ nữ sau sinh được lấy mẫu là 23.940, được phân bố ở 191 đô thị trên toàn Brazil. Hai bảng câu hỏi điện tử đã được áp dụng cho phụ nữ sau sinh, một bảng câu hỏi phỏng vấn trực tiếp ban đầu và một bảng câu hỏi phỏng vấn qua điện thoại trong lần theo dõi. Hai bảng câu hỏi khác được điền với thông tin từ hồ sơ y tế của bệnh nhân và để đánh giá cơ sở vật chất bệnh viện. Kết quả chính là tỷ lệ sinh mổ (tổng thể, sinh mổ theo chỉ định và theo các nhóm Robson). Các kết quả thứ cấp bao gồm: đau sau sinh; khởi đầu cho việc cho con bú; tình trạng bệnh lý nghiêm trọng/nguy cơ mất mát cho mẹ; lý do tử vong của mẹ; sinh non; nhẹ cân; sử dụng oxy sau sinh và thở máy; nhập viện ICU trẻ sơ sinh; tử cung còn lại; tử vong trẻ sơ sinh; tái nhập viện; sử dụng surfactant; suy hô hấp; tình trạng bệnh lý nghiêm trọng/nguy cơ mất mát trẻ sơ sinh. Mối liên hệ giữa các biến được điều tra bằng cách sử dụng phân tích mô hình bivariate, phân tầng và đa biến. Các bài kiểm tra thống kê được áp dụng theo phân phối dữ liệu và đồng nhất phương sai của các nhóm cần so sánh. Tất cả các phân tích đều được xem xét cho thiết kế mẫu phức tạp. Nghiên cứu này, lần đầu tiên, mô tả bức tranh quốc gia về lao động và kết quả sinh đẻ ở Brazil. Bất kể mức sống kinh tế xã hội, nhu cầu sinh mổ dường như dựa trên niềm tin rằng chất lượng chăm sóc sản khoa có liên quan chặt chẽ đến công nghệ sử dụng trong lao động và sinh đẻ. Trong bối cảnh này, việc tiến hành một nghiên cứu trên toàn quốc để hiểu lý do khiến phụ nữ mang thai phải tuân theo sinh mổ và xác minh bất kỳ mối liên hệ nào giữa loại hình sinh này và những hậu quả đối với sức khỏe sau sinh là hoàn toàn hợp lý.
Từ khóa
#tỷ lệ sinh mổ #sinh đẻ #nghiên cứu quốc gia #sức khỏe sau sinh #BrazilTài liệu tham khảo
Victora CG, Aquino EM, do Carmo Leal M, Monteiro CA, Barros FC, Szwarcwald CL: Maternal and child health in Brazil: progress and challenges. Lancet. 2011, 377 (9780): 1863-1876. 10.1016/S0140-6736(11)60138-4.
Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinasc/cnv/nvuf.def
Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A, Shah A, Campodonico L, Bataglia V, Faundes A: Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: the 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America. Lancet. 2006, 367 (9525): 1819-1829. 10.1016/S0140-6736(06)68704-7.
Villar J, Carroli G, Zavaleta N, Donner A, Wojdyla D, Faundes A, Velazco A, Bataglia V, Langer A, Narvaez A: Maternal and neonatal individual risks and benefits associated with caesarean delivery: multicentre prospective study. Bmj. 2007, 335 (7628): 1025-10.1136/bmj.39363.706956.55.
Lee YM, D’Alton ME: Cesarean delivery on maternal request: the impact on mother and newborn. Clin Perinatol. 2008, 35 (3): 505-518. 10.1016/j.clp.2008.07.006. x
Simoes E, Kunz S, Bosing-Schwenkglenks M, Schmahl FW: Association between method of delivery and puerperal infectious complications in the perinatal database of Baden-Wurttemberg 1998–2001. Gynecol Obstet Invest. 2005, 60 (4): 213-217. 10.1159/000087208.
Taylor LK, Simpson JM, Roberts CL, Olive EC, Henderson-Smart DJ: Risk of complications in a second pregnancy following caesarean section in the first pregnancy: a population-based study. Med J Aust. 2005, 183 (10): 515-519.
Tracy SK, Tracy MB, Sullivan E: Admission of term infants to neonatal intensive care: a population-based study. Birth. 2007, 34 (4): 301-307. 10.1111/j.1523-536X.2007.00188.x.
Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB: Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. Bmj. 2008, 336 (7635): 85-87. 10.1136/bmj.39405.539282.BE.
Gyamfi-Bannerman C, Fuchs KM, Young OM, Hoffman MK: Nonspontaneous late preterm birth: etiology and outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2011, 205 (5): e451-e456. 456
Malloy MH: Impact of cesarean section on neonatal mortality rates among very preterm infants in the United States, 2000–2003. Pediatrics. 2008, 122 (2): 285-292. 10.1542/peds.2007-2620.
Malloy MH: Impact of cesarean section on intermediate and late preterm births: United States, 2000–2003. Birth. 2009, 36 (1): 26-33. 10.1111/j.1523-536X.2008.00292.x.
Tomashek KM, Shapiro-Mendoza CK, Davidoff MJ, Petrini JR: Differences in mortality between late-preterm and term singleton infants in the United States, 1995–2002. J Pediatr. 2007, 151 (5)): 450-456. 456 e451
Swamy GK, Ostbye T, Skjaerven R: Association of preterm birth with long-term survival, reproduction, and next-generation preterm birth. Jama. 2008, 299 (12): 1429-1436. 10.1001/jama.299.12.1429.
Andrade CLT, Szwarcwald CL, Castilho EA: Baixo peso ao nascer no Brasil de acordo com as informações sobre nascidos vivos do Ministério da Saúde, 2005. Cadernos de Saúde Pública. 2008, 24 (11): 2564-2572.
Bettiol H, Rona RJ, Chinn S, Goldani M, Barbieri MA: Factors associated with preterm births in southeast Brazil: a comparison of two birth cohorts born 15 years apart. Paediatr Perinat Epidemiol. 2000, 14 (1): 30-38. 10.1046/j.1365-3016.2000.00222.x.
Leal MC, Gama SGN, Campos MR, Cavalini LT, Garbayo LS, Brasil CLP, Szwarcwald CL: Fatores associados à morbi-mortalidade perinatal em uma amostra de maternidades públicas e privadas do Município do Rio de Janeiro, 1999–2001. Cadernos de Saúde Pública. 2004, 20: S20-S33.
Barros FC, Victora CG, Matijasevich A, Santos IS, Horta BL, Silveira MF, Barros AJ: Preterm births, low birth weight, and intrauterine growth restriction in three birth cohorts in Southern Brazil: 1982, 1993 and 2004. Cad Saude Publica. 2008, 24 (Suppl 3): S390-398.
Barros FC, Victora CG, Barros AJ, Santos IS, Albernaz E, Matijasevich A, Domingues MR, Sclowitz IK, Hallal PC, Silveira MF: The challenge of reducing neonatal mortality in middle-income countries: findings from three Brazilian birth cohorts in 1982, 1993, and 2004. Lancet. 2005, 365 (9462): 847-854. 10.1016/S0140-6736(05)71042-4.
Silva AA, Barbieri MA, Gomes UA, Bettiol H: Trends in low birth weight: a comparison of two birth cohorts separated by a 15-year interval in Ribeirao Preto, Brazil. Bull World Health Organ. 1998, 76 (1): 73-84.
Silva AA, Barbieri MA, Bettiol H, Goldani MZ, Rona RJ: Can we explain why Brazilian babies are becoming lighter?. Int J Epidemiol. 2004, 33 (4): 821-828. 10.1093/ije/dyh101.
Dias MAB, Domingues RMSM, Pereira APE, Fonseca SC, Gama SGN, Theme Filha MM, Bittencourt SDA, Rocha PMM, Schilithz AOC, Leal MC: Trajetória das mulheres na definição pelo parto cesáreo: estudo de caso em duas unidades do sistema de saúde suplementar do estado do Rio de Janeiro. Ciência & Saúde Coletiva. 2008, 13: 1521-1534.
Silva AA, Lamy-Filho F, Alves MT, Coimbra LC, Bettiol H, Barbieri MA: Risk factors for low birthweight in north-east Brazil: the role of caesarean section. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001, 15 (3): 257-264. 10.1046/j.1365-3016.2001.00358.x.
Hopkins K: Are Brazilian women really choosing to deliver by cesarean?. Soc Sci Med. 2000, 51 (5): 725-740. 10.1016/S0277-9536(99)00480-3.
Kalish RB, McCullough L, Gupta M, Thaler HT, Chervenak FA: Intrapartum elective cesarean delivery: a previously unrecognized clinical entity. Obstet Gynecol. 2004, 103 (6): 1137-1141. 10.1097/01.AOG.0000128118.37737.df.
Gomes UA, Silva AA, Bettiol H, Barbieri MA: Risk factors for the increasing caesarean section rate in Southeast Brazil: a comparison of two birth cohorts, 1978–1979 and 1994. Int J Epidemiol. 1999, 28 (4): 687-694. 10.1093/ije/28.4.687.
Leal MC, Gama SGN, Cunha CB: Desigualdades raciais, sociodemográficas e na assistência ao pré-natal e ao parto, 1999–2001. Revista de Saude Publica. 2005, 39: 100-107. 10.1590/S0034-89102005000100013.
Freitas PF, Drachler Mde L, Leite JC, Grassi PR: [Social inequalities in cesarean section rates in primiparae, Southern Brazil]. Rev Saude Publica. 2005, 39 (5): 761-767.
Behague DP, Victora CG, Barros FC: Consumer demand for caesarean sections in Brazil: informed decision making, patient choice, or social inequality? A population based birth cohort study linking ethnographic and epidemiological methods. Bmj. 2002, 324 (7343): 942-945. 10.1136/bmj.324.7343.942.
Robson MS: Classification of caesarean sections. Fetal Matern Med Rev. 2001, 12 (1): 23-39.
Betran AP, Gulmezoglu AM, Robson M, Merialdi M, Souza JP, Wojdyla D, Widmer M, Carroli G, Torloni MR, Langer A: WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America: classifying caesarean sections. Reprod Health. 2009, 6: 18-10.1186/1742-4755-6-18.
Souza JP, Gulmezoglu AM, Carroli G, Lumbiganon P, Qureshi Z, Research Group W: The World Health Organization multicountry survey on maternal and newborn health: study protocol. BMC Health Serv Res. 2011, 11 (1): 286-10.1186/1472-6963-11-286.
Lynch CD, Zhang J: The research implications of the selection of a gestational age estimation method. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007, 21 (Suppl 2): 86-96.
Kramer MS, Platt RW, Wen SW, Joseph KS, Allen A, Abrahamowicz M, Blondel B, Breart G: A new and improved population-based Canadian reference for birth weight for gestational age. Pediatrics. 2001, 108 (2): E35-10.1542/peds.108.2.e35.
Silva AA, Bettiol H, Barbieri MA, Pereira MM, Brito LG, Ribeiro VS, Aragao VM: Why are the low birthweight rates in Brazil higher in richer than in poorer municipalities? Exploring the epidemiological paradox of low birthweight. Paediatr Perinat Epidemiol. 2005, 19 (1): 43-49. 10.1111/j.1365-3016.2004.00624.x.
Little RJA, Rubin DB: Statistical analysis with missing data. 2002, New Jersey: John Wiley & Sons, 2
Avenant T: Neonatal near miss: a measure of the quality of obstetric care. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009, 23 (3): 369-374. 10.1016/j.bpobgyn.2008.12.005.
Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP): Adoção do CCEB 2008. 2008, São Paulo: Critério de Classificação Econômica Brasil, http://www.abep.org/novo/FileGenerate.ashx?id=270.
IBGE: Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica. Indicadores sociais mínimos (conceitos/cor ou raça). 1997, In Edited by Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Rio de Janeiro
Ronsmans C, Holtz S, Stanton C: Socioeconomic differentials in caesarean rates in developing countries: a retrospective analysis. Lancet. 2006, 368 (9546): 1516-1523. 10.1016/S0140-6736(06)69639-6.
Stanton C, Ronsmans C: Caesarean birth as a component of surgical services in low- and middle-income countries. Bull World Health Organ. 2008, 86 (12): A-
Wylie BJ, Mirza FG: Cesarean delivery in the developing world. Clin Perinatol. 2008, 35 (3): 571-582. 10.1016/j.clp.2008.06.002. xii
Sreevidya S, Sathiyasekaran BW: High caesarean rates in Madras (India): a population-based cross sectional study. Bjog. 2003, 110 (2): 106-111. 10.1046/j.1471-0528.2003.02006.x.
Grytten J, Monkerud L, Hagen TP, Sorensen R, Eskild A, Skau I: The impact of hospital revenue on the increase in Caesarean sections in Norway. A panel data analysis of hospitals 1976–2005. BMC Health Serv Res. 2011, 11: 267-10.1186/1472-6963-11-267.
Bogg L, Huang K, Long Q, Shen Y, Hemminki E: Dramatic increase of Cesarean deliveries in the midst of health reforms in rural China. Soc Sci Med. 2010, 70 (10): 1544-1549. 10.1016/j.socscimed.2010.01.026.
Klemetti R, Che X, Gao Y, Raven J, Wu Z, Tang S, Hemminki E: Cesarean section delivery among primiparous women in rural China: an emerging epidemic. Am J Obstet Gynecol. 2010, 202 (1): e1-6. 65
Sufang G, Padmadas SS, Fengmin Z, Brown JJ, Stones RW: Delivery settings and caesarean section rates in China. Bull World Health Organ. 2007, 85 (10): 755-762. 10.2471/BLT.06.035808.
Barros AJ, Santos IS, Matijasevich A, Domingues MR, Silveira M, Barros FC, Victora CG: Patterns of deliveries in a Brazilian birth cohort: almost universal cesarean sections for the better-off. Revista de saude publica. 2011, 45 (4): 635-643. 10.1590/S0034-89102011005000039.
Almeida S, Bettiol H, Barbieri MA, Silva AA, Ribeiro VS: Significant differences in cesarean section rates between a private and a public hospital in Brazil. Cadernos de saude publica / Ministerio da Saude, Fundacao Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saude Publica. 2008, 24 (12): 2909-2918. 10.1590/S0102-311X2008001200020.