Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thuốc sinh học và điều trị truyền thống trong các con đường tìm kiếm chăm sóc cho người lớn mắc chứng động kinh tại huyện Masindi, miền Tây Uganda: một khảo sát hộ gia đình
Tóm tắt
Nhiều bệnh nhân mắc chứng động kinh ở vùng hạ Sahara của châu Phi không nhận được điều trị đầy đủ. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định các nhà cung cấp dịch vụ y tế mà bệnh nhân động kinh tìm kiếm để điều trị và loại hình điều trị họ nhận được. Nghiên cứu cắt ngang đã được tiến hành tại 87 trong số 312 làng thuộc huyện Masindi. Tổng cộng 305 hộ gia đình có bệnh nhân động kinh đã được khảo sát thông qua bảng hỏi thăm do người phỏng vấn thực hiện. Dữ liệu đã được nhập vào và phân tích bằng Epi-info phiên bản 7 cho phân tích đơn biến và hai biến, và trong Stata SE phiên bản 15.0 cho phân tích đa biến. Các chuỗi nhà cung cấp dịch vụ được tư vấn khi tìm kiếm chăm sóc, lý do và loại thuốc đã sử dụng, cũng như các yếu tố liên quan đến lựa chọn nhà cung cấp đã được đánh giá. Tổng cộng 139 trong số 305 (45.6%) hộ gia đình đã cung cấp một số chế độ điều trị tại nhà khi bệnh nhân có triệu chứng động kinh, trong đó 44.6% (62/139) sử dụng thảo dược và 18.0% (25/139) cầu nguyện. Tám loại nhà cung cấp khác nhau đã được tư vấn như là những nhà cung cấp liên hệ đầu tiên để điều trị động kinh. Các trung tâm y tế nhận được tỷ lệ phần trăm cao nhất là 35.4% (108/305), tiếp theo là các bệnh viện 20.9% (64/305). Tổng cộng 192 trong số 305 (63.0%) hộ gia đình nhận được thuốc chống động kinh, 13.1% (40/305) nhận được cầu nguyện và 21.6% (66/305) nhận được thảo dược khi tìm kiếm chăm sóc đầu tiên. So với một trung tâm y tế là nhà cung cấp đầu tiên, các cơ sở khác được thăm khám nhiều hơn một cách đáng kể; bệnh viện nếu được coi là gần hơn (điều chỉnh hệ số 2.16, 95% CI 0.74, 3.59, p = 0.003), nhà thờ / nhà mosquée nếu kỳ vọng về chữa lành cho động kinh (điều chỉnh hệ số 1.91, 95% CI 0.38, 3.48, p = 0.014), và thầy thuốc cổ truyền cho những người từ 46 tuổi trở lên (điều chỉnh hệ số 5.83, 95% CI 0.67, 10.99, p = 0.027), và bạn bè / hàng xóm cho những người buôn bán (điều chỉnh hệ số 2.87, 95% CI 0.71, 5.04, p = 0.009). Bệnh nhân mắc chứng động kinh tìm kiếm điều trị từ nhiều nhà cung cấp khác nhau với khu vực công đáp ứng phần lớn bệnh nhân. Việc kết hợp khu vực tư nhân và nhân viên y tế cộng đồng, thực hiện các chiến dịch cộng đồng và nâng cao nhận thức cộng đồng với thông điệp phù hợp với đối tượng, bao gồm thanh thiếu niên, người cao tuổi bị động kinh, thầy thuốc cổ truyền như bên liên quan, và thương nhân có thể tăng cường khả năng tiếp cận điều trị hợp lý cho bệnh động kinh.
Từ khóa
#động kinh #điều trị #khảo sát hộ gia đình #nhà cung cấp dịch vụ y tế #thuốc chống động kinh #thầy thuốc cổ truyền #sức khỏe cộng đồngTài liệu tham khảo
Ba-Diop A, Marin B, Druet-Cabanac M, Ngoungou EB, Newton CR, Preux PM. Epidemiology, causes, and treatment of epilepsy in sub-Saharan Africa. Lancet Neurol. 2014;13(10):1029–44.
Kakooza-Mwesige A, Ndyomugyenyi D, Pariyo G, Peterson SS, Waiswa PM, Galiwango E, Chengo E, Odhiambo R, Ssewanyana D, Bottomley C, et al. Adverse perinatal events, treatment gap, and positive family history linked to the high burden of active convulsive epilepsy in Uganda: a population-based study. Epilepsia Open. 2017;2(2):188–98.
Kisa R, Baingana F, Kajungu R, Mangen PO, Angdembe M, Gwaikolo W, Cooper J. Pathways and access to mental health care services by persons living with severe mental disorders and epilepsy in Uganda. BMC Psychiatry. 2016;16:305.
Kiwanuka F, Anyango Olyet C. Knowledge, attitude, and beliefs on epilepsy among adults in Erute south, Lira District, Uganda. Epilepsia Open. 2018;3(2):264–9.
Atugonza R, Kakooza-Mwesige A, Lhatoo S, Kaddumukasa M, Mugenyi L, Sajatovic M, Katabira E, Idro R. Multiple anti-epileptic drug use in children with epilepsy in Mulago hospital. BMC Pediatr. 2016;16:34.
Duggan MB. Epilepsy and its effects on children and families in rural Uganda. Afr Health Sci. 2013;13(3):613–23.
Kirabira J, Nakawuki M, Fallen R, Zari Rukundo G. Perceived stigma and associated factors among children and adolescents with epilepsy in south western Uganda: a cross sectional study. Seizure. 2018;57:50–5.
Masindi DLG. Masindi District local government, geography. In. Edited by department P. Government of Uganda: Masindi; 2019.
Government of Uganda. Health sector strategic plan 2000/01–2004/05. Kampala: Ministry of Health; 2000.
Uganda Bureau of Statistics: The National Population and Housing Census 2014 - Main Report,. In. Kampala: Uganda Bureau of Statistics (UBOS); 2016.
Rutebemberwa E, Bagonza J, Tweheyo R. Pathways to diabetic care at hospitals in rural eastern Uganda: a cross sectional study. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):33.
Akol A, Moland KM, Babirye JN. Engebretsen IMS: "we are like co-wives": traditional healers' views on collaborating with the formal child and adolescent mental health system in Uganda. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):258.
Munthali A, Braathen SH, Grut L, Kamaleri Y, Ingstad B. Seeking care for epilepsy and its impacts on households in a rural district in southern Malawi. Afr J Disabil. 2013;2(1):54.
Kpobi L, Swartz L. Implications of healing power and positioning for collaboration between formal mental health services and traditional/alternative medicine: the case of Ghana. Glob Health Action. 2018;11(1):1445333.
Audet CM, Ngobeni S, Graves E, Wagner RG. Mixed methods inquiry into traditional healers' treatment of mental, neurological and substance abuse disorders in rural South Africa. PLoS One. 2017;12(12):e0188433.
Tsigebrhan R, Hanlon C, Medhin G, Fekadu A. Help seeking and suicidality among people with epilepsy in a rural low income country setting: cross-sectional survey. Int J Ment Heal Syst. 2017;11:44.
Bifftu BB, Dachew BA, Tiruneh BT, Alemu WG. First choice of treatment place in the pathways to epileptic care at the outpatient department of University of Gondar hospital, Northwest Ethiopia: cross-sectional institutional based study. PLoS One. 2017;12(8):e0181310.
Chin JH. Epilepsy treatment in sub-Saharan Africa: closing the gap. Afr Health Sci. 2012;12(2):186–92.
Meyer AC, Dua T, Ma J, Saxena S, Birbeck G. Global disparities in the epilepsy treatment gap: a systematic review. Bull World Health Organ. 2010;88(4):260–6.
Jeyashree K, Sinha S, Patro BK. Pathway to care of epilepsy patients: exploratory study from an urban slum in northern India. Ann Indian Acad Neurol. 2013;16(3):357–60.
Konde-Lule J, Gitta SN, Lindfors A, Okuonzi S, Onama VO, Forsberg BC. Private and public health care in rural areas of Uganda. BMC Int Health Hum Rights. 2010;10:29.
Uganda Bureau of Statistics (UBOS). National Service Delivery Survey - 2015 Report. Kampala, Uganda: UBOS; 2016.
Rutebemberwa E, Lubega M, Katureebe SK, Oundo A, Kiweewa F, Mukanga D. Use of traditional medicine for the treatment of diabetes in eastern Uganda: a qualitative exploration of reasons for choice. BMC Int Health Hum Rights. 2013;13:1.
Government of Uganda. National Policy on public private Partnership in Health. Kampala: Ministry of Health; 2009.
Awor P, Wamani H, Tylleskar T, Peterson S. Drug seller adherence to clinical protocols with integrated management of malaria, pneumonia and diarrhoea at drug shops in Uganda. Malar J. 2015;14:277.
Arcury TA, Furgurson KF, O'Hara HM, Miles K, Chen H, Laurienti PJ. Conventional and complementary therapy use among Mexican farmworkers in North Carolina: applying the I-CAM-Q. J Agromedicine. 2019;24(3):1–11.
Helsel D. Paper spirits and flower sacrifices: Hmong shamans in the 21st century. J Transcult Nurs. 2019;30(2):132–6.
Nambiar D, Mishra a. A light inside a pot': sites and sources of power emerging from an ethnography of traditional healing in South India. Glob Public Health. 2019;14(4):515–27.
Bigelow J, Berrett S, Kimuli I, Katabira E. Perceptions of epilepsy among first-year medical students at Mulago Hospital in Kampala, Uganda. Epilepsy Behav. 2015;51:28–32.
Igun UA. Stages in health-seeking: a descriptive model. Soc Sci Med. 1979;13A(4):445–56.
Igun UA. Why we seek treatment here: retail pharmacy and clinical practice in Maiduguri Nigeria. Soc Sci Med. 1987;24(8):689–95.
Haines A, Sanders D, Lehmann U, Rowe AK, Lawn JE, Jan S, Walker DG, Bhutta Z. Achieving child survival goals: potential contribution of community health workers. Lancet. 2007;369(9579):2121–31.
Snell-Rood C, Feltner F, Schoenberg N. What role can community health workers play in connecting rural women with depression to the "De facto" mental health care system? Commun Ment Health J. 2019;55(1):63–73.