Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cơ học sinh học của cột sống loãng xương, cơn đau và nguyên tắc huấn luyện
Tóm tắt
Gãy xương là một biểu hiện lâm sàng của bệnh loãng xương và là một trong những nguyên nhân chính gây ra những hạn chế về chức năng và cơn đau mãn tính ở bệnh nhân loãng xương. Huấn luyện cơ bắp và phối hợp được khuyến nghị cho bệnh nhân như là những biện pháp chung. Chúng tôi đã nghiên cứu xem liệu huấn luyện bằng dây treo có hiệu quả hơn liệu pháp vật lý truyền thống trong việc giảm đau và cải thiện khả năng sinh hoạt hàng ngày hay không. Năm mươi bệnh nhân bị loãng xương đã được chia thành hai nhóm. Nhóm A thực hiện liệu pháp vật lý truyền thống, trong khi Nhóm B thực hiện các bài tập bằng dây treo. Dữ liệu được thu thập trước và sau can thiệp và sau 3 tháng. Các thông số được ghi nhận bao gồm sức bền, tư thế, và cơn đau. Tư thế, mô men xoắn và sức mạnh của các cơ cột sống đã được nghiên cứu trong một mô hình cơ học sinh học nhằm ước lượng các lực tác động lên cột sống. Hơn nữa, các yếu tố tạo ảnh hưởng tích cực đến thành công của liệu pháp cũng đã được ghi nhận. Bốn mươi bốn bệnh nhân (88%) đã hoàn thành nghiên cứu. Các tác động tích cực của huấn luyện đã được ghi nhận ở cả hai nhóm, nhưng hiệu quả tốt hơn đáng kể được quan sát thấy ở nhóm thực hiện huấn luyện bằng dây treo. Sự giảm đau không phụ thuộc vào số lượng gãy xương, giảm đáng kể mô men xoắn, và giảm sức mạnh cơ bắp đã được ghi nhận. Các chương trình huấn luyện cụ thể đã giúp tăng cường sức mạnh cơ bắp và làm thẳng lưng, từ đó giảm thiểu lực cần thiết một cách lâu dài và giảm mô men xoắn ở cột sống. Huấn luyện bằng dây treo hiệu quả hơn so với liệu pháp vật lý truyền thống.
Từ khóa
#gãy xương #loãng xương #huấn luyện cơ bắp #vật lý trị liệu #sức mạnh cơ bắp #cột sốngTài liệu tham khảo
Goldstein CL, Brodke DS, Choma TJ (2015) Surgical management of spinal conditions in the elderly osteoporotic spine. Neurosurgery 77(Suppl 4):S98–S107. doi:10.1227/NEU.0000000000000948
Heaney RP (1992) The natural history of vertebral osteoporosis. Is low bone mass an epiphenomenon? Bone 13(Suppl 2):S23–S26
Broy SB (2016) The vertebral fracture cascade: etiology and clinical implications. J Clin Densitom 19(1):29–34. doi:10.1016/j.jocd.2015.08.007
Sinaki M (1998) Musculoskeletal challenges of osteoporosis. Aging (Milano) 10(3):249–262
Mika A, Unnithan VB, Mika P (2005) Differences in thoracic kyphosis and in back muscle strength in women with bone loss due to osteoporosis. Spine (Phila Pa 1976) 30(2): 241–246
De Smet AA, Robinson RG, Johnson BE et al (1988) Spinal compression fractures in osteoporotic women: patterns and relationship to hyperkyphosis. Radiology 166(2):497–500. doi:10.1148/radiology.166.2.3336728
Rosenberger WF, Lachin JM (2002) Randomization in clinical trials: theory and practice. Wiley series in probability and statistics. Wiley, New York
Begerow B, Pfeifer M, Minne HW (2004) Sport und Bewegungstherapie in der Rehabilitation der Osteoporose: Teil II: Bewegung und Therapie. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 55(11):301–302
Schröder G, Knauerhase A, Kundt G et al (2014) Trunk stabilization with sling training in osteoporosis patients—a randomized clinical trial. Eur Rev Aging Phys Act 11(1):61–68. doi:10.1007/s11556-013-0128-6
Basler H-D (2011) Akutschmerztherapie in Padiatrie und Geriatrie—Schmerzmessung: Welche Schmerzskala bei welchen Patienten? (Acute pain management in paediatrics and geriatrics—pain assessment: which scale for which patient?). Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 46(5): 334–341; quiz 342. doi:10.1055/s-0031-1277977
Drerup B (2014) Rasterstereographic measurement of scoliotic deformity. Scoliosis 9(1):22. doi:10.1186/s13013-014-0022-7
Liljenqvist U, Halm H, Hierholzer E et al (1998) Die dreidimensionale Oberflachenvermessung von Wirbelsaulendeformitaten anhand der Videorasterstereographie (3-dimensional surface measurement of spinal deformities with video rasterstereography). Z Orthop Ihre Grenzgeb 136(1):57–64. doi:10.1055/s-2008-1044652
Bergmark A (1989) Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering. Acta Orthop Scand Suppl 230:1–54
Berry JL, Moran JM, Berg WS et al (1987) A morphometric study of human lumbar and selected thoracic vertebrae. Spine (Phila Pa 1976) 12(4): 362–367
Duval-Beaupere G, Robain G (1987) Visualization on full spine radiographs of the anatomical connections of the centres of the segmental body mass supported by each vertebra and measured in vivo. Int Orthop 11(3):261–269
ASMUSSEN E, KLAUSEN K (1962) Form and function of the erect human spine. Clin Orthop 25:55–63
Jäger M, Luttmann A, Göllner R et al (2001) The Dortmunder—Biomechanical Model for Quantification and Assessment of the Load on the Lumbar Spine. In: SAE International400 Commonwealth Drive, Warrendale, PA, United States
Panjabi MM (1992) The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation, and enhancement. J Spinal Disord 5(4):383–389 (discussion 397)
Panjabi MM (1992) The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis. J Spinal Disord 5(4):390–396 (discussion 397)
Roberts N, Hogg D, Whitehouse GH et al (1998) Quantitative analysis of diurnal variation in volume and water content of lumbar intervertebral discs. Clin Anat 11(1):1–8. doi:10.1002/(SICI)1098-2353(1998)11:1<1:AID-CA1>3.0.CO;2-Z
Schröder G, Knauerhase A, Kundt G et al (2014) Neue Aspekte der physikalischen Therapie der Osteoporose. Osteologie 23(2):123–132
Colloca CJ, Keller TS (2001) Stiffness and neuromuscular reflex response of the human spine to posteroanterior manipulative thrusts in patients with low back pain. J Manip Physiol Ther 24(8):489–500. doi:10.1067/mmt.2001.118209
Kim J-J (2016) An analysis on muscle tone and stiffness during sling exercise on static prone position. J Phys Ther Sci 28(12):3440–3443. doi:10.1589/jpts.28.3440
Roh HS, Cho WJ, Ryu WJ et al (2016) The change of pain and lumbosacral sagittal alignment after sling exercise therapy for patients with chronic low back pain. J Phys Ther Sci 28(10):2789–2792. doi:10.1589/jpts.28.2789
Lee S-B, Cho W-J (2016) The effect of sling exercise on sagittal lumbosacral angle and intervertebral disc area of chronic low back pain patients. J Exerc Rehabil 12(5):471–475. doi:10.12965/jer.1632676.338
Karunanayake AL, Pathmeswaran A, Wijayaratne LS (2017) Chronic low back pain and its association with lumbar vertebrae and intervertebral disc changes in adults. A case control study. Int J Rheum Dis. doi:10.1111/1756-185X.13026
Kapandji IA, Koebke J (2009) Funktionelle Anatomie der Gelenke: Schematisierte und kommentierte Zeichnungen zur menschlichen Biomechanik; [einbändige Ausgabe: obere Extremität, untere Extremität, Rumpf und Wirbelsäule], 5., [unveränd.] Aufl. Thieme, Stuttgart
O’Sullivan P, Twomey L, Allison G et al (1997) Altered patterns of abdominal muscle activation in patients with chronic low back pain. Aust J Physiother 43(2):91–98
Hodges PW, Richardson CA (1996) Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. A motor control evaluation of transversus abdominis. Spine (Phila Pa 1976) 21(22):2640–2650
Richardson C, Hodges P, Hides J (2009) Segmentale Stabilisation im LWS- und Beckenbereich: [therapeutische Übungen zur Behandlung von Low back pain]. Elsevier Urban & Fischer, München
Ross PD, Ettinger B, Davis JW et al (1991) Evaluation of adverse health outcomes associated with vertebral fractures. Osteoporos Int 1(3):134–140
Sinaki M, Wollan PC, Scott RW et al (1996) Can strong back extensors prevent vertebral fractures in women with osteoporosis? Mayo Clin Proc 71(10):951–956. doi:10.1016/S0025-6196(11)63768-3