Papillomatosis đường mật: báo cáo bảy ca và tổng quan tài liệu tiếng Anh

Papillomatosis đường mật là một bệnh hiếm. Trước năm 1993, chỉ có 21 ca được báo cáo trong tài liệu tiếng Anh. Bài báo này báo cáo kinh nghiệm của chúng tôi trong việc điều trị bệnh này và tổng hợp các kinh nghiệm từ tài liệu tiếng Anh gần đây. Một nghiên cứu hồi cứu về các bệnh nhân bị papillomatosis đường mật đã được thực hiện tại cơ sở của chúng tôi. Một tìm kiếm tài liệu tiếng Anh từ năm 1993 đến 2002 đã được thực hiện trong cơ sở dữ liệu MEDLINE sử dụng cụm từ khóa "papillomatosis đường mật". Bảy bệnh nhân bị papillomatosis đường mật đã được điều trị tại bệnh viện của chúng tôi. Ngoài ra, có thêm 50 ca đã được báo cáo trong văn liệu gần đây. Tổng cộng, đã có 78 ca được báo cáo cho đến nay. Tỷ lệ nam so với nữ xấp xỉ 2:1. Độ tuổi trung bình khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng là 63 tuổi. Hầu hết bệnh nhân đến khám với triệu chứng viêm đường mật (cholangitis). Có sự thay đổi ác tính ở 33 bệnh nhân (42%). Tình trạng bệnh đồng thời trong gan và ngoài gan được ghi nhận ở 33 bệnh nhân (42%). Tỷ lệ cắt bỏ tổng thể là 55%. Thời gian sống trung bình sau cắt bỏ là 28 tháng, bất kể loại mô học. Bệnh nhân không được cắt bỏ khối u có tỷ lệ sống sót kém hơn, dưới 11 tháng. Papillomatosis đường mật thường xuất hiện với triệu chứng tắc nghẽn đường mật và xảy ra phổ biến nhất ở nam giới cao tuổi. Cắt bỏ được khuyến nghị do tỷ lệ ác tính cao, mô hình bệnh lý lan rộng và tỷ lệ sống sót tốt hơn sau phẫu thuật điều trị triệt để. Mô học ác tính không phải lúc nào cũng liên quan đến tiên lượng xấu miễn là có thể đạt được cắt bỏ triệt để.