Bildgebende Diagnostik und EEG in der Differenzialdiagnose epileptischer Anfälle
Tóm tắt
Elektroenzephalographie (EEG) und die bildgebende Diagnostik stellen derzeit die zentralen Methoden in der Diagnostik der Epilepsien dar. Mit dem EEG steht die einzig spezifische Methode zur Verfügung, um die Epileptogenizität von Läsion des Gehirns festzustellen. Die EEG hilft, mit einigen für verschiedene Epilepsiesyndrome typischen Veränderungen Therapieentscheidungen zu treffen und die Prognose zu bestimmen. Die bildgebende Diagnostik umfasst Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Positronenemissionstomographie (PET) und Single-Photonen-Emissions-Computertomographie (SPECT). Sie hilft bei der Ursachenklärung und Lokalisation der epileptogenen Zone der Epilepsien und hat in den letzten 30 Jahren entscheidend zur Erweiterung der epilepsiechirurgischen Therapie beigetragen. EEG und bildgebende Methoden sind wertvoll in der Hand des Epilepsiekundigen. Die EEG mehr noch als die MRT wird bei Epilepsiepatienten leicht überinterpretiert, was zu Fehldiagnosen und -behandlungen führen kann. In dieser Übersicht wird der Beitrag dieser Methoden für die Epilepsiediagnostik und die typischen Fehlinterpretationen diskutiert sowie die Möglichkeiten und Grenzen beleuchtet.
Tài liệu tham khảo
Aminoff MJ, Goodin DS, Berg BO, Compton MN (1988) Ambulatory EEG recordings in epileptic and nonepileptic children. Neurology 38:558–562
Arroyo S, Santamaria J (1997) What is the relationship between arachnoid cysts and seizure foci? Epilepsia 38:1098–1102
Benbadis SR, Lin K (2008) Errors in EEG Interpretation and Misdiagnosis of Epilepsy. Eur Neurol 59:267–271
Benedek K, Juhasz C, Chugani DC et al (2006) Longitudinal changes in cortical glucose hypometabolism in children with intractable epilepsy. J Child Neurol 21:26–31
Bernasconi A, Bernasconi N, Bernhardt BC, Schrader D (2011) Advances in MRI for „cryptogenic“ epilepsies. Nat Rev Neurol 7:99–108
Desikan RS, Barkovich AJ (2016) Malformations of cortical development. Ann Neurol 80:797–810
Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A et al (2014) ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia 55:475–482
Gregory RP, Oates T, Merry RT (1993) Electroencephalogram epileptiform abnormalities in candidates for aircrew training. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 86:75–77
Knowlton RC (2006) The role of FDG-PET, ictal SPECT, and MEG in the epilepsy surgery evaluation. Epilepsy Behav 8:91–101. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2005.10.015
Lim AT, Chandra RV, Trost NM et al (2015) Large anterior temporal Virchow-Robin spaces: unique MR imaging features. Neuroradiology 57:491–499
Nikolić I, Ristić A, Vojvodić N et al (2017) The association of arachnoid cysts and focal epilepsy: Hospital based case control study. Clin Neurol Neurosurg 159:39–41
Noachtar S, Remi J (2017) Elektroenzephalographie. Kohlhammer, Stuttgart
Noachtar S, Rémi J (2011) Systematischer Zugang zur EEG-Befundung bei Epilepsie. Z Epileptol 24:247–260
O’Brien TJ, So EL, Mullan BP et al (1999) Subtraction SPECT co-registered to MRI improves postictal SPECT localization of seizure foci. Neurology 52:137–146
Von Oertzen J, Urbach H, Jungbluth S et al (2002) Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatr 73:643–647
Rawal S, Croul SE, Willinsky RA et al (2014) Subcortical cystic lesions within the anterior superior temporal gyrus: a newly recognized characteristic location for dilated perivascular spaces. AJNR Am J Neuroradiol 35:317–322
Rémi J, Noachtar S (2012) Significance of the EEG in the diagnosis of epilepsy. Nervenarzt 83:172–180
Salinsky M, Kanter R, Dasheiff RM (1987) Effectiveness of multiple EEGs in supporting the diagnosis of epilepsy: an operational curve. Epilepsia 28:331–334
Vollmar C, la Fougère C (2012) Neuroimaging of epilepsies. Nervenarzt 83:167–171
Werhahn KJ, Hartl E, Hamann K et al (2015) Latency of interictal epileptiform discharges in long-term EEG recordings in epilepsy patients. Seizure 29:20–25
Woermann FG, Vollmar C (2009) Clinical MRI in children and adults with focal epilepsy: a critical review. Epilepsy Behav 15:40–49