Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật nội soi hai bên cắt tuyến thượng thận trong trường hợp u tủy thượng thận
Tóm tắt
Phẫu thuật nội soi tối thiểu tuyến thượng thận có thể thực hiện an toàn theo phương pháp nội soi qua phúc mạc hoặc qua nội soi ngoài phúc mạc với tỷ lệ biến chứng thấp. Các nghiên cứu so sánh ban đầu với những bệnh nhân được phẫu thuật theo phương pháp truyền thống đã chứng minh những ưu điểm của kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. So với phẫu thuật cắt bỏ thượng thận bằng nội soi qua đường sau phúc mạc, phương pháp nội soi qua đường trước phúc mạc có lợi thế về mặt tiếp cận dễ dàng hơn theo những cấu trúc giải phẫu dẫn đường và khả năng thực hiện các can thiệp đồng thời qua nội soi. Qua 2 trường hợp lâm sàng, chúng tôi mô tả kỹ thuật phẫu thuật qua phúc mạc mà chúng tôi đã áp dụng cho phẫu thuật cắt tuyến thượng thận nội soi đồng thời hai bên do u tủy thượng thận hai bên. Thời gian phẫu thuật là 210 và 270 phút, mất máu trong phẫu thuật là 350 và 400 ml. Không có biến chứng hậu phẫu xảy ra, khả năng vận động hoàn toàn đã được khôi phục vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật. Các nghiên cứu miễn dịch cho thấy kiểm tra này có tính xâm lấn thấp.
Từ khóa
#phẫu thuật nội soi #cắt bỏ tuyến thượng thận #u tủy thượng thận #kỹ thuật xâm lấn tối thiểu #trường hợp lâm sàngTài liệu tham khảo
Binkovitz LA, Johnson CD, Stephens DH (1990) Islet cell tumors in von Hippel-Lindau disease: incrased prevalence an relationsship to the multiple endocrine neoplasias. AJR Am J Roentgenol 156:501–505
Bruining HA, Lamberts SWJ, Ong EGL, Seyen AJ van (1984) Results of adrenalectomy with various surgical approaches in the treatment of different diseases of the adrenal glands. Surg Gynecol Obstet 158:367–369
Fernandez-Cruz L, Saenz A, Benarroch G, Torres E, Astudillo E (1994) Technical aspects of adrenalectomy via operative laparoscopy. Surg Endosc 8:1348–1351
Gagner M, Lacroix A, Bolte E (1992) Laparoscopic adrenalectomy in Cushing's syndrome and pheochromocytoma. N Engl J Med 327:1033
Gagner M, Lacroix A, Prinz RA, Bolte E, Albala D, Pottvin C, Hamet P, Kuchel O, Querin S, Pomp A (1993) Early experience with laparoscopic approach for adrenalectomy. Surgery 114: 1120–1125
Glerup H, Heindorff H, Flyvbjerg A, Jensen SL, Vilstrup H (1995) Elective laparoscopic cholecystectomy nearly abolishes the postoperative hepatic catabolic stress response. Ann Surg 221:214–219
Guazoni G, Montorsi F, Bocciardi A, Da Pozza L, Rigatti P, Lanzi R, Pontiroli A (1995) Transperitoneal laparoscopic versus open adrenalectomy for benign hyperfunctioning adrenal tumors: a comparative study. J. Urol 153:1597–1600
Heintz A, Junginger T (1994) Die endoskopische extraperitoneale Adrenalektomie. Chirurg 65:1140–1142
Heintz A, Junginger T (1995) Die endoskopische retroperitoneale Adrenalektomie. Dtsch Med Wochenschr 120:1685–1688
Higashihara E, Tanaka Y, Horie S, Aruga S, Nutahara K, Minowada S, Aso Y (1993) Laparoscopic adrenalectomy: the initial 3 cases. J Urol 149:973–976
Latif F, Tory K, Gnarra J, Yao M, Duh F-M, Orcutt ML, Stackhouse T, Kuzmin I, Modi W, Geil L, Schmidt L, Zhou F, Li H, Wie MW, Chen F, Glenn G, Choyke P, Walther MM, Weng Y, Duan D-SR, Dean M, Glavac D, Richards FM, Crossey PA, Ferguson-Smith MA, Le Paslier D, Chumakow I, Cohen D, Chiault AC, Maher ER, Linehan WM, Zbar B, Lerman MI (1993) Identification of the von Hippel-Lindau disease tumor supressor gene. Science 260:1317–1320
Meyer G, Schardey HM, Schildberg FW (1995) Die laparoskopische transperitoneale Adrenalektomie. Chirurg 66:413–418
Nakagawa K, Murai M, Deguchi N, Baba S, Tachibana M, Nakamura K, Tazaki H (1995) Laparoscopic adrenalectomy: clinical results in 25 patients. J Endourol 9:265–267
Neumann HPH, Berger DP, Sigmund G, Blum U, Schmidt Y, Parmer RJ, Volk B, Kirste G (1993) Pheochromocytomas, multiple endocrine neoplasia typ 2, and von Hippel-Lindau disease. N Engl J Med 329:1531–1538
Nies C, Bartsch D, Schäfer U, Rothmund M (1993) Laparoskopische Adrenalektomie. Dtsch Med Wochenschr 118:1831–1386
Oka M, Hazama S, Hiwaki K, Hiraki A, Tangoku A, Shimoda K, Suzuki M, Iizuka N, Wadamori K, Suzuki T (1994) Interleukin-6 and granulocytic elastase levels following laparoscopic cholecystectomy. J Hep Bil Pancr Surg 1:569–572
Pernegger Ch, Keiler A, Deisenhammer Ch, Mayr R (1993) Laparoskopische Therapie von Nebennierentumoren. Minim Invasive Chir 3:82–86
Prinz RA (1995) A comparison of laparoscopic and open adrenalectomies. Arch Surg 130:489–492
Rassweiler JJ, Henkel TO, Potempa DM, coptcoat M, Alken P (1993) The technique of transperitoneal laparoscopic nephrectomy, adrenalectomy and nephroureterectomy. Eur Urol 23: 425–430
Redmond HP, Watson RWG, Houghton T, Chondron C, Watson RGK, Bouchier-Hayes D (1994) Immune function in patients undergoing open versus laparoscopic cholecystectomy. Arch Surg 129:1240–1246
Sardi A, McKinnon WMP (1994) Laparoscopic adrenalectomy in patients with primary aldosteronism. Surg Laparosc Endosc 4:86–91
Settmacher U, Manger Th, Liebenthal C, Neuhaus, K, Volk HD (1995) Immunological modifications after open and laparoscopic surgery. Minim Invasive Chir 4:95–102
Steckmeier B, Waldner H, Schmödler A, Schweiberer L (1991) Die Chirurgie der Nebennieren. Zentralbl Chir 116:475–482
Stoker ME, Patwardhan N, Maini BS (1995) Laparoscopic adrenal surgery. Surg Endosc 9:387–391
Suzuki K, Kageyama S, Ueda D, Ushiyama T, Kawabe K, Tajima A, Aso Y (1993) Laparoscopic adrenalectomy: clinical experience with 12 cases. J Urol 150:1099–1102
Takeda M, Go H, Imai T, Nishiyama T, Morishita H (1994) Laparoscopic adrenalectomy for primary aldosteronism: report of initial ten cases. surgery 115:621–625
Vogelbach P, Kocher Th, Flüe M von, Oertli D, Harder F (1995) Laparoskopische Adrenalektomie beim Phäochromozytom. Schweiz Med Wochenschr 125:1735–1739
Walz MK, Peitgen K, Krause U, Eigler FW (1995) Die dorsale retroperitoneoskopische Adrenalektomie—eine neue operative Technik. Zentralbl Chir 120:53–58