Cắt bỏ nang buồng trứng hai bên qua nội soi đối với nang da và thai kỳ

Gynecological Surgery - Tập 7 - Trang 167-171 - 2009
Ana Pascual-Pedreño1, Carlos Moreno-Sanz2, María Moreno-Cid1, Eduardo Rodríguez-Rodríguez1
1Department of Obstetrics and Gynaecology, “Mancha-Centro” General Hospital, Ciudad Real, Spain
2Department of General Surgery, “Mancha-Centro” General Hospital, Ciudad Real, Spain

Tóm tắt

Các khối u buồng trứng có kích thước lớn gây biến chứng xảy ra trong 0,2% đến 2% các trường hợp mang thai. Mặc dù nguy cơ ung thư là thấp, nhưng các biến chứng do sự phình to, vỡ và/hoặc xoắn của phần phụ có thể gây ra mối quan ngại lớn. Khi các thủ tục nội soi ngày càng tiến bộ và kinh nghiệm về nội soi ở phụ nữ mang thai gia tăng, ngày càng nhiều bệnh nhân mắc phải những biến chứng này nhận thấy họ có thể tránh phẫu thuật bụng mở và quản lý tình trạng của mình một cách an toàn thông qua việc gỡ bỏ khối u bằng phương pháp nội soi. Đối tượng của nghiên cứu trường hợp được trình bày ở đây là một người phụ nữ 39 tuổi được chẩn đoán có khối u phụ hai bên trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ. Một ca cắt bỏ nang buồng trứng nội soi hai bên đã được thực hiện ở tuần thứ 16 với kết quả thuận lợi. Chẩn đoán bệnh lý là “u teratoma nang trưởng thành” ở cả hai bên. Trường hợp này chứng minh rằng phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả ở phụ nữ mang thai có khối u phần phụ.

Từ khóa

#khối u buồng trứng #mang thai #phẫu thuật nội soi #cắt bỏ nang buồng trứng #u teratoma

Tài liệu tham khảo

Bozzo M, Buscaglia M, Ferrazzi E (1997) The management of persistent adnexal masses in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 177(4):981–982 Canis M (2002) Laparoscopic management of adnexal masses: a gold standard? Curr Opin Obstet Gynecol 14(4):423–428 Sherard GB (2003) Adnexal masses and pregnancy: a 12-year experience. Am J Obstet Gynecol 189(2):358–362 Soriano D, Yefet Y, Seidman DS et al (1999) Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril 71(5):955–960 Reedy MB, Kallen B, Kuehl TJ (1997) Laparoscopy during pregnancy: a study of five fetal outcome parameters with use of the Swedish Health Registry. Am J Obstet Gynecol 177(3):673–679 Yumi H (2008) Guidelines for diagnosis, treatment, and use of laparoscopy for surgical problems during pregnancy: this statement was reviewed and approved by the Board of Governors of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), September 2007. It was prepared by the SAGES Guidelines Committee. Surg Endosc 22:849–861 Lee D, Abraham N (2008) Laparoscopic radical nephrectomy during pregnancy: case report and review of the literature. J Endourol 22(3):517–518 Felbinger TW, Posner M, Eltzschig HK, Kodali BS (2007) Laparoscopic splenectomy in a pregnant patient with immune thrombocytopenic purpura. Int J Obstet Anesth 16(3):281–283 Alouini S, Rida K, Mathevet P (2008) Cervical cancer complicating pregnancy: implications of laparoscopic lymphadenectomy. Gynecol Oncol 108(3):472–477 Moreno-Sanz C, Pascual-Pedreño A, Picazo-Yeste JS, Seoane-Gonzalez JB (2007) Laparoscopic appendectomy during pregnancy: between personal experiences and scientific evidence. J Am Coll Surg 205(1):37–42 Thornton JG, Wells M (1987) Ovarian cysts in pregnancy: does ultrasound make traditional management inappropriate? Obstet Gynecol 69(5):717–721 Della Badia CR, Asper R, Iddenden DA (1995) Laparoscopic removal of a dermoid cyst in pregnancy. A case report. J Reprod Med 40(11):797–799 Abu-Musa A, Nassar A, Usta I, Khalil A, Hussein M (2001) Laparoscopic unwinding and cystectomy of twisted dermoid cyst during second trimester of pregnancy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 8(3):456–460 Roman H, Accoceberry M, Bolandard F, Bourdel N, Lenglet Y, Canis M (2005) Laparoscopic management of a ruptured benign dermoid cyst during advanced pregnancy. J Minim Invasive Gynecol 12(4):377–378 Parker WH, Childers JM, Canis M, Phillips DR, Topel H (1996) Laparoscopic management of benign cystic teratomas during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 174(5):1499–1501 Andreoli M, Servakov M, Meyers P, Mann WJ (1999) Laparoscopic surgery during pregnancy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 6(2):229–233 Friedman JD (2002) Pneumoamnion and pregnancy loss after second-trimester laparoscopic surgery. Obstet Gynecol 99(3):512–513 Reedy MB, Galan HL, Bean-Lijewski JD et al (1995) Maternal and fetal effects of laparoscopic insufflation in the gravid baboon. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2(4):399–406 Barnard JM, Chaffin D, Droste S et al (1995) Fetal response to carbon dioxide pneumoperitoneum in the pregnant ewe. Obstet Gynecol 85(5):669–674 Uemura K, McClaine RJ, de la Fuente SG et al (2004) Maternal insufflation during the second trimester equivalent produces hypercapnia, acidosis, and prolonged hypoxia in fetal sheep. Anesthesiology 101(6):1332–1338 Hunter JG, Swanstrom L, Thornburg K (1995) Carbon dioxide pneumoperitoneum induces fetal acidosis in a pregnant ewe model. Surg Endosc 9(3):272–277 Fatum M, Rojansky N (2001) Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 56(1):50–59 Affleck DG (1999) The laparoscopic management of appendicitis and cholelithiasis during pregnancy. Am J Surg 178(6):523–529 Rollins MD, Chan KJ, Price RR (2004) Laparoscopy for appendicitis and cholelithiasis during pregnancy: a new standard of care. Surg Endosc 18(2):237–241 O'Rourke N, Kodali BS (2006) Laparoscopic surgery during pregnancy. Curr Opin Anaesthesiol 19(3):254–259 Bhavani-Shankar K, Steinbrook RA, Brooks DC, Datta S (2000) Arterial to end-tidal carbon dioxide pressure difference during laparoscopic surgery in pregnancy. Anesthesiology 93(2):370–373