Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tổn Thương Thính Lực Đột Ngột Hai Bên Không Thể Khôi Phục Trong Một Trường Hợp Bệnh Bạch Cầu Tủy Mãn Tính: Một Báo Cáo Trường Hợp
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery - Trang 1-4 - 2024
Tóm tắt
Bệnh bạch cầu tủy mãn tính là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến tủy xương và dẫn đến sự sản xuất quá mức tế bào bạch cầu chưa trưởng thành. Đột biến gen gây ra bệnh bạch cầu tủy mãn tính là gen kết hợp BCR-ABL. Thanh thiếu niên rất hiếm khi bị ảnh hưởng. Nghiên cứu trường hợp này nhằm thảo luận về một trường hợp hiếm gặp của bệnh bạch cầu tủy mãn tính gây ra tổn thương thính lực hai bên, ù tai và chóng mặt. Một phụ nữ 30 tuổi đã đến bệnh viện vào tháng 11 năm 2021 với tình trạng suy giảm thính lực đột ngột và các triệu chứng khác, dẫn đến chẩn đoán bệnh bạch cầu tủy mãn tính. Các xét nghiệm máu cho thấy tình trạng tăng bạch cầu với tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính rõ rệt, tăng bạch cầu đứng nhẹ và tăng bạch cầu ưa acid, cùng với tỉ lệ BCR-ABL là 85%. Chọc hút tủy xương cho thấy tăng sinh tế bào có hạt, sự trưởng thành lệch trái nhẹ và ít hơn 1% nguyên bào. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị với các lựa chọn bao gồm các chất ức chế tyrosine kinase (TKIs) như Imatinib, nhằm mục tiêu vào gen BCR-ABL, giảm số lượng tế bào bạch cầu ác tính và cải thiện số lượng bạch cầu của bà. Tuy nhiên, tình trạng điếc của bà vẫn tiếp tục, và bà đã trở nên phụ thuộc vào máy trợ thính. Bệnh bạch cầu tủy mãn tính xuất hiện với mất thính lực là rất hiếm, được cho là liên quan đến sự xâm lấn của các tế bào bạch cầu ác tính vào tai trong hoặc các biến chứng vi mạch. Việc điều trị bằng các chất ức chế tyrosine kinase như Imatinib có thể cải thiện các thông số huyết học, nhưng tác động của nó đến mất thính lực vẫn chưa chắc chắn.
Từ khóa
#bạch cầu tủy mãn tính #tổn thương thính lực #ù tai #chóng mặt #gen BCR-ABL #chất ức chế tyrosine kinaseTài liệu tham khảo
Virchow R (1846) Weisses blut und milztumoren. Med Ztg 15:157
Mughal TI, Goldman JM (2013) Chronic myeloid leukemia: a historical perspective. Chronic Myeloproliferative disorders. CRC Press, pp 13–28
Hooke R (2003) Micrographia: or some physiological descriptions of minute bodies made by magnifying glasses, with observations and inquiries thereupon. Courier Corporation
Resende LS et al (2000) Sudden bilateral deafness from hyperleukocytosis in chronic myeloid leukemia. Acta Haematol 104(1):46–49
Kantarjian HM et al (1993) Chronic myelogenous leukemia: a concise update
Acar GÖ et al (2007) Unilateral sudden hearing loss as the first sign of chronic myeloid leukemia. Eur Archiv Oto-Rhino-Laryngol 264:1513–1516
Cass ND, Gubbels SP, Portnuff CDF (2018) Sudden bilateral hearing loss, tinnitus, and vertigo as presenting symptoms of chronic myeloid leukemia. Annal Otol Rhinol Laryngol 127(10):731–734
DRUSS JG (1945) Aural manifestations of leukemia. Arch Otolaryngol 42(4):267–274
Tsai C-C et al (2004) Sudden hearing loss as the initial manifestation of chronic myeloid leukemia in a child. Chang Gung Med J 27(8):629–633
Naithani R et al (2005) Hearing loss in chronic myeloid leukemia. Pediatr Blood Cancer 45(1):54–56
Genden EM, Bahadori RS (1995) Bilateral sensorineural hearing loss as a first symptom of chronic myelogenous leukemia. Otolaryngol Head Neck Surg 113(4):499–501
Smith N et al (1991) Atypical Ph negative chronic myeloid leukaemia presenting as sudden profound deafness. J Clin Pathol 44(12):1033–1034
Bance M (2007) Hearing and aging. CMAJ 176(7):925–927
Cass ND, Gubbels SP, Portnuff CD (2018) Sudden bilateral hearing loss, tinnitus, and vertigo as presenting symptoms of chronic myeloid leukemia. Annal Otol Rhinol Laryngol 127(10):731–734