Đánh giá cường độ đau sau phẫu thuật: Tự đánh giá so với đánh giá của người khác

Der Schmerz - Tập 6 - Trang 199-203 - 1992
H. W. Striebel1, J. Hackenberger1, A. Wessel1
1Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum Steglitz der FU Berlin, Berlin 45

Tóm tắt

Điều tra trên 60 bệnh nhân nữ phải trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung qua âm đạo cho thấy cường độ đau sau phẫu thuật đã được ghi nhận tổng cộng 420 lần, cả bằng cách đánh giá của người quan sát và tự đánh giá của bệnh nhân. Cường độ đau được ước lượng bởi người quan sát thông qua thang đo tương tự trực quan. Để tự đánh giá cường độ đau, đã sử dụng cả thang đo tương tự trực quan và thang đánh giá số liệu 101. Các cường độ đau được ghi nhận qua thang đo tương tự trực quan trong tự đánh giá tương đồng tốt với những giá trị mà bệnh nhân ghi nhận trên thang đánh giá 101 (r²=0.74; y=0.81x+11.4). Cường độ đau được đánh giá bởi người quan sát qua thang đo tương tự trực quan được ước lượng trung bình là thấp hơn nhiều so với cường độ đau mà bệnh nhân tự ghi nhận qua thang đo tương tự trực quan (p<0.0001). Trung bình, nó chỉ chiếm 37.7% cường độ đau mà bệnh nhân tự đánh giá qua thang đo tương tự trực quan (r²=0.28; y=0.66x+31.3). Các giá trị cường độ đau ghi nhận qua đánh giá của người khác thì gần như không tương quan với những giá trị cường độ được ghi nhận từ tự đánh giá. Không có mối quan hệ rõ ràng nào giữa cường độ đau với các tham số như nhịp tim và huyết áp động mạch.

Từ khóa

#cường độ đau #phẫu thuật #tự đánh giá #đánh giá của người khác #thang đo tương tự trực quan

Tài liệu tham khảo

Cohen FL (1980) Postsurgical pain relief: Patients status and nurses' medication. Pain 9:265–274 Mather LF, Mackie J (1983) The incidence of postoperative pain in children. Pain 15:271–282 Sriwantanakul K, Weis OF, Alloza JL, Kelvie W, Weintraub M, Lasagna L (1983) Analysis of narcotic analgesic usage in the treatment of postoperative pain. JAMA 250:926–929 Harmer M (1991) Postoperative pain relief—time to take our heads out of the sand? (Editorial). Anaesthesia 46:167–168 Alon E (1989) Postoperative Schmerzbehandlung. Editorial. Schmerz/Pain/Douleur 10:45–46 Donovan BD (1983) Patient attitudes to postoperative pain relief. Anaesth Intensive Care 11:125–128 Donovan M, Dillon P, McGuire L. (1987) Incidence and characteristics of pain in a sample of medical-surgical inpatients Pain 30:69–78 Owen H, McMillan V, Rogowski D (1990) Postoperative pain therapy: a survey of patients' expectations and their experiences. Pain 41:303–307 Kuhn S, Cooke K, Collins M, Jones JM, Mucklow JC (1990) Perceptions of pain relief after surgery. Br Med J 300:1687–1690 Semple P, Jackson IJB (1991) Postoperative pain control. A survey of current practice. Anaesthesia 46:1074–1076 Lehmann KA, Henn C (1987) Zur Lage der postoperativen Schmerztherapie in der Bundesrepublik Deutschland. Ergebnisse einer Repräsentativumfrage. Anaesthesist 36:400–406 McQuay HJ, Poppleton P, Carroll D, Summerfield RS, Bullingham RES, Moore RA (1986) Ketorolac and acetaminophen for orthopedic postoperative pain. Clin Pharmacol Ther 39:89–93 Cashman JN, Jones RM, Forster JMG, Adams AP (1985) Comparison of infusions of morphines and lysine acetyl salicylate for the relief of pain after surgery. Br J Anaesth 57:255–258 Jones RM, Cashman JN, Foster JMG, Wedley JR, Adams AP (1985) Comparison of infusions of morphine and lysine acetyl salicylate for the relief of pain following thoracic surgery. Br J Anaesth 57:259–263 Hood G, Edbrooke DL, Gerrish SP, Floor G (1991) Postoperative analgesia after triple nerve block for fractured neck of femur. Anaesthesia 46:138–140 Striebel HW, Hackenberger J (1992) Vergleichen einer Tramadol-/Metamizol-Infusion mit der Kombination Tramadol-Infusion plus Ibuprofen-Suppositorien zur postoperativen Schmerztherapie nach Hysterektomien. Anaesthesist 41:354–360 Jensen MP, Karoly P, Braver S (1986) The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain 27:117–126 Lehmann KA. (Hrsg) Der postoperative Schmerz. Bedeutung, Diagnose und Behandlung. Springer, Berlin Heidelberg New York, 1990 Kremer E, Atkinson JH, Ignelzi RJ (1981) Measurement of pain: patient preference does not confound pain measurement. Pain 10:241–248 Gourlay GK, Kowalski SR, Plummer JL, Cousins MJ, Armstrong PJ (1988) Fentanyl blood concentration—analgesic response relationship in the treatment of postoperative pain. Anesth Analg 67:329–337 Lehmann KA, Abu-Shibika M, Horrichs-Haermeyer G (1990) Postoperative Schmerztherapie mit I-Methadon und Metamizol. Eine randomisierte Untersuchung im Rahmen der intravenösen On-Demand Analgesie. Anästh Intensivther Notfallmed 25:152–159 Lehmann KA (1991) Patient-controlled intravenous analgesia for postoperative pain relief. In: Max MB, Portenoy RK, Laska EM (eds) Advances in pain research and therapy, Vol. 18. The design of analgesic clinical trials. Raven Press, New York, pp 481–506 Lehmann KA, Tenbuhs B, Hoeckle W (1985) Postoperative On-Demand Analgesie mit Pentazocin (Fortral). Langenbecks Arch Chir 367:27–40 Murphy DF, Opie NJ (1991) Nurse-controlled intravenous analgesia. Effective control of pain after thoracotomy. Anaesthesia 46:772–774 Mitchell RWD, Smith G (1989) The control of acute postoperative pain. Br J Anaesth 63:147–158 Weldon BC, Connor M, White PF (1991) Nurse-controlled vs patient-controlled analgesia following pediatric scoliosis surgery. Anesthesiology 75:A935 Stubbig K, Bauer H, Böhrer H, Jürs G (1991) Analgo-Sedierung am Beispiel ESWL Überschätzen Anästhesisten ihr Können? (Abstract) Anaesthesist 40:331 Choiniere M, Melzack R, Girard N, Rondeau J, Paquin M-J (1990) Comparisons between patients' and nurses' assessment of pain and medication efficacy in severe burn injuries. Pain 40:143–152