Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hẹp thực quản lành tính do niêm mạc dạ dày
Tóm tắt
Hẹp thực quản lành tính thường xảy ra như một hệ quả của viêm thực quản trào ngược do thoát vị hoành ở phần ba dưới thực quản. Những dị thường của niêm mạc dạ dày chủ yếu được xác định ở phần ba trên của thực quản và hiếm khi dẫn đến các biểu hiện lâm sàng. Trong khi đó, các hẹp hình vòng do niêm mạc dạ dày gần như chỉ xảy ra ở phần ba dưới thực quản và thường kết hợp với thoát vị hoành. Hình ảnh lâm sàng gây ra nhiều khó khăn đặc biệt trong việc phân biệt với ung thư. Các trường hợp này được thảo luận dựa trên bốn quan sát. Đối với nguyên nhân bệnh học, đến nay vẫn chưa có quan điểm thống nhất. Nguyên nhân có khả năng cao nhất là các hẹp niêm mạc dạ dày hình vòng là hệ quả của viêm thực quản trào ngược. Khi xem xét các khó khăn trong chẩn đoán phân biệt, việc phẫu thuật mở hẹp là rất cần thiết. Biện pháp điều trị chính là loại bỏ thoát vị hoành để ngăn chặn viêm thực quản trào ngược. Việc cắt bỏ nội lòng của hẹp và nối đầu-kết thúc thực quản đã được xác nhận là có hiệu quả trong việc giải quyết các triệu chứng. Để ngăn ngừa các biến chứng sớm, trong một trường hợp, đã tiến hành nối thực quản thông qua một ống nội mạch tạm thời, được gỡ bỏ sau 3 tuần.
Từ khóa
#Hẹp thực quản #niêm mạc dạ dày #viêm thực quản trào ngược #thoát vị hoànhTài liệu tham khảo
Allison, P. R., andA. S. Johnstone: The oesophagus lined with gastric mucous membrane. Thorax8, 87–101 (1953).
—,G. H. Wooler, andA. J. Gunning: Esophagoyeyunogastrostomy. J. thorac. Surg.33, 738–748 (1957).
Armstrong, R. A., G. M. Carrera, andJ. B. Blalock: Adenocarcinoma of the middle third of the esophagus arising from ectopic gastric mucosa. J. thorac. Surg.37, 398–403 (1959).
Barrett, N. R.: Chronic peptic ulcer of the oesophagus and “oesophagitis”. Brit. J. Surg.38, 175–182 (1950).
—: The lower esophagus lined by columnar epithelium. Surgery41, 881–894 (1957).
Benedict, E. B., andG. L. Nardi: Peptic stenosis of esophagus. Amer. J. Surg.93, 238–241 (1957).
Berman, J. K., andE. J. Berman (1959): Zit. nachJ. Hayward. Thorax16, 45–55 (1961).
Boerner-Patzelt, Dora (1922): Die Entwicklung der Magenschleimhautinseln im oberen Anteil des Oesophagus von ihrem ersten Auftreten beim Fötus bis zur Geburt. Anat. Anz.55, 162–187.
Bosher jr.,L. H., andF. H. Taylor: Heterotopic gastric mucosa in the esophagus with ulceration and stricture formation. J. thorac. Surg.21, 306–312 (1951).
Bugden, W. F.: Lower esophageal web. Amer. J. Surg.93, 248–251 (1957).
Burke, J. B.: Partial thoracic stomach in childhood. Brit. med. J. 1959II, 787–792.
Carrie, A.: Adenocarcinoma of the upper end of oesophagus arising from ectopic gastric epithelium. Brit. J. Surg.37, 474 (1950).
Feldman, M.: Adenocarcinomatous pedunculated polyp of esophagus: Report of a case. Amer. J. dig. Dis.6, 453–454 (1939).
Fränkel, A.: Über die nach Verdauungsgeschwüren der Speiseröhre entstehenden narbigen Verengerungen. Wien. klin. Wschr.12, 1039–1045 (1899).
Goldman, M.: Barrett syndrom. Case report with discussion about concepts of pathogenesis. Gastroenterology39, 104 (1960).
Groves, L. K., W. V. Martinez, andD. B. Effler: Transthoracic repair of esophageal hiatus hernia: Evaluation of 200 consecutive cases. J. thorac. Surg.38, 537–552 (1959).
Hafter, E.: Praktische Gastroenterologie, 2. Aufl. Stuttgart: Georg Thieme 1963.
Hayward, J.: The treatment of fibrous stricture of the oesophagus associated with hiatal hernia. Thorax16, 45–55 (1961).
Hildebrand, H.: Über das Vorkommen von Magendrüsen im Oesophagus. Münch. med. Wschr.45, 1057–1058 (1898).
Holinger, P. H., K. C. Johnston, W. J. Potts, andF. da Cunha: The conservative and surgical management of benign strictures of the esophagus. J. thorac. Surg.28, 345–366 (1954).
Ingelfinger, F. J.: Disorders of Esophageal Motor Function. Advances in Internal medicine, vol VIII, 11–40 (1956).
—,P. Kramer, andG. C. Sanchez: The gastroensophageal vestibule, its normal function and its role in cardiospasm and gastroesophageal reflux. Amer. J. med. Sci.228, 417–425 (1954).
Irmer, W., u.H. Höhmann: Komplikationen, Todesfälle und Rezidive nach der Operation von 240 Hiatushernien. Langenbecks Arch. klin. Chir. (im Druck).
Jackson, C.: Carcinoma and sarcoma of the esophagus: A plea for early diagnosis. Amer. J. med. Sci.169, 625 (1925).
—: Peptic ulcer of the esophagus. J. Amer. med. Ass.92, 369–372 (1929).
Johns, B. A. E.: Development changes in esophageal epithelium in man. J. Anat. (Lond.)86, 431 (1952).
Johnson, F. P.: The development of the mucous membrane of the oesophagus, stomach and small intestine in the human embryo. Amer. J. Anat.10, 521 (1910).
König: Die Exstirpation des Oesophagusdivertikel. Eine casuistische Mitteilung. Berl. klin. Wschr.31, 947–949 (1894).
Konrad, R. M., u.F. Rotthoff: Der Brachyösophagus (Pathogenese, Diagnose und Klinik des angeborenen und erworbenen kurzen Ösophagus). Bruns' Beitr. klin. Chir.198, 448–462 (1959).
MacLean, L. D., andO. H. Wangensteen: The surgical treatment of esophageal stricture. Surg. Gynec. Obstet.103, 5–14 (1956).
MacMahon, H. E., R. Schatzki, andJ. E. Gary: Pathology of a lower esophageal ring. Report of a case, with autopsy, observed for 9 years. New Engl. p. Med.259, 1–8 (1958).
McCorkle, R. C., andB. Blades: Adenocarcinoma of the esophagus arising in aberrant gastric mucosa. Amer. Surg.21, 781–785 (1955).
Morris, K. N.: Gastric mucosa within the oesophagus. Aust. N. Z. J. Surg.25, 24–30 (1955).
Nissen, R.: InE. Derra, Handbuch der Thoraxchirurgie, 1. Aufl., Bd. III, S. 931–934. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1958.
—, u.M. Rossetti: Die Behandlung der Hiatushernien und Refluxösophagitis mit Gastropexie und Fundoplicatio. Indikation, Technik und Ergebnisse. Stuttgart: Georg Thieme 1959.
Rector, L. E., andM. L. Connerley: Aberrant mucosa in esophagus. Arch. Path.31, 285–294 (1941).
Rudinger, N. (1879): Zit. nachSmithers. Thorax11, 257–267 (1956).
Saegesser, M.: Spezielle chirurgische Therapie, 7. Aufl., S. 354–355. Bern u. Stuttgart: Hans Huber 1963.
Schaffer, J.: Die oberen cardialen Oesophagusdrüsen und ihre Entstehung nebst Bemerkungen über Epithelmetaplasie. Virchows Arch. path. Anat.177, 181–205 (1904).
Schmidt, F. A. (1805): Zit. nachR. C. McCorkle andB. Blades. Amer. Surg.21, 781–785 (1955).
Schridde, H.: Über Magenschleimhautinseln vom Bau der Cardialdrüsenzone und Fundusdrüsenregion und den unteren oesophagealen Cardialdrüsen gleichende Drüsen im obsersten Oesophagusabschnitte. Virchows Arch. path. Anat.175, 1–16 (1904).
Smith, L. C., andH. H. Bradshaw: Esophageal hiatal hernia. Surg. Gynec. Obstet.109, 230–234 (1959).
Smithers, D. W.: Adenocarcinoma of the esophagus. Thorax11, 257–267 (1956).
Stewart, M. J., andS. J. Hartfall: Chronic peptic ulcer of the oesophagus. J. Path. Bact.32, 9–14 (1929).
Taylor, A. L.: The epithelial heterotopias of the alimentary tract. J. Path. Bact.30, 415 (1927).
Tileston, W.: Peptic ulcer of the oesophagus. Amer. J. med. Sci.132, 240–260 (1906).
Winkelbauer, A.: Chirurgie des Ösophagus, 1. Aufl., S. 116. Berlin: W. de Gruyter & Co. 1955.
Wulf, H. B., andA. Malm: Problems of oesophagitis. different types and their surgical repair. Acta chir. scand.120, 3–11 (1960).