Niềm tin và kiến thức về rối loạn căng thẳng sau chấn thương ở những người tị nạn Afghanistan tái định cư tại Úc

Springer Science and Business Media LLC - Tập 10 - Trang 1-9 - 2016
Anisa Yaser1, Shameran Slewa-Younan1, Caroline A. Smith2, Rebecca E. Olson3, Maria Gabriela Uribe Guajardo1, Jonathan Mond4
1Mental Health, Centre for Health Research, School of Medicine, Western Sydney University, Sydney, Australia
2National Institute of Complementary Medicine, Western Sydney University, Sydney, Australia
3School of Social Science, Faculty of Humanities and Social Sciences, University of Queensland, Brisbane, Australia
4Department of Psychology, Macquarie University, Sydney, Australia

Tóm tắt

Những người tị nạn đã được tái định cư phải đối mặt với nguy cơ cao về các vấn đề sức khỏe tâm thần liên quan đến chấn thương, tuy nhiên tỷ lệ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trong nhóm dân số này rất thấp. Bằng chứng cho thấy vấn đề 'kiến thức sức khỏe tâm thần' (MHL) kém có thể là một yếu tố chính ảnh hưởng đến hành vi tìm kiếm sự trợ giúp trong số các cá nhân gặp phải vấn đề sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu này nhằm khảo sát MHL của những người tị nạn Afghanistan đã được tái định cư tại Adelaide, Nam Úc. Các cuộc phỏng vấn đã được thực hiện với 150 (74 nam; độ tuổi trung bình 32,8 năm, SD = 12,2) người tị nạn Afghanistan tái định cư sống tại Adelaide, Nam Úc. Phương pháp lấy mẫu thuận lợi đã được áp dụng và người tham gia bao gồm những tình nguyện viên từ cộng đồng Afghanistan cư trú tại vùng ngoại ô phía bắc của Adelaide. Sau khi nhận được sự đồng ý thông báo, người tham gia được trình bày một tình huống văn hóa phù hợp mô tả một nhân vật hư cấu đang chịu đựng rối loạn stress sau chấn thương (PTSD). Sau đó là một loạt các câu hỏi về kiến thức và hiểu biết của người tham gia về bản chất cũng như cách điều trị của vấn đề được mô tả. Các biện pháp tự báo cáo về triệu chứng PTSD và bệnh tâm thần đồng mắc cũng đã được thực hiện. Ba mươi một phần trăm số người tham gia xác định vấn đề được mô tả trong tình huống là PTSD, trong khi 26 phần trăm tin rằng vấn đề chính là 'nỗi sợ hãi'. Mười tám phần trăm người tham gia tin rằng 'ra ngoài nhiều hơn/tìm kiếm một số sở thích mới' sẽ là hình thức điều trị hữu ích nhất cho vấn đề đã được mô tả, tiếp theo là 'cải thiện chế độ ăn uống' và 'tăng cường vận động' (16%). Kết quả của nghiên cứu này cho thấy những khía cạnh của MHL có vẻ cụ thể đối với những người tị nạn Afghanistan đã được tái định cư tại Úc. Chúng chỉ ra rằng cần có các chương trình nâng cao sức khỏe và can thiệp sớm, cũng như dịch vụ sức khỏe tâm thần, nhận thức rằng sự khác biệt trong MHL có thể là chức năng của cả nguồn gốc văn hóa của một nhóm tị nạn và quốc gia tái định cư của họ. Sự công nhận như vậy là cần thiết để thu hẹp khoảng cách giữa các mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần sinh học của phương Tây và kiến thức cũng như niềm tin của các nhóm người tị nạn đã được tái định cư.

Từ khóa

#tị nạn #sức khỏe tâm thần #rối loạn căng thẳng sau chấn thương #kiến thức sức khỏe tâm thần #can thiệp sớm #chương trình nâng cao sức khỏe

Tài liệu tham khảo

Porter M, Haslam N. Pre-displacement and post-displacement factors associated with mental health of refugees and internally displaced persons. JAMA. 2005. doi:10.1001/jama.294.5.602. Mollica R, Wyshak G, Lavelle J. The psychosocial impact of war trauma and torture on Southeast Asian refugees. Am J Psychiatr. 1987;144:1567–72. Slewa-Younan S, Uribe MG, Heriseanu A, Hasan T. A systematic review of post-traumatic stress disorder and depression amongst Iraqi refugees located in Western Countries. J Immigr Minor Health. 2014. doi:10.1007/s10903-014-0046-3. Alemi Q, James S, Cruz R, Zepeda V, Racadio M. Psychological distress in Afghan refugees: a mixed-method systematic review. J Immigr Minor Health. 2014. doi:10.1007/s10903-013-9861-1. Nickerson A, Bryant RA, Silove D, Steel Z. A critical review of psychological treatments of posttraumatic stress disorder in refugees. Clin Psychol Rev. 2011. doi:10.1016/j.cpr.2010.10.004. Murray K, Davidson G, Schweitzer R. Psychological wellbeing of refugees resettling in Australia. In: The Australian Psychological Society. 2008. https://www.psychology.org.au/assets/files/refugee-lit-review.pdf. Accessed 4 Aug 2015. Steel Z, Chey T, Silove D, Marnane C, Bryant RA, Ommeren M. Association of torture and other potentially traumatic events with mental health outcomes among populations exposed to mass conflict and displacement: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009. doi:10.1001/jama.2009.1132. Correa-Velez I, Sundararajan V, Brown K, Gifford SM. Hospital utilisation among people born in refugee-source countries: an analysis of hospital admissions, Victoria, 1998–2004. Med J Aust. 2007;186(Suppl 11):577. Beiser M. The health of immigrants and refugees in Canada. Can J Public Health. 2005;96(Suppl 2):S30–44. Al-Krenawi A, Graham JR. Culturally sensitive social work practice with Arab clients in mental health settings. Health Soc Work. 2000;25(Suppl 1):9–22. doi:10.1093/hsw/25.1.9. Sabry W, Vohra A. Role of Islam in the management of psychiatric disorders. Indian J Psychiatr. 2013. doi:10.4103/0019-5545.105534. Jorm AF, Korten A, Jacomb P, Christensen H, Rodgers B, Pollitt P. “Mental health literacy”: a survey of the public’s ability to recognise mental disorders and their beliefs about the effectiveness of treatment. Med J Aust. 1997;166:182–6. Jorm AF. Mental health literacy: empowering the community to take action for better mental health. Am Psychol. 2012;67(Suppl 3):231–43. Australia Bureau of Statististics: National Survey of Mental Health and Wellbeing. In: Australian Bureau of Statistics (ABS). 2007. http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/mf/4326.0. Accessed 1 Feb 2015. Reavley N, Jorm AF. National Survey of Mental Health Literacy and Stigma. In: Department of Health and Ageing. 2011. http://pmhg.unimelb.edu.au/research_settings/general_community/?a=636496. Accessed 1 June 2015. SlewaYounan S, Mond J, Bussion E, Mohammad Y, Uribe Guajardo MG, Smith M, et al. Mental health literacy of resettled Iraqi refugees in Australia: knowledge about posttraumatic stress disorder and beliefs about helpfulness of interventions. BMC Psychiatr. 2014. doi:10.1186/s12888-014-0320-x. Refugee Council of Australia/Australia’s refugee and special humanitarian program (2010). Gerritsen A, Bramsen I, Devillé W, van Willigen L, Hovens J, van der Ploeg H. Health and health care utilisation among asylum seekers and refugees in the Netherlands: design of a study. BMC Public Health. 2004. doi:10.1186/1471-2458-4-7. Bracken BA, Barona A. State of the art procedures for translating, validating and using psycho educational tests in cross-cultural assessment. School Psychol Int. 1991. doi:10.1177/0143034391121010. Miller K, Omidian P, Samad A, Quraishy N, Nader M, Nasiry S, et al. The Afghan symptom checklist: a culturally grounded approach to mental health assessment in a conflict zone. Am J Orthopsychiatr. 2006. doi:10.1037/0002-9432.76.4.423. Weiss D, Marmar C. The impact of event scale-revised. In: Wilson JP, Keane TM, editors. Assessing Psychological Trauma and PTSD: A handbook for Practitioners. New York: Guilford Press; 1997. p. 399–411. Creamer M, Bell R, Failla S. Psychometric properties of the Impact of Event Scale-Revised. Behav Res Ther. 2003. doi:10.1016/j.brat.2003.07.010. Morina N, Ehring T, Priebe S. Diagnostic utility of the impact of event scale-revised in two samples of survivors of war. PLoS One. 2013. doi:10.1371/journal.pone.0083916. Mollica RF, Wyshak G, de Marneffe D, Khuon F, Lavelle J. Indochinese versions of the Hopkins symptom checklist-25: a screening instrument for the psychiatric care of refugees. Am J Psychiatr. 1987;144:497–500. Dunn O. Multiple comparisons using rank sums. Technometrics. 2012. doi:10.1080/00401706.1964.10490181. Lipson J, Omidian P. Afghan refugee issues in the US social environment. West J Nurs Res. 1997;19:1. American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder and posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatr. 2004;161(Suppl 11):3–31. Bentley JA, Owens CW. Somali refugee mental health cultural profile: Somali community services of Seattle. 2008. https://ethnomed.org/clinical/mental-health/somali-refugee-mental-healthcultural-profile. Accessed 9 Oct 2015. Miller KE, Omidian P, Kulkarni M, Yaqubi A, Daudzai H, Rasmussen A. The validity and clinical utility of post-traumatic stress disorder in Afghanistan. Transcult Psychiatr. 2009. doi:10.1177/1363461509105813. Birman D, Tran N. Psychological distress and adjustment of Vietnamese refugees in the United States: association with pre- and post-migration factors. Am J Orthopsychiatr. 2003. doi:10.1037/0002-9432.78.1.109. Crosby S, Discussant P. Primary care management of non-English-speaking refugees who have experienced trauma: a clinical review. JAMA. 2013. doi:10.1001/jama.2013.8788. Nicholl C, Thompson A. The psychological treatment of post traumatic stress disorder (PTSD) in adult refugees: a review of the current state of psychological therapies. J Mental Health. 2004. doi:10.1080/09638230410001729807. Sulaiman-Hill CM, Thomson SC. Sampling challenges in a study examining refugee resettlement. BMC Int Health Hum Rights. 2011. doi:10.1186/1472-698X-11-2.