Behandeling van claviculafracturen
Tóm tắt
Doel. Een overzicht geven van de behandeling van gedislokeerde midschacht claviculafracturen (GMCF) in de dagelijkse traumatologische en orthopedische Nederlandse praktijk.
Opzet. Op 1 november 2012 werd tijdens de Nationale Traumadagen in Amsterdam een enquête afgenomen onder de aanwezige trauma- en orthopedisch chirurgen over de behandeling van GMCF.
Methode. De enquête bestond uit vragen over de keuze van behandeling en de wetenschappelijke onderbouwing daarvan bij een casus van een jonge patiënt met een GMCF.
Resultaten. Van de 326 aanwezige artsen hebben 212 artsen (65%) de enquête ingevuld. In de getoonde casus opteert een ruime meerderheid (78%) voor operatieve behandeling, waarbij traumachirurgen vaker besluiten tot opereren dan orthopedisch chirurgen (p = 0,00). De behandelvoorkeuren tussen artsen in opleiding tot specialist (aios) zijn minder verschillend. In geval van operatieve behandeling kiest 88% voor open repositie en plaatosteosynthese. Een meerderheid van de respondenten (71%) geeft aan dat ze van mening is dat er weining of onvoldoende wetenschappelijk bewijs is voor de behandelkeuze.
Conclusie. In Nederland wordt een GMCF vaak operatief behandeld, waarbij traumachirurgen eerder geneigd zijn over te gaan tot operatieve behandeling dan orthopedisch chirurgen. De aios van beide beroepsgroepen zijn hierover meer gelijkgestemd.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Rechtbank Almelo, 14–08-2012, LJN: BX4554.
Dtsch Med Wochenschr. 1959;84:1194.
Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2002;11:452–6.
Nordqvist A, Petersson C. The incidence of fractures of the clavicle. Clin Orthop Relat Res. 1994;300:127–32.
Lenza M, Buchbinder R, Johnston RV, et al. Surgical versus conservative interventions for treating fractures of the middle third of the clavicle. Cochrane Database Syst Rev. 2013;6:CD009363.
Houwert RM, Wijdicks FJ, Steins Bisschop C, et al. Plate fixation versus intramedullary fixation for displaced mid-shaft clavicle fractures: A systematic review. Int Orthop. 2012;36:579–85.
Traumatologie in perspectief, beleidsplan. Leersum: Nederlandse Vereniging voor Traumatologie, 2004.
Andersen K, Jensen PO, Lauritzen J. Treatment of clavicular fractures. Figure-of-eight bandage versus a simple sling. Acta Orthop Scand. 1987;58:71–4.
Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, et al. Treatment of acute midshaft clavicle fractures: systematic review of 2144 fractures on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. J Orthop Trauma. 2005;19:504–7.
Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures: a multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1–10.
Smekal V, Irenberger A, Struve P, et al. Elastic stable intramedullary nailing versus nonoperative treatment of displaced midshaft clavicular fractures – a randomized, controlled, clinical trial. J Orthop Trauma. 2009;23:106–12.
Kulshrestha V, Roy T, Audige L. Operative versus nonoperative management of displaced midshaft clavicle fractures: a prospective cohort study. J Orthop Trauma. 2011;25:31–8.
Hill JM, McGuire MH, Crosby LA. Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results. J Bone Joint Surg Br. 1997;79:537–9.
Robinson CM, Court-Brown CM, McQueen MM, Wakefield AE. Estimating the risk of nonunion following nonoperative treatment of a clavicular fracture. J Bone Joint Surg Am. 2004;86:1359–65.
Schulz J, Moor M, Roocroft J, et al. Functional and radiographic outcomes of nonoperative treatment of displaced adolescent clavicle fractures. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:1159–65.
Wijdicks FJ, Houwert RM, Dijkgraaf MG, et al. Rationale and design of the plate or pin (pop) study for dislocated midshaft clavicular fractures: Study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2011;12:177.
Stegeman SA, Jong M de, Sier CF, et al. Displaced midshaft fractures of the clavicle: non-operative treatment versus plate fixation (Sleutel-TRIAL). A multicentre randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:196.
Lazarides S, Zafiropoulos G. Conservative treatment of fractures at the middle third of the clavicle: the relevance of shortening and clinical outcome. J Shoulder Elbow Surg. 2006;15:191–4.
Nowak J, Holgersson M, Larsson S. Can we predict long-term sequelae after fractures of the clavicle based on initial findings? A prospective study with nine to ten years of follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2004;13:479–86.
Murray IR, Foster CJ, Eros A, Robinson CM. Risk factors for nonunion after nonoperative treatment of displaced midshaft fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:1153–8.
Austin LS, O’Brien MJ, Zmistowski B, et al. Additional x-ray views increase decision to treat clavicular fractures surgically. J Shoulder Elbow Surg. 2012;21:1263–8.
Schmidt AH. Will my clavicle heal?: Commentary on an article by I.R. Murray, BMedSci(Hons), MRCSEd, DipSportsMed, et al.: ‘Risk factors for nonunion after nonoperative treatment of displaced midshaft fractures of the clavicle’. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:e93.
Akl EA, Gaddam S, Mustafa R, et al. The effects of tracking responses and the day of mailing on physician survey response rate: three randomized trials. PLoS One. 2011;6:e16942.
Griffiths S, Yohannes AM. Surgical referral criteria for degenerative rotator cuff tears: a delphi questionnaire study. Musculoskeletal Care. 2013 Aug 16. [Epub ahead of print]
Kleweno CP, Jawa A, Wells JH, et al. Midshaft clavicular fractures: comparison of intramedullary pin and plate fixation. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20:1114–7.