Nồng độ Peptide Tự do B- Loại ở Bệnh Tim Bẩm Sinh

Pediatric Cardiology - Tập 25 - Trang 336-340 - 2004
C. G. Cowley1, J. D. Bradley1, R. E. Shaddy1
1Division of Pediatric Cardiology, Primary Children’s Medical Center, University of Utah, 100 North Medical Drive, Salt Lake City, UT 84113, USA

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá vai trò tiềm năng của nồng độ peptide tự do B– Loại (BNP) ở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh đang trải qua quá trình thông tim. Việc đo nồng độ BNP trong huyết tương đã được chứng minh là hữu ích trong chẩn đoán, phân tầng nguy cơ và quản lý bệnh nhân người lớn bị suy tim sung huyết, nhưng rất ít được biết đến về vai trò của BNP ở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh có cấu trúc. Chúng tôi đã đo nồng độ BNP trong huyết tương bằng cách sử dụng xét nghiệm Triage BNP ở những bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh được chuyển đến để chẩn đoán hoặc can thiệp thông tim. Nồng độ BNP trong huyết tương đã được đo ở 96 trẻ em và 11 người lớn từ ≥19 tuổi (7,9 ± 8,3 năm) đang trải qua quá trình thông tim vì bệnh tim bẩm sinh. Nồng độ BNP dao động từ <5 đến >1300 pg/ml, với nồng độ BNP trung vị là 19,0 pg/ml. Nồng độ BNP cơ bản đã vượt quá 100,0 pg/ml trong 19 trường hợp ở 17 bệnh nhân. Chênh lệch áp lực giữa tâm thất trái và động mạch chủ lên khoảng 10–110 mmHg ở 21 bệnh nhân. Nồng độ BNP đối với nhóm này dao động từ <5,0 đến 1060,0 pg/ml và có mối tương quan với mức độ tắc nghẽn dòng chảy tâm thất trái (hệ số tương quan, 0,661; p = 0,001). Nghiên cứu này gợi ý rằng với nghiên cứu bổ sung, nồng độ BNP có thể được chứng minh là một công cụ lâm sàng hữu ích trong việc quản lý trẻ em và người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh.

Từ khóa

#Peptide Tự do B #bệnh tim bẩm sinh #trẻ em #thông tim #huyết tương #phân tầng nguy cơ

Tài liệu tham khảo

A Ationu ND Carter (1993) ArticleTitleBrain and atrial natriuretic peptide plasma concentrations in normal healthy children. Br J Biomed Sci 50 92–95 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK3sXmtFyhtLc%3D Occurrence Handle8219925 A Ationu K Sorensen B Whitehead et al. (1993) ArticleTitleVentricular expression of brain natriuretic peptide gene following orthotopic cardiac transplantation in children—a three year follow up. Cardiovasc Res 27 2135–2139 Occurrence Handle1:STN:280:ByuC2cjksFY%3D Occurrence Handle8313420 R Berger M Huelsman K Strecker et al. (2002) ArticleTitleB-type natriuretic peptide predicts sudden death in patients with chronic heart failure. Circulation 105 2392–2397 Occurrence Handle10.1161/01.CIR.0000016642.15031.34 Occurrence Handle12021226 RI Cargill LC McFarlane WJ Coutie BJ Lipworth (1996) ArticleTitleAcute neurohormonal responses to hypoxaemia in man. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 72 256–260 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK28XmsFyhsr8%3D Occurrence Handle8820895 C Haug A Metzele M Kochs V Hombach A Grunert (1993) ArticleTitlePlasma brain natriuretic peptide and atrial natriuretic peptide concentrations correlate with left ventricular end-diastolic pressure. Clin Cardiol 16 553–557 Occurrence Handle1:STN:280:ByyA2M7ktFU%3D Occurrence Handle8348764 JF Keane DJ Driscoll WM Gersony et al. (1993) ArticleTitleSecond natural history study of congenital heart defects. Results of treatment of patients with aortic valvar stenosis. Circulation 87 116–127 J Koglin S Pehlivanli M Schwaiblmair et al. (2001) ArticleTitleRole of brain natriuretic peptide in risk stratification of patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol 38 1934–1941 Occurrence Handle10.1016/S0735-1097(01)01672-2 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD38XisFaltw%3D%3D Occurrence Handle11738297 J Magga O Vuolteenaho H Tokola M Marttila H Ruskoaho (1997) ArticleTitleInvolvement of transcriptional and posttranscriptional mechanisms in cardiac overload-induced increase of B-type natriuretic peptide gene expression. Circ Res 81 694–702 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK2sXntVyhtL4%3D Occurrence Handle9351443 AS Maisel P Krishnaswamy RM Nowak et al. (2002) ArticleTitleRapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med 347 161–167 Occurrence Handle10.1056/NEJMoa020233 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD38Xlt12jsL8%3D Occurrence Handle12124404 H Muta M Ishii Y Maeno T Akagi H Kato (2002) ArticleTitleQuantitative evaluation of the changes in plasma concentrations of cardiac natriuretic peptide before and after transcatheter closure of atrial septal defect. Acta Paediatr 91 649–652 Occurrence Handle10.1080/080352502760069043 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD38vgvVSruw%3D%3D Occurrence Handle12162595 N Nagaya T Nishikimi Y Okano et al. (1998) ArticleTitlePlasma brain natriuretic peptide levels increase in proportion to the extent of right ventricular dysfunction in pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 31 202–208 Occurrence Handle10.1016/S0735-1097(97)00452-X Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1c%2Fos1Sisg%3D%3D Occurrence Handle9426041 N Nagaya T Nishikimi M Uematsu et al. (2000) ArticleTitlePlasma brain natriuretic peptide as a prognostic indicator in patients with primary pulmonary hypertension. Circulation 102 865–870 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD3cXmsVSltrY%3D Occurrence Handle10952954 O Nakagawa Y Ogawa H Itoh et al. (1995) ArticleTitleRapid transcriptional activation and early mRNA turnover of brain natriuretic peptide in cardiocyte hypertrophy. Evidence for brain natriuretic peptide as an “emergency” cardiac hormone against ventricular overload. J Clin Invest 96 1280–1287 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK2MXnvVGqt7w%3D Occurrence Handle7657802 VF Puddy C Amirmansour AF Williams DR Singer (2002) ArticleTitlePlasma brain natriuretic peptide as a predictor of haemodynamically significant patent ductus arteriosus in preterm infants. Clin Sci (London) 103 75–77 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD38XmtVSrs74%3D W Qi P Mathisen J Kjekshus et al. (2001) ArticleTitleNatriuretic peptides in patients with aortic stenosis. Am Heart J 142 725–732 Occurrence Handle10.1067/mhj.2001.117131 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD3MXnvVCht7k%3D Occurrence Handle11579366 S Yeager M Flanagan J Keane (2000) Catheter intervention: balloon valvotomy. JE Lock JF Keane SB Perry (Eds) Diagnostic and Interventional Catheterization in Congenital Heart Disease. Kluwer Boston M Yoshibayashi T Kamiya Y Saito et al. (1995) ArticleTitlePlasma brain natriuretic peptide concentrations in healthy children from birth to adolescence: marked and rapid increase after birth. Eur J Endocrinol 133 207–209 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK2MXnsFGjtr4%3D Occurrence Handle7655645