Trí tuệ nhân tạo tự động trong radiology nhi khoa: việc sử dụng và nhận thức về BoneXpert để đánh giá tuổi xương

Hans Henrik Thodberg1, Benjamin Thodberg1, Joanna Ahlkvist2, Amaka C Offiah3
1Visiana, Hørsholm, Denmark
2Nyköping Hospital, Nyköping, Sweden
3Department of Radiology, Academic Unit of Child Health, University of Sheffield, Sheffield, UK

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng

Hệ thống trí tuệ nhân tạo (AI) tự động để đánh giá tuổi xương (BoneXpert) được thiết kế để sử dụng trong thực hành chẩn đoán hình ảnh lâm sàng như một công cụ thay thế cho bác sĩ chẩn đoán hình ảnh.

Mục tiêu

Mục đích của nghiên cứu này là điều tra cách thức công cụ này được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có xu hướng sử dụng BoneXpert để hỗ trợ thay vì thay thế mình không? Và thời gian tiết kiệm là bao nhiêu?

Vật liệu và phương pháp

Chúng tôi đã gửi một cuộc khảo sát gồm tám câu hỏi trắc nghiệm đến 282 bác sĩ chẩn đoán hình ảnh ở các khoa tại châu Âu đã sử dụng phần mềm này.

Kết quả

Có 97 (34%) phản hồi từ 18 quốc gia. Các câu trả lời cho thấy rằng trước khi cài đặt phương pháp tự động, 83 (86%) trong số phản hồi mất hơn 2 phút cho mỗi đánh giá tuổi xương; con số này giảm xuống còn 20 (21%) sau khi cài đặt. Chỉ 17/97 (18%) người tham gia sử dụng BoneXpert để hoàn toàn thay thế bác sĩ chẩn đoán hình ảnh; số còn lại sử dụng để hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán hình ảnh ở mức độ khác nhau. Ví dụ, 39/97 (40%) không bao giờ điều chỉnh kết quả tự động, trong khi 9/97 (9%) điều chỉnh hơn 5% các đánh giá tự động. Phần lớn 58/97 (60%) người tham gia tự mình kiểm tra các hình ảnh để loại trừ các đặc điểm của bệnh nền.

Kết luận

BoneXpert giảm đáng kể thời gian báo cáo cho việc xác định tuổi xương. Tuy nhiên, phân tích hình ảnh không chỉ đơn thuần là việc xác định tuổi xương. Nó cũng liên quan đến việc nhận diện các bất thường, và vì lý do này, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh không thể bị thay thế hoàn toàn. Các hệ thống AI ban đầu được phát triển để thay thế bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có thể thích hợp hơn như những công cụ hỗ trợ AI, đặc biệt là nếu chúng chưa được xác thực để hoạt động một cách tự động, bao gồm khả năng bỏ qua các đánh giá khi hình ảnh nằm ngoài dải hợp lệ.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Lecun Y, Bengio Y, Hinton G (2015) Deep learning. Nature 521:436–444

An understanding of AI’s limitations is starting to sink in. The Economist. https://www.economist.com/technology-quarterly/2020/06/11/an-understanding-of-ais-limitations-is-starting-to-sink-in. Accessed 14 Apr 2021

Gallix B, Chong J (2019) Artificial intelligence in radiology: who’s afraid of the big bad wolf? Eur Radiol 29:1637–1639

Langlotz CP (2019) Will artificial intelligence replace radiologists? Radiol Artif Intell 1:e190058

van Ginneken B (2018) Talk at ECR 2018: AI and radiologists — a painful divorce? Vimeo. https://vimeo.com/258232453. Accessed 10 Jan 2021

Greulich WW, Pyle SI (1959) Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist, 2nd edn. Stanford University Press, Stanford

Thodberg HH, Kreiborg S, Juul A, Pedersen KD (2009) The BoneXpert method for automated determination of skeletal maturity. IEEE Trans Med Imaging 28:52–66

Pose Lepe G, Villacrés F, Fuente-Alba CS, Guiloff S (2018) Correlation in radiological bone age determination using the Greulich and Pyle method versus automated evaluation using BoneXpert software. Rev Chil Pediatr 89:606–611

Booz C, Yel I, Wichmann JL et al (2020) Artificial intelligence in bone age assessment: accuracy and efficiency of a novel fully automated algorithm compared to the Greulich-Pyle method. Eur Radiol Exp 4:6

Martin DD, Deusch D, Schweizer R et al (2009) Clinical application of automated Greulich-Pyle bone age determination in children with short stature. Pediatr Radiol 39:598–607

Unrath M, Thodberg HH, Schweizer R et al (2013) Automation of bone age reading and a new prediction model improve adult height prediction in children with short stature. Horm Res Paediatr 78:312–319

Martin DD, Meister K, Schweizer R et al (2011) Validation of automatic bone age rating in children with precocious and early puberty. J Pediatr Endocrinol Metab 24:1009–1014

Martin DD, Heil K, Heckmann C et al (2013) Validation of automatic bone age determination in children with congenital adrenal hyperplasia. Pediatr Radiol 43:1615–1621

Thodberg HH, Sävendahl L (2010) Validation and reference values of automated bone age determination for four ethnicities. Acad Radiol 17:1425–1432

Martin DD, Sato K, Sato M et al (2010) Validation of a new method for automated determination of bone age in Japanese children. Horm Res Paediatr 73:398–404

Alshamrani K, Hewitt A, Offiah AC (2020) Applicability of two bone age assessment methods to children from Saudi Arabia. Clin Radiol 75:156.e1–156.e9

Van Rijn RR, Thodberg HH (2013) Bone age assessment: automated techniques coming of age? Acta Radiol 54:1024–1029

Martin DD, Thodberg HH (2019) Validation of a new version of BoneXpert bone age in children with congenital adrenal hyperplasia (CAH), precocious puberty (PP), growth hormone deficiency (GHD), turner syndrome (TS), and other short stature diagnoses. Horm Res Paediatr 91:26

Halabi SS, Prevedello LM, Kalpathy-Cramer J et al (2019) The RSNA pediatric bone age machine learning challenge. Radiology 290:498–503

Martin DD, Wit JM, Hochberg Z et al (2011) The use of bone age in clinical practice — part 1. Horm Res Paediatr 76:1–9

Martin DD, Wit JM, Hochberg Z et al (2011) The use of bone age in clinical practice — part 2. Horm Res Paediatr 76:10–16

Tanner JM, Healy MJR, Goldstein H, Cameron N (2001) Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW3 method). W.B. Saunders, Philadelphia

Tanner JM, Whitehouse RH, Marshall WA et al (1975) Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height. Academic Press, London

Tanner JM (1989) Review of “assessing the skeletal maturity of the hand-wrist: FELS method.”. Am J Hum Biol 1:493–494

Ording Müller LS, Offiah A, Adamsbaum C et al (2019) Bone age for chronological age determination — statement of the European Society of Paediatric Radiology musculoskeletal task force group. Pediatr Radiol 49:979–982

Armitage P, Berry G, Matthews JNS (1994) Statistical methods in medical research. Blackwell Science, Hoboken

Berst MJ, Dolan L, Bogdanowicz MM et al (2001) Effect of knowledge of chronologic age on the variability of pediatric bone age determined using the Greulich and Pyle standards. AJR Am J Roentgenol 176:507–510

Hosny A, Parmar C, Quackenbush J et al (2018) Artificial intelligence in radiology. Nat Rev Cancer 18:500–510

Wilson DM (1999) Regular monitoring of bone age is not useful in children treated with growth hormone. Pediatrics 104:1036–1039

Kaufman FR, Sy JP (1999) Regular monitoring of bone age is useful in children treated with growth hormone. Pediatrics 104:1039–1042

Kim JR, Shim WH, Yoon HM et al (2017) Computerized bone age estimation using deep learning based program: evaluation of the accuracy and efficiency. AJR Am J Roentgenol 209:1374–1380

Martin DD, Neuhof J, Jenni OG et al (2010) Automatic determination of left- and right-hand bone age in the first Zurich longitudinal study. Horm Res Paediatr 74:50–55