Chức năng tự động trong hội chứng ruột kích thích được đo bằng biến thiên nhịp tim: Một phân tích meta

Journal of Digestive Diseases - Tập 14 Số 12 - Trang 638-646 - 2013
Qing Liu1, Er Man Wang1, Xiu Juan Yan1, Sheng‐Liang Chen1
1Department of Gastroenterology, Ren ji Hospital, School of Medicine Shanghai Jiaotong University, Shanghai Institute of Digestive Disease Shanghai China

Tóm tắt

Mục tiêu

Phân tích chức năng tự động được thể hiện qua thành phần tần số cao (HF), một phép đo của giọng dây thần kinh, và tỷ lệ tần số thấp (LF) so với HF (LF : HF), một chỉ số của sự cân bằng giữa giao cảm và đối giao cảm ở bệnh nhân hội chứng ruột kích thích (IBS).

Phương pháp

Chúng tôi đã xác định các nghiên cứu liên quan bằng cách thực hiện tìm kiếm tài liệu trên MEDLINE, EMBASE và ISI Web of Knowledge đến ngày 31 March 2013. Các kích thước hiệu ứng gộp với khoảng tin cậy 95% (CI) đã được tính toán bằng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên. Sự không đồng nhất giữa các nghiên cứu được đánh giá bằng cách sử dụng test Q và thống kê I2.

Kết quả

Tổng cộng có 11 bài báo gồm 392 bệnh nhân IBS và 263 đối chứng đã đáp ứng tiêu chí bao gồm của phân tích. Bệnh nhân IBS có công suất băng tần HF thấp hơn (Hedges's g = −0.38, 95% CI −0.68 đến −0.09) so với nhóm đối chứng (I2 = 63.6%, P = 0.003). Hơn nữa, bệnh nhân IBS cho thấy tỷ lệ LF : HF cao hơn (Hedges's g = 0.43, 95% CI 0.13–0.74), không có sự không đồng nhất đáng kể. Phân tích tiểu nhóm của chỉ số HF theo thời gian ghi lại cho kết quả khác nhau đối với bệnh nhân IBS và nhóm đối chứng. Thêm vào đó, bệnh nhân hội chứng ruột kích thích kiểu táo bón (IBS‐C) có công suất băng tần HF giảm, trong khi không tìm thấy sự khác biệt đáng kể ở tỷ lệ LF : HF.

Kết luận

Chức năng đối giao cảm bị suy giảm và sự mất cân bằng giao cảm – đối giao cảm bất thường có thể liên quan đến sinh bệnh học của IBS. Rối loạn dây thần kinh phế vị rõ ràng hơn trong tiểu nhóm IBS‐C.

Từ khóa

#Hội chứng ruột kích thích #biến thiên nhịp tim #chức năng tự động #rối loạn dây thần kinh phế vị

Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1440-1746.2009.06120.x

10.1016/j.gtc.2005.02.011

10.1136/bmj.2.6138.653

10.1136/gut.45.2008.ii1

10.1053/j.gastro.2005.11.061

10.1146/annurev-med-012309-103958

10.1016/0016-5085(94)90753-6

10.1111/j.1572-0241.1999.00861.x

10.1097/01.mcg.0000135362.35665.49

10.1097/01.mcg.0000225607.56352.ce

10.1016/0016-5085(95)90439-5

10.1016/0301-0511(94)90024-8

10.1097/01.PSY.0000035721.12441.17

10.1136/gut.47.6.861

Kamath MV, 1993, Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function, Crit Rev Biomed Eng, 21, 245

10.1111/j.1469-8986.1997.tb02140.x

10.1111/j.1572-0241.2000.02318.x

10.1111/j.1572-0241.2002.07112.x

10.1016/j.ijcard.2004.09.013

10.1177/109980040000200203

10.1097/00006842-200109000-00014

10.1080/00365520600965749

10.1111/j.1572-0241.2001.03526.x

10.1007/s10620-006-9305-z

10.1111/j.1365-2982.2006.00877.x

10.1161/01.CIR.93.5.1043

10.1016/j.biopsycho.2009.05.002

Hedges LV, 1985, Statistical Methods for Meta‐Analysis

10.1016/0197-2456(86)90046-2

10.1002/sim.1186

10.1002/sim.1482

10.1136/bmj.315.7109.629

Mazur M, 2007, Dysfunction of the autonomic nervous system activity is responsible for gastric myoelectric disturbances in the irritable bowel syndrome patients, J Physiol Pharmacol, 58, 131

10.1023/A:1018871617483

10.1023/A:1010671514618

10.1016/j.psyneuen.2009.10.004

10.1097/AJP.0b013e31823ae69e

10.12659/MSM.883269

10.1016/j.amjcard.2007.03.056

10.1540/jsmr.45.15

10.1016/S0140-6736(87)91792-2

10.1111/j.1365-2982.2007.01042.x

10.1159/000050682

10.1111/j.1440-1746.2004.03508.x

10.1136/gut.49.5.706

10.1007/s00535-012-0627-7

10.1177/0003319706294555

10.1016/j.autneu.2005.06.007

10.1016/j.biopsycho.2005.08.010

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Digestive Diseases

Tập 14 Số 12

638-646

Thông tin tác giả