Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chức năng Hệ thần kinh Tự chủ ở Trẻ em và Thanh thiếu niên: Ảnh hưởng của Các bài kiểm tra Tự chủ lên Biến thiên Nhịp tim
Tóm tắt
Việc đo lường biến thiên nhịp tim (HRV) cung cấp thông tin về trạng thái chức năng của hệ thần kinh tự chủ (ANS). Ở người lớn có các bài kiểm tra tự chủ chuẩn hóa và các khoảng giá trị bình thường đã được xác định rõ, trong khi đó điều này không áp dụng cho trẻ em. Mục tiêu của nghiên cứu này là (1) giới thiệu một bộ bài kiểm tra ANS đặc biệt cho trẻ em và thanh thiếu niên; (2) thiết lập các thông số HRV chuẩn; và (3) xác định tác động của các bài kiểm tra ANS đối với các thông số HRV so với các phép đo cơ bản. Chúng tôi đã điều tra 100 trẻ em và thanh thiếu niên khỏe mạnh trong độ tuổi từ 6 đến 15. Chúng tôi chia nhóm điều tra thành nhóm trẻ em (5–11 tuổi) và thanh thiếu niên (12–15 tuổi) và đo HRV bằng các tham số miền thời gian và miền tần số trong các trường hợp cơ bản, thở nhịp điệu, bài kiểm tra Valsalva, đứng hoạt động, kiểm tra nghiêng bảng và bài kiểm tra cầm nắm tay. Dữ liệu HRV chuẩn được trình bày bằng các giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, trung vị và phần trăm. Các kết quả miêu tả đề cập đến các giá trị cơ bản cho từng thông số HRV riêng biệt để chỉ ra ảnh hưởng của tuổi tác đến các thông số HRV. Kết quả nghiên cứu không chỉ cung cấp dữ liệu HRV chuẩn đầu tiên cho một bộ bài kiểm tra tự chủ được điều chỉnh đặc biệt cho trẻ em và thanh thiếu niên, mà còn định lượng các thay đổi tự chủ do quy trình kiểm tra gây ra so với các phép đo cơ bản.
Từ khóa
#Biến thiên nhịp tim #hệ thần kinh tự chủ #trẻ em #thanh thiếu niên #tham số HRV.Tài liệu tham khảo
Baldzer K, Dykes FD, Jones SA, Brogan M, Carrigan TA, Giddens DP (1989) Heart rate variability analysis in full-term children: spectral indices for study of neonatal cardiorespiratory control. Pediatr Res 26:188–195
Berger RD, Akselrod S, Gordon D, Cohen RJ (1986) An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability. IEEE Trans Biomed Eng 33:900–904
Bernardi L, Salvucci F, Leuzzi S, Radaelli A, Calciati A, Valle F et al (1996) Cardiovascular reflex changes preceding episodes of vasovagal syncope in paediatric subjects. Clin Sci 91:25–27
Bigger JT, Fleiss JL, Steinmann RC, Rolnitzky LM, Kleiger RE, Rottmann JN (1992) Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. Circulation 85:164–171
Chatow U, Davidson S, Reichman BL, Akselrod S (1995) Development and maturation of the autonomic nervous system in premature and full-term children using spectral analysis of heart rate fluctuation. Pediatr Res 37:294–303
Dettmers C, Faust H, Fatepour D, Tackmann W (1974) Cardiovascular responses to sustained handgrip in normal subjects and in patients with diabetes mellitus: a test of autonomic function. Clin Sci Mol Med 46:295–306
Dettmers C, Faust H, Fatepour D, Tackmann W (1993) Sympathetic skin response―Physiological principles, normal values and clinical use. Fortschr Neurol Psychiatr 61:369–77
Edner A, Katz-Salamon M, Lagercrantz H, Ericson M, Milerad J (2000) Heart rate variability in children with apparent life-threatening events. Acta Paediatr 89:1326–1329
Eiris-Punal J, Rodriguez-Nunez A, Fernandez-Martinez N, Fuster M, Castro-Gago M, Martinon JM (2001) Usefulness of head-upright tilt test for distinguishing syncope and epilepsy in children. Epilepsia 42:709–13
Ewing DJ, Clarke BF (1982) Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy. Br Med J (Clin Res Ed) 285(6346):916–918
Ewing DJ, Campbell IW, Clarke BF (1980) The natural history of diabetic autonomic neuropathy. Q J Med 49(193):95–108
Ewing DJ, Martyn CN, Young RJ, Clarke BF (1985) The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes. Diabetes Care 8:491–8
Freeman R, Saul JP, Roberts MS, Berger RD, Broadbridge C, Cohen RJ (1991) Spectral analysis of heart rate in diabetic neuropathy. Arch Neurol 48:185–190
Giddens DP, Kitney RI (1985) Neonatal heart rate variability and its relation to respiration. J Theor Biol 113:759–780
Goto M, Nagashima M, Baba R, Nagano Y, Yokota M, Nishibata K et al (1997) Analysis of heart rate variability demonstrates effects of development on vagal modulation of heart rate in healthy children. J Pediatr 130:725–729
Hyndman BW, Kitney RI, Sayers BM (1971) Spontaneous rhythms in physiological control systems. Nature 233(5318):339–341
Kaplan DT (1994) The analysis of variability. J Cardiovasc Electrophysiol 5:16–19
Kleiger RE, Miller JB, Bigger JT, Moss AJ (1987) Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 59:256–262
Malik M, Camm AJ (1993) Components of heart rate variability―What they really mean and what we really measure. Am J Cardiol 72:821–822
Malik M, Farell T, Cripps T, Camm AJ (1989) Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques. Eur Heart J 10:1060–1074
Massin M, von Bermuth G (1998) Clinical and heamodynamic correlates of heart rate variability in children with congenital heart disease. Eur J Pediatr 157:967–971
Massin M, von Bernuth G (1997) Normal ranges of heart rate variability during infancy and childhood. Pediatr Cardiol 18:297–302
Massin M, Henrad V, Gerard P (2000) Heart rate variability and the outcome of head-up tilt in syncopal children. Acta Cardiol 55:163–168
Merri M, Farden DC, Mottley JG, Titlebaum EL (1990) Sampling frequency of the electrocardiogram for the spectral analysis of heart rate variability. IEEE Trans Biomed Eng 37:99–106
Pagani M, Malfatto G, Pierini S, Casati R, Masu AM, Poli M et al (1988) Spectral analysis of heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy. J Auton Nerv Syst 23:143–153
Rosenstock EG, Cassuto J, Zmora E (1999) Heart rate variability in the neonate and infant: analytical methods, physiological and clinical observations. Acta Paediatr 88:477–82
Rudiger H, Klinghammer L, Scheuch K (1999) The trigonometric regressive spectral analysis—A method for mapping of beat-to-beat recorded cardiovascular parameters on to frequency domain in comparison with Fourier transformation. Comput Methods Programs Biomed 58:1–15
Scaramuzza A, Salvucci F, Leuzzi S, Radaelli A, d’Annunzio G, Fratino P et al (1998) Cardiovascular autonomic testing in adolescents with type I (insulin-dependent) diabetes mellitus: an 18 month follow up study. Clin Sci 94:615–621
Schechtman VL, Raetz SL, Harper RK, Garfinkel A, Wilson AJ, Southall DP et al (1992) Dynamic analysis of cardiac RR-intervals in normal children and in children who subsequently succumbed to the sudden infant death syndrome. Pediatr Res 31:606–612
Schechtman VL, Harper RK, Harper RM (1993) Analysis of beat-to-beat heart rate changes during sleep-waking states in normal infants. J Dev Physiol 19:263–71
Schechtmann VL, Kluge KA, Harper RM (1988) Time-domain system for assessing variation in heart rate. Med Biol Eng Comput 26:367–373
Scherer P, Ohler JP, Hirche H, Höpp HW (1993) Definition of a new beat-to-beat parameter of heart rate variability. Pacing Clin Electrophysiol 16:939
Silvetti MS, Drago F, Ragonese P (2001) Heart rate variability in healthy children and adolescents is partially related to age and gender. Int J Cardiol 81:169–174
Steward JM, Erb M, Sorbera C (1996) Heart rate variability and the outcome of head-up tilt in syncopal children. Pediatr Res 40:702–709
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology (1996) Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation 93:1043–1065
Verotti A, Chiarelli F, Morgese G (1996) Autonomic dysfunction in newly diagnosed insulin-dependent diabetes mellitus children. Pediatr Neurol 14:49–52