Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kiểm toán sửa chữa cơ vòng
Tóm tắt
MỤC ĐÍCH: Nghiên cứu này được thiết kế để phân tích một cách nghiêm túc kết quả của việc sửa chữa cơ vòng và, nếu có thể, xác định các yếu tố rủi ro cao. PHƯƠNG PHÁP: Đánh giá lâm sàng và sinh lý học đã được thực hiện cho tất cả các ca sửa chữa cơ vòng (42 bệnh nhân) được thực hiện trong một đơn vị bởi hai bác sĩ phẫu thuật trong suốt năm năm. KẾT QUẢ: Bốn mươi hai bệnh nhân (10 nam, 32 nữ) đã trải qua sửa chữa cơ vòng. Chỉ ba trong năm nam giới có khiếm khuyết phía trước của hậu môn trực tràng do chấn thương vùng đáy chậu đã trở thành có khả năng kiểm soát. Chỉ ba trong năm nam giới có khiếm khuyết do phẫu thuật rò đã trở thành kiểm soát, nhưng một người đã cải thiện nhờ kỹ thuật tạo hình cơ thon sau đó. Tất cả sáu phụ nữ có tổn thương liên quan đến rò đã cuối cùng đạt được khả năng kiểm soát, nhưng hai người cần phải làm lại sửa chữa cơ vòng do sự phá vỡ sớm từ nhiễm trùng. Kết quả tồi tệ nhất là ở 26 phụ nữ có tổn thương sản khoa độ ba, trong số đó 11 người vẫn không kiểm soát được; kết quả kém trong nhóm này liên quan đến sự sa xuống rõ rệt của vùng đáy chậu, béo phì, và tuổi trên 50; hai hoặc nhiều hơn các yếu tố này cho thấy kết quả kém. Sinh lý học hậu môn trực tràng trước phẫu thuật không xác định được nhóm nguy cơ cao. KẾT LUẬN: Kết quả kém đã được xác định ở phụ nữ có khiếm khuyết phía trước do chấn thương sản khoa, đặc biệt nếu họ béo phì, trên 50 tuổi, và có sự sa vùng đáy chậu.
Từ khóa
#sửa chữa cơ vòng #chấn thương sản khoa #kiểm soát đại tiện #sinh lý học hậu môn trực tràng #yếu tố rủi roTài liệu tham khảo
Hagihara PF, Griffen WO. Delayed correction of anal continence due to anal sphincter injury. Arch Surg 1976;111:63–6.
Slade MS, Goldberg SM, Schottler JL, Balcos EG, Christenson CE. Sphincteroplasty for acquired anal incontinence. Dis Colon Rectum 1977;20:33–5.
Castro AF, Pittman RE. Repair of the incontinent sphincter. Dis Colon Rectum 1978;21:183–7.
Sullivan ES, Corman ML, Devroede G, Rudd WW, Schuster MM. Anal incontinence (symposium). Dis Colon Rectum 1982;25:90–107.
Keighley MR, Fielding JW. Management of faecal incontinence and results of surgical treatment. Br J Surg 1983;70:463–8.
Browning GG, Motson RW. Anal sphincter injury: management and results of Parks sphincter repair. Ann Surg 1984;199:351–6.
Fang DT, Nivatvongs S, Vermeulen FD, Herman FN, Goldberg SM, Rothenberger DA. Overlapping sphincteroplasty for acquired anal incontinence. Dis Colon Rectum 1984;27:720–2.
Christiansen J, Pedersen IK. Traumatic anal incontinence: results of surgical repair. Dis Colon Rectum 1987;30:189–91.
Pezim ME, Spencer RJ, Stanhope CR, Beart RW Jr, Ready RL, Iltrup DM. Sphincter repair for fecal incontinence after obstetrical or iatrogenic injury. Dis Colon Rectum 1987;30:521–5.
Fleshman JW, Dreznik Z, Fry RD, Kodner IJ. Anal sphincter repair for obstetric injury: manometric evaluation of functional results. Dis Colon Rectum 1991;34: 1061–7.
Gledhill T, Waterfall WE. Postanal repair to restore fecal continence after failed sphincteroplasty. Can J Surg 1984;27:256–7.
Swash M, Snooks JJ, Henry MM. Unifying concept of pelvic floor disorders and incontinence. J R Soc Med 1985;78:906–11.
Deen KI, Kumar D, Williams JG, Grant EA, Keighley MR. Randomized trial of internal anal sphincter plication with pelvic floor repair for neuropathic fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1995;38:14–8.
Laurberg S, Swash M, Henry M. Delayed external sphincter repair for obstetric tear. Br J Surg 1988;75:786–8.
Jacobs PP, Scheuer M, Juijpers JH, Vingerhoets MH. Obstetric fecal incontinence: role of pelvic floor denervation and results of delayed sphincter repair. Dis Colon Rectum 1990;33:494–7.
Yoshioka K, Keighley MR. Critical assessment of the quality of continence after postanal repair for faecal incontinence. Br J Surg 1989;76:1054–7.