Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giảm độ nhạy của phản ứng huyết động với laryngoscopy và nội khí quản bằng liều đơn dexmedetomidine ở bệnh nhân tăng huyết áp có kiểm soát: nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên
Tóm tắt
Laryngoscopy và nội khí quản có thể liên quan đến các sự kiện bất lợi như tăng huyết áp, nhịp tim nhanh và nồng độ catecholamines huyết thanh tăng cao. Những sự kiện này là nghiêm trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim hoặc tăng huyết áp. Công trình này được thiết kế để đánh giá tác động của liều đơn dexmedetomidine lên phản ứng huyết động với nội khí quản ở những bệnh nhân tăng huyết áp có kiểm soát. Bảy mươi bệnh nhân được phân bổ ngẫu nhiên thành hai nhóm bằng nhau; nhóm dexmed nhận dexmedetomidine tĩnh mạch 0,5 mcg/kg được pha loãng trong 20 ml với natri clorua 0,9% và nhóm đối chứng nhận 20 ml natri clorua 0,9%. Sự thay đổi về nhịp tim, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và huyết áp trung bình được ghi lại ở cả hai nhóm tại thời điểm xuất phát, sau 5 phút truyền thuốc nghiên cứu, 3 phút sau khi khởi mê và trước khi nội khí quản, 1 phút sau khi nội khí quản, 3 phút sau khi nội khí quản, và 5 phút sau khi nội khí quản. Nhóm dexmed có nhịp tim, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và huyết áp trung bình thấp hơn đáng kể tại 1 phút, 3 phút và 5 phút sau khi nội khí quản. Liều đơn dexmedetomidine đã làm giảm phản ứng huyết động đối với laryngoscopy và nội khí quản ở bệnh nhân tăng huyết áp có kiểm soát. ClinicalTrial.Gov (NCT03204006) (Tháng 3 năm 2018).
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Barak M, Ziser A, Greenberg A, Lischinsky S, Rosenberg B (2003) Hemodynamic and catecholamine response to tracheal intubation: direct laryngoscopy compared with fiberoptic intubation. J Clin Anesth. 15:132–136
Basar H, Akpinar S, Doganci N, Buyukkocak U, Kaymak C, Sert O et al (2008) The effects of preanesthetic, single-dose dexmedetomidine on induction, hemodynamic, and cardiovascular parameters. J Clin Anesth. 20:431–436
Bloor BC, Ward DS, Belleville JP, Maze M (1992) Effects of intravenous dexmedetomidine in humans. II. Hemodynamic changes. Anesthesiology 77:1134–1142
Fox EJ, Sklar GS, Hill CH, Villanueva R, King BD (1977) Complications related to the pressor response to endotracheal intubation. Anesthesiology. 47:524–525
Gurulingappa AMA, Awati MN, Adarsh S (2012) Attenuation of cardiovascular responses to direct laryngoscopy and intubation-a comparative study between iv bolus fentanyl, lignocaine and placebo (NS). J Clin Diagn Res. 6:1749–1752
Hayashi Y, Maze M (1993) Alpha 2 adrenoceptor agonists and anaesthesia. Br J Anaesth. 71:108–118
Jaakola ML, Ali-Melkkilä T, Kanto J, Kallio A, Scheinin H, Scheinin M (1992) Dexmedetomidine reduces intraocular pressure, intubation responses and anaesthetic requirements in patients undergoing ophthalmic surgery. Br J Anaesth. 68:570–575
Kovac AL (1996) Controlling the hemodynamic response to laryngoscopy and endotracheal intubation. J Clin Anesth. 8:63–79
Lawrence CJ, De Lange S (1997) Effects of a single pre-operative dexmedetomidine dose on isoflurane requirements and peri-operative haemodynamic stability. Anaesthesia. 52:736–744
Scheinin B, Lindgren L, Randell T, Scheinin H, Scheinin M (1992) Dexmedetomidine attenuates sympathoadrenal responses to tracheal intubation and reduces the need for thiopentone and peroperative fentanyl. Br J Anaesth. 68:126–131
Sintetos AL, Hulse J, Pritchett EL (1987) Pharmacokinetics and pharmacodynamics of esmolol administered as an intravenous bolus. Clin Pharmacol Ther. 41:112–117
Slogoff S, Keats AS (1985) Does perioperative myocardial ischemia lead to postoperative myocardial infarction? Anesthesiology. 62:107–114
Talke P, Li J, Jain U, Leung J, Drasner K, Hollenberg M, Mangano DT (1995) Effects of perioperative dexmedetomidine infusion in patients undergoing vascular surgery. The Study of Perioperative Ischemia Research Group. Anesthesiology. 82:620–633
Vucevic M, Purdy GM, Ellis FR (1992) Esmolol hydrochloride for management of the cardiovascular stress responses to laryngoscopy and tracheal intubation. Br J Anaesth. 68:529–530
Yazbek-Karam VG, Aouad MM (2006) Perioperative uses of dexmedetomidine. Middle East J Anaesthesiol. 18:1043–1058