Việc sử dụng atropine có thể dẫn đến tình trạng toan hô hấp sau phẫu thuật ở trẻ sơ sinh được phẫu thuật thắt ống động mạch: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu

Nền tảng Ống động mạch tạm thời (PDA) là một trong những tình trạng tim mạch phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh sinh non. Việc đóng PDA ở những bệnh nhân có triệu chứng có thể đạt được bằng phương pháp điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật. Atropine thường được sử dụng trong gây mê toàn thân như một liệu pháp tiền mê trong nhóm tuổi này nhưng có rất ít bằng chứng về tác động của nó. Nghiên cứu của chúng tôi đã xem xét mối liên hệ giữa việc sử dụng atropine như một liệu pháp tiền mê trong phẫu thuật thắt PDA và nguy cơ biến chứng hô hấp sau phẫu thuật. Phương pháp Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu này bao gồm 150 trẻ sơ sinh không thành công trong điều trị nội khoa cho PDA và đã được phẫu thuật thắt PDA trong khoảng thời gian từ 2008 đến 2012 tại một trung tâm y tế ba cấp duy nhất. Chín mươi hai trong số đó (61,3%) đã sử dụng atropine như liệu pháp tiền mê cho gây mê toàn thân trong khi 58 (38,7%) không sử dụng. Tình trạng hô hấp sau phẫu thuật, nhu cầu hồi sức tim phổi và sự xuất hiện của nhịp tim chậm đã được đo lường. Kết quả Bệnh nhân sử dụng atropine có liên quan đến nguy cơ cao hơn về tình trạng toan hô hấp trong cả phân tích đơn biến (22,9% so với 7,3%; OR = 3,785, 95% CI = 1,211–11,826, p = 0,022) và phân tích đa biến (OR = 4,030, 95% CI = 1,230–13,202, p = 0,021), với nguy cơ toan hô hấp cao hơn nữa ở những bệnh nhân sử dụng cả atropine và ketamine. Kết luận Việc sử dụng atropine như liệu pháp tiền mê trong gây mê toàn thân cho phẫu thuật thắt PDA ở trẻ sơ sinh có liên quan đến nguy cơ cao hơn về tình trạng toan hô hấp, điều này trở nên xấu hơn khi sử dụng kết hợp với ketamine.