Rung nhĩ như một yếu tố nguy cơ độc lập đối với đột quỵ: Nghiên cứu Framingham.
Tóm tắt
Ảnh hưởng của rung nhĩ không do thấp khớp, tăng huyết áp, bệnh tim mạch và suy tim đến tỷ lệ đột quỵ đã được xem xét trên 5.070 người tham gia trong Nghiên cứu Framingham sau 34 năm theo dõi. So với những đối tượng không mắc các tình trạng này, tỷ lệ đột quỵ đã được điều chỉnh theo độ tuổi cao gấp hơn hai lần khi có bệnh tim mạch và cao gấp hơn ba lần khi có tăng huyết áp (p < 0.001). Tỷ lệ đột quỵ ở những người có suy tim cao hơn hơn bốn lần (p < 0.001) và gần năm lần khi có rung nhĩ (p < 0.001). Ở những người có bệnh tim mạch hoặc suy tim, rung nhĩ làm tăng gấp đôi nguy cơ đột quỵ ở nam giới và gấp ba lần ở nữ giới. Khi tuổi tác tăng lên, tác động của tăng huyết áp, bệnh tim mạch và suy tim đến nguy cơ đột quỵ trở nên yếu đi (p < 0.05). Tuy nhiên, sự gia tăng độ tuổi không làm giảm tác động đáng kể của rung nhĩ. Đối với những người ở độ tuổi 80-89, rung nhĩ là điều kiện tim mạch duy nhất có tác động độc lập đến tỷ lệ đột quỵ (p < 0.001). Nguy cơ đáng kể của đột quỵ đối với tất cả các yếu tố đóng góp tim mạch đã giảm theo độ tuổi, ngoại trừ rung nhĩ, đối với cái này, nguy cơ đóng góp tăng lên đáng kể (p < 0.01), từ 1.5% đối với những người từ 50-59 tuổi lên 23.5% đối với những người từ 80-89 tuổi. Những phát hiện này đã làm nổi bật tác động của từng tình trạng tim mạch đến nguy cơ đột quỵ, dữ liệu cho thấy người cao tuổi đặc biệt dễ bị đột quỵ khi có rung nhĩ.