Tổn thương dây thần kinh hạ vị không đối xứng trong các rối loạn sàn chậu

D. Z. Lubowski1, M. M. Henry1, M. Swash1, P. N. Jones1
1Sir Alan Parks Anorectal Physiology Unit, St. Mark's Hospital, London, UK

Tóm tắt

Sự khác biệt trong thời gian trễ vận động tận cùng của dây thần kinh hạ vị bên trái và bên phải đã được quan sát thấy ở các bệnh nhân mắc rối loạn sàn chậu. Đến nay, giá trị trung bình của thời gian trễ dây thần kinh hạ vị bên trái và bên phải đã được sử dụng như một chỉ số của tổn thương dây thần kinh hạ vị. Trong 22 bệnh nhân trong số 156 bệnh nhân được nghiên cứu, thời gian trễ vận động tận cùng của dây thần kinh hạ vị chỉ bị tăng bất thường ở một bên. Những bệnh nhân này được cho là có tổn thương dây thần kinh hạ vị, dù cho giá trị trung bình của thời gian trễ dây thần kinh hạ vị bên trái và bên phải có bị tăng hay không. Quan sát này có thể có ý nghĩa điều trị.

Từ khóa

#tổn thương dây thần kinh hạ vị #rối loạn sàn chậu #thời gian trễ vận động #tổn thương thần kinh #điều trị

Tài liệu tham khảo

Kiff ES, Swash M (1984) Slowed conduction in the pudendal nerves in idiopathic (neurogenic) faecal incontinence. Br J Surg 71:614–616 Kiff ES, Swash M (1984) Normal proximal and delayed distal conduction in the pudendal nerves of patients with idiopathic (neurogenic) faecal incontinence. J Neurol Neurosurg Psychiatry 47:820–823 Swash M (1985) New concepts in incontinence. Br Med J 290:4–5 Snooks SJ, Swash M, Henry MM, Setchell MM (1986) Risk factors in childbirth causing damage to the pelvic floor innervation. Int J Colorect Dis 1:20–24 Kiff ES, Barnes PRH, Swash M (1984) Evidence of pudendal neuropathy in patients with perineal descent and chronic straining at stool. Gut 25:1279–1282 Snooks SJ, Badenoch D, Tiptaft R, Swash M (1985) Perineal nerve damage in genuine stress urinary incontinence: an electrophysiological study. Br J Urol 57:422–426 Snooks SJ, Swash M, Henry MM (1985) Abnormalities in central and peripheral nerve conduction in patients with anorectal incontinence. J R Soc Med 78:294–300 Snooks SJ, Henry MM, Swash M (1985) Anorectal incontinence and rectal prolapse: differential assessment of the innervation to puborectalis and external anal sphincter muscles. Gut 26:470–476 Snooks SJ, Nicholls RJ, Henry MM, Swash M (1985) Electrophysiological and manometric assessment of the pelvic floor in solitary rectal ulcer syndrome. Br J Surg 72:131–133 Henry MM, Snooks SJ, Barnes PRH, Swash M (1985) Investigation of disorders of the anorectum and colon. Ann R Coll Surg (Engl) 67:355–360 Swash M, Snooks SJ, Henry MM (1985) Unifying concept of pelvic floor disorders and incontinence. J R Soc Med 78:906–911 Snooks SJ, Barnes PRH, Swash M, Henry MM (1985) Damage to the innervation of the pelvic floor musculature in chronic constipation. Gastroenterology 89:971–981 Henry MM, Parks AG, Swash M (1982) The pelvic floor musculature in the descending perineum syndrome. Br J Surg 69:470–472 Bartolo DCC, Jarratt JA, Read MG, Donnelly TC, Read NW (1983) The role of partial denervation of the puborectalis in idiopathic faecal incontinence. Br J Surg 70:664–667 Womack NR, Morrison JFB, Williams NS (1986) The role of pelvic floor denervation in the aetiology of idiopathic faecal incontinence. Br J Surg 73:404–407 Jones PN, Lubowski DZ, Swash M, Henry MM (1987) Relation between perineal descent and pudendal nerve damage in idiopathic faecal incontinence. Int J Colorect Dis 2:93–95 Neill ME, Swash M (1980) Increased motor unit fibre density in the external anal sphincter in anorectal incontinence: a single fibre EMG study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 43:343–347 Neill ME, Parks AG, Swash M (1981) Physiological studies of the anal sphincter musculature in faecal incontinence and rectal prolapse. Br J Surg 68:531–536 Percy JP, Neill ME, Parks AG, Swash M (1981) Electrophysiological study of motor nerve supply of pelvic floor. Lancet 1:16–17 Gunterberg B, Kewenter J, Petersen I, Stenar B (1976) Anorectal function after major resections of the sacrum with bilateral or unilateral sacrifice of sacral nerves. Br J Surg 63:546–554 Wunderlich M, Swash M (1983) The overlapping innervation of the two sides of the external anal sphincter by the pudendal nerves. J Neurol Sci 59:97–109