Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối Quan Hệ Giữa Các Pháp Điều Trị Thuốc và Nguy Cơ Xuất Huyết Dưới Nhện Do Phình Mạch: Một Tổng Quan Hệ Thống và Phân Tích Meta
Tóm tắt
Sự quan tâm ngày càng tăng về liệu pháp thuốc để ngăn ngừa xuất huyết dưới nhện do phình mạch (aSAH). Chúng tôi đã nhằm mục đích đánh giá một cách toàn diện mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc và nguy cơ aSAH. Chúng tôi đã tìm kiếm trên PubMed và Scopus từ khi bắt đầu của các cơ sở dữ liệu này cho đến tháng 12 năm 2021. Các nghiên cứu quan sát báo cáo mối liên quan giữa bất kỳ liệu pháp thuốc nào và aSAH đã được đưa vào. Tỷ lệ Odds (OR) cho từng loại thuốc được sử dụng trong aSAH đã được phân tích meta với mô hình ngẫu nhiên. Theo tổng quan hệ thống, có 25 nghiên cứu quan sát đủ điều kiện cho nghiên cứu hiện tại. Bốn nhóm dựa trên mục đích điều trị (ví dụ: thuốc hạ lipid) và 14 nhóm dựa trên cơ chế (ví dụ: statin) đã được phân tích meta. Các tác nhân hạ huyết áp (OR, 0.50; khoảng tin cậy 95% [95% CI], 0.33–0.74), statin (OR, 0.55; 95% CI, 0.35–0.85), biguanide (OR, 0.57; 95% CI, 0.34–0.96) và axit acetylsalicylic (ASA) (OR, 0.62; 95% CI, 0.41–0.94) có mối liên quan ngược với nguy cơ aSAH. Các thuốc chống viêm không steroid không phải ASA (OR, 1.73; 95% CI, 1.07–2.79), các chất ức chế cyclooxygenase-2 chọn lọc (OR, 2.04; 95% CI, 1.24–3.35), các chất đối kháng vitamin K (OR, 1.50; 95% CI, 1.18–1.91) và dipyridamole (OR, 1.77; 95% CI, 1.23–2.54) có mối liên quan dương với tỷ lệ aSAH. Cũng có một xu hướng về mối liên hệ tích cực giữa glucocorticoid (OR, 1.38; 95% CI, 0.97–1.94) và aSAH. Nghiên cứu hiện tại gợi ý rằng các tác nhân hạ huyết áp, statin, biguanide và ASA là các loại thuốc ứng cử cho việc ngăn ngừa aSAH. Ngược lại, một số loại thuốc (ví dụ: thuốc chống đông) có thể làm gia tăng nguy cơ aSAH. Do đó, các chỉ định của những loại thuốc này ở bệnh nhân có phình mạch nội sọ cần được xem xét kỹ lưỡng.
Từ khóa
#xuất huyết dưới nhện #phình mạch #liệu pháp thuốc #nghiên cứu quan sát #phân tích metaTài liệu tham khảo
Vergouwen MDI, Rinkel GJE, Algra A, Fiehler J, Steinmetz H, Vajkoczy P, et al. Prospective randomized open-label trial to evaluate risk factor management in patients with unruptured intracranial aneurysms: study protocol. Int J Stroke. 2018;13:992–8.
Hasan DM, Mahaney KB, Brown RD, Meissner I, Piepgras DG, Huston J, et al. Aspirin as a promising agent for decreasing incidence of cerebral aneurysm rupture. Stroke. 2011;42:3156–62.
Can A, Castro VM, Dligach D, Finan S, Yu S, Gainer V, et al. Lipid-lowering agents and high HDL (high-density lipoprotein) are inversely associated with intracranial aneurysm rupture. Stroke. 2018;49:1148–54.
Yoshimura Y, Murakami Y, Saitoh M, Yokoi T, Aoki T, Miura K, et al. Statin use and risk of cerebral aneurysm rupture: a hospital-based case-control study in Japan. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23:343–8.
Phan K, Moore JM, Griessenauer CJ, Ogilvy CS, Thomas AJ. Aspirin and risk of subarachnoid hemorrhage: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2017;48:1210–7.
Yang S, Liu T, Wu Y, Xu N, Xia L, Yu X. The role of aspirin in the management of intracranial aneurysms: a systematic review and meta-analyses. Front Neurol. 2021;12:646613.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009;6:e1000097.
Kim SY, Park JE, Lee YJ, Seo H-J, Sheen S-S, Hahn S, et al. Testing a tool for assessing the risk of bias for nonrandomized studies showed moderate reliability and promising validity. J Clin Epidemiol. 2013;66:408–14.
Phan K, Moore JM, Griessenauer CJ, Ogilvy CS, Thomas AJ. Aspirin and risk of subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2017;48:1210–7.
Juvela S. Prehemorrhage risk factors for fatal intracranial aneurysm rupture. Stroke. 2003;34:1852–7.
Risselada R, Straatman H, Van Kooten F, Dippel DWJ, Van Der Lugt A, Niessen WJ, et al. Platelet aggregation inhibitors, vitamin K antagonists and risk of subarachnoid hemorrhage. J Thromb Haemost. 2011;9:517–23.
Lindgren AE, Kurki MI, Riihinen A, Koivisto T, Ronkainen A, Rinne J, et al. Type 2 diabetes and risk of rupture of saccular intracranial aneurysm in Eastern Finland. Diabetes Care. 2013;36:2020–6.
Hostettler IC, Alg VS, Shahi N, Jichi F, Bonner S, Walsh D, et al. Characteristics of unruptured compared to ruptured intracranial aneurysms: a multicenter case–control study. Neurosurgery. 2018;83:43–52.
Shimizu K, Imamura H, Tani S, Adachi H, Sakai C, Ishii A, et al. Candidate drugs for preventive treatment of unruptured intracranial aneurysms: a cross-sectional study. PLoS ONE. 2021;16:e0246865.
Pottegård A, García Rodríguez LA, Poulsen FR, Hallas J, Gaist D. Antithrombotic drugs and subarachnoid haemorrhage risk. A nationwide case-control study in Denmark. Thromb Haemost. 2015;114:1064–75.
Risselada R, Straatman H, van Kooten F, Dippel DWJ, van der Lugt A, Niessen WJ, et al. Withdrawal of statins and risk of subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2009;40:2887–92.
Terceño M, Remollo S, Silva Y, Bashir S, Werner M, Vera-Monge VA, et al. Effect of combined acetylsalicylic acid and statins treatment on intracranial aneurysm rupture. PLoS ONE. 2021;16:e0247153.
Can A, Castro VM, Yu S, Dligach D, Finan S, Gainer VS, et al. Antihyperglycemic agents are inversely associated with intracranial aneurysm rupture. Stroke. 2018;49:34–9.
Schmidt M, Johansen MB, Lash TL, Christiansen CF, Christensen S, Sørensen HT. Antiplatelet drugs and risk of subarachnoid hemorrhage: a population-based case-control study. J Thromb Haemost. 2010;8:1468–74.
Broderick JP, Viscoli CM, Brott T, Kernan WN, Brass LM, Feldmann E, et al. Major risk factors for aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the young are modifiable. Stroke. 2003;34:1375–81.
Can A, Rudy RF, Castro VM, Yu S, Dligach D, Finan S, et al. Association between aspirin dose and subarachnoid hemorrhage from saccular aneurysms. Neurology. 2018;91:e1175–81.
Choi N-K, Park B-J, Jeong S-W, Yu K-H, Yoon B-W. Nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hemorrhagic stroke risk. Stroke. 2008;39:845–9.
Garbe E, Kreisel SH, Behr S. Risk of subarachnoid hemorrhage and early case fatality associated with outpatient antithrombotic drug use. Stroke. 2013;44:2422–6.
Garcia-Rodriguez LA, Gaist D, Morton J, Cookson C, Gonzalez-Perez A. Antithrombotic drugs and risk of hemorrhagic stroke in the general population. Neurology. 2013;81:566–74.
Iso H, Hennekens CH, Stampfer MJ, Rexrode KM, Colditz GA, Speizer FE, et al. Prospective study of aspirin use and risk of stroke in women. Stroke. 1999;30:1764–71.
Nisson PL, Meybodi AT, Secomb TW, Berger GK, Roe DJ, Lawton MT. Patients taking antithrombotic medications less frequently present with ruptured aneurysms. World Neurosurg. 2019;136:e132–40.
Weng J-C, Wang J, Du X, Li H, Jiao Y-M, Fu W-L, et al. Safety of aspirin use in patients with stroke and small unruptured aneurysms. Neurology. 2021;96:e19-29.
Bak S, Andersen M, Tsiropoulos I, García Rodríguez LA, Hallas J, Christensen K, et al. Risk of stroke associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a nested case-control study. Stroke. 2003;34:379–86.
Ruigrok YM, Dekkers PJW, Bromberg JEC, Algra A, Rinkel GJE. Corticosteroid use and risk of aneurysmal subarachnoid haemorrhage. J Neurol. 2006;253:496–9.
Can A, Castro VM, Dligach D, Finan S, Yu S, Gainer V, et al. Elevated international normalized ratio is associated with ruptured aneurysms. Stroke. 2018;49:2046–52.
Kharofa J, Sekar P, Haverbusch M, Moomaw C, Flaherty M, Kissela B, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and risk of hemorrhagic stroke. Stroke. 2007;38:3049–51.
Li S, Shi Y, Liu P, Song Y, Liu Y, Ying L, et al. Metformin inhibits intracranial aneurysm formation and progression by regulating vascular smooth muscle cell phenotype switching via the AMPK/ACC pathway. J Neuroinflammation. 2020;17:191.
Shimizu K, Miyata H, Abekura Y, Oka M, Kushamae M, Kawamata T, et al. High-fat diet intake promotes the enlargement and degenerative changes in the media of intracranial aneurysms in rats. J Neuropathol Exp Neurol. 2019;78:798–807.
Shimizu K, Kushamae M, Mizutani T, Aoki T. Intracranial aneurysm as a macrophage-mediated inflammatory disease. Neurol Med Chir (Tokyo). 2019;59:126–32.
Oesterle A, Laufs U, Liao JK. Pleiotropic effects of statins on the cardiovascular system. Circ Res. 2017;120:229–43.
Saisho Y. Metformin and inflammation: its potential beyond glucose-lowering effect. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2015;15:196–205.
Aoki T, Nishimura M, Matsuoka T, Yamamoto K, Furuyashiki T, Kataoka H, et al. PGE(2) -EP(2) signalling in endothelium is activated by haemodynamic stress and induces cerebral aneurysm through an amplifying loop via NF-κB. Br J Pharmacol. 2011;163:1237–49.
Edjlali M, Boulouis G, Derraz I, Ben Hassen W, Rodriguez-Régent C, Trystram D, et al. Intracranial aneurysm wall enhancement decreases under anti-inflammatory treatment. Neurology. 2018;91:804–5.
Etminan N, Dreier R, Buchholz BA, Beseoglu K, Bruckner P, Matzenauer C, et al. Age of collagen in intracranial saccular aneurysms. Stroke. 2014;45:1757–63.
Hackenberg KAM, Rajabzadeh-Oghaz H, Dreier R, Buchholz BA, Navid A, Rocke DM, et al. Collagen turnover in relation to risk factors and hemodynamics in human intracranial aneurysms. Stroke. 2020;51:1624–8.
Shimizu K, Imai H, Kawashima A, Okada A, Ono I, Miyamoto S, et al. Induction of CCN1 in Growing saccular aneurysms: a potential marker predicting unstable lesions. J Neuropathol Exp Neurol. 2021;80:695–704.
Hein R, Mauch C, Hatamochi A, Krieg T. Influence of corticosteroids on chemotactic response and collagen metabolism of human skin fibroblasts. Biochem Pharmacol. 1988;37:2723–9.