Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối liên hệ giữa mức độ glucose trong máu và huyết áp cao ở người lớn tuổi Trung Quốc: một nghiên cứu dựa trên cộng đồng
Tóm tắt
Hiện nay, có rất ít nghiên cứu dịch tễ học xem xét mối quan hệ giữa huyết áp (BP) và mức glucose trong máu ở người lớn tuổi. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là để điều tra mối liên hệ giữa huyết áp cao và mức glucose ở người cao tuổi Trung Quốc. Một nghiên cứu cắt ngang đã được tiến hành trên một quần thể 2092 cá nhân Trung Quốc trên 65 tuổi. Phân tích logistic đa biến được sử dụng để khám phá mối liên hệ giữa tăng huyết áp và tăng glucose huyết. Các yếu tố nguy cơ độc lập cho huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương đã được phân tích bằng hồi quy tuyến tính từng bước. Các đối tượng trong nhóm glucose huyết tương lúc đói bị suy giảm (IFG) (n = 144) và bệnh tiểu đường (n = 346), so với nhóm glucose huyết tương lúc đói bình thường (NFG) (n = 1277), có nguy cơ cao hơn rõ rệt đối với tăng huyết áp, với tỷ lệ odds (OR) lần lượt là 1.81 (95 % CI, 1.39–2.35) (P = 0.000) và 1.40 (95 % CI, 1.09–1.80) (P = 0.009). Mức glucose huyết tương lúc đói (FPG) cao hơn trong khoảng bình thường cũng vẫn có liên quan đáng kể đến tỷ lệ mắc tăng huyết áp cao hơn ở cả hai giới, với OR là 1.24 (95 % CI, 0.85–1.80), R2 = 0.114, P = 0.023 ở nam và 1.61 (95 % CI, 1.12–2.30), R2 = 0.082, P = 0.010 ở nữ, so với FPG thấp hơn. Phân tích hồi quy tuyến tính cho thấy FPG là một yếu tố độc lập đối với huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Những phát hiện của chúng tôi gợi ý rằng tăng glucose huyết cũng như FPG cao hơn trong khoảng bình thường có liên quan đến tỷ lệ mắc tăng huyết áp cao hơn, độc lập với các yếu tố nguy cơ tim mạch khác ở người cao tuổi Trung Quốc. Cần có thêm các nghiên cứu để khám phá mối quan hệ giữa tăng glucose huyết và tăng huyết áp trong bối cảnh dọc.
Từ khóa
#huyết áp cao #glucose trong máu #người cao tuổi #Trung Quốc #nghiên cứu dịch tễ học #tăng huyết áp #tăng glucose huyết #yếu tố nguy cơ.Tài liệu tham khảo
Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/NationalHeart, Lung, and Blood Institute scientific statement. Circulation. 2005;112:2735–52.
Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA. 2002;288:2709–16.
Isomaa B, Almgren P, Tuomi T, Forsén B, Lahti K, Nissén M, et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2001;24:683–9.
Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010;375:2215–22.
Stamler J, Vaccaro O, Neaton JD, Wentworth D. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care. 1993;16:434–4.
Hypertension in Diabetes Study (HDS): I. Prevalence of hypertension in newly presenting type 2 diabetic patients and the association with risk factors for cardiovascular and diabetic complications. J Hypertens. 1993;11:309-17.
Yang Z, Xing X, Xiao J, Lu J, Weng J, Jia W, et al. Prevalence of cardiovascular disease and risk factors in the Chinese population with impaired glucose regulation: the 2007-2008 China national diabetes and metabolic disorders study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013;121:372–74.
Conen D, Ridker PM, Mora S, Buring JE, Glynn RJ, et al. Blood pressure and risk of developing type 2 diabetes mellitus: the Women’s Health Study. Eur Heart J. 2007;28:2937–43.
Golden SH, Wang NY, Klag MJ, Meoni LA, Brancati FL. Blood pressure in young adulthood and the risk of type 2 diabetes in middle age. Diabetes Care. 2003;26:1110–5.
Hayashi T, Tsumura K, Suematsu C, Endo G, Fujii S, Okada K. High normal blood pressure, hypertension, and the risk of type 2 diabetes in Japanese men. The Osaka Health Survey. Diabetes Care. 1999;22:1683–87.
Wei GS, Coady SA, Goff Jr DC, Brancati FL, Levy D, Selvin E, et al. Blood pressure and the risk of developing diabetes in African Americans and whites: ARIC, CARDIA, and the Framingham heart study. Diabetes Care. 2011;34:873–9.
Fu SN, Luk W, Wong CK, Cheung KL. Progression from impaired fasting glucose to type 2 diabetes mellitus among Chinese subjects with and without hypertension in a primary care setting. J Diabetes. 2014;6:438–46.
Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360:1903–13.
Yan Q, Sun D, Li X, Zheng Q, Li L, Gu C, Feng B. Neck circumference is a valuable tool for identifying metabolic syndrome and obesity in Chinese elder subjects: a community-based study. Diabetes Metab Res Rev. 2014;30:69–76.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, et al. Seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Hypertension. 2003;42:1206–52.
Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med. 1998;15:539–53.
Williams DE, Cadwell BL, Cheng YJ, Cowie CC, Gregg EW, Geiss LS, et al. Prevalence of impaired fasting glucose and its relationship with cardiovascular disease risk factors in US adolescents, 1999-2000. Pediatrics. 2005;116:1122–6.
Chen G, McAlister FA, Walker RL, Hemmelgarn BR, Campbell NR. Cardiovascular outcomes in Framingham participants with diabetes: the importance of blood pressure. Hypertension. 2011;57:891–7.
Di Bonito P, Sanguigno E, Forziato C, Saitta F, Iardino MR, Capaldo B. Fasting plasma glucose and clustering of cardiometabolic risk factors in normoglycemic outpatient children and adolescents. Diabetes Care. 2011;34:1412–14.
Heianza Y, Arase Y, Kodama S, Hsieh SD, Tsuji H, Saito K, et al. Fasting glucose and HbA1C levels as risk factors for the development of hypertension in Japanese individuals: Toranomon hospital heath management center study 16(TOPICS 16). J Hum Hypertens. 2015;29:254–9.
Lambert GW, Straznicky NE, Lambert EA, Dixon JB, Schlaich MP. Sympathetic nervous activation in obesity and the metabolic syndrome--causes, consequences and therapeutic implications. Pharmacol Ther. 2010;126:159–72.
Dimitriadis G, Mitrou P, Lambadiari V, Maratou E, Raptis SA. Insulin effects inmuscle and adipose tissue. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93 Suppl 1:S52–9.
Lambadiari V, Triantafyllou K, Dimitriadis GD. Insulin action in muscle and adipose tissue in type 2 diabetes: The significance of blood flow. World J Diabetes. 2015;6:626–33.
Chávez-Canales M, Arroyo JP, Ko B, Vázquez N, Bautista R, Castañeda-Bueno M, et al. Insulin increases the functional activity of the renal NaCl cotransporter. J Hypertens. 2013;31:303–11.
Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988;37:1595–607.
Doronzo G, Russo I, Mattiello L, Anfossi G, Bosia A, Trovati M. Insulin activates vascular endothelial growth factor in vascular smooth muscle cells: influence of nitric oxide and of insulin resistance. Eur J Clin Invest. 2004;34:664–73.
Anfossi G, Russo I, Doronzo G, Trovati M. Contribution of insulin resistance to vascular dysfunction. Arch Physiol Biochem. 2009;115:199–217.
Jia G, DeMarco VG, Sowers JR. Insulin resistance and hyperinsulinaemia in diabetic cardiomyopathy. Nat Rev Endocrinol. 2016;12:144–53.
Zhou MS, Liu C, Tian R, Nishiyama A, Raij L. Skeletal muscle insulin resistance in salt-sensitive hypertension: role of angiotensin II activation of NFkB. Cardiovasc Diabetol. 2015;14:45.