Mối liên hệ giữa HLA-B27 với bệnh viêm cột sống dính khớp và các đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm cột sống dính khớp liên quan đến HLA-B27: Một phân tích tổng hợp

Springer Science and Business Media LLC - Tập 37 - Trang 1267-1280 - 2017
Hai Lin1, Yi-Zhen Gong2
1Department of Spinal Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, China
2Department of Evidence-based Medicine, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, China

Tóm tắt

Nhiều nghiên cứu đã ước tính mối tương quan giữa các biến thể HLA-B27 và bệnh viêm cột sống dính khớp (AS). Tuy nhiên, kết quả thu được là không thống nhất. Do đó, chúng tôi đã thực hiện phân tích tổng hợp này để xác định mối liên hệ giữa các biến thể HLA-B*27 với AS và điều tra tác động của HLA-B27 lên triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân AS. Một tìm kiếm toàn diện đã được thực hiện trong các cơ sở dữ liệu PubMed, Web of Science và Embase để thu thập các nghiên cứu đủ điều kiện, trong đó đề cập đến mối liên hệ giữa các biến thể HLA-B27 và độ nhạy cảm với AS. Mối tương quan trong mô hình hiệu ứng cố định được ước tính bằng cách sử dụng nguy cơ tương đối (RR) và khoảng tin cậy 95% (CI). Cuối cùng, 41 nghiên cứu đã được đưa vào phân tích tổng hợp này, trong đó 35 nghiên cứu được sử dụng để phân tích mối tương quan giữa HLA-B27 và AS. Và 11 nghiên cứu được áp dụng để ước tính tác động của HLA-B27 lên các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân AS. Bên cạnh đó, phân tích tổng hợp của chúng tôi bao gồm 8993 bệnh nhân AS và 19.254 đối chứng khỏe mạnh. Kết quả cho thấy HLA-B27, HLA-B27*02 và HLA-B27*04 có mối liên hệ dương tính với AS (RRHLA-B27 (95% CI) 16.02 (13.85, 18.54), P < 0.001; RRHLA-B*2702 (95% CI) 1.28 (1.08, 1.53), P = 0.005; RRHLA-B27*04 (95% CI) 1.14 (1.01, 1.29), P = 0.041). Hơn nữa, sự liên kết dương tính cũng được quan sát giữa HLA-B27 và giới tính (nam) [RR (95% CI) 1.10 (1.05, 1.15), P < 0.001], tiền sử gia đình [RR (95% CI) 1.10 (1.06, 1.14), P < 0.001], viêm màng bồ đào [RR (95% CI) 1.07 (1.03, 1.11), P < 0.001], sự tham gia của khớp ngoại vi [RR (95% CI) 1.04 (1.01, 1.07), P = 0.013] và sự tham gia của khớp hông [RR (95% CI) 1.06 (1.02, 1.10), P = 0.003]. Ngoài ra, chúng tôi cũng phát hiện rằng HLA-B27*04 có liên kết với sự tham gia của khớp ngoại vi [RR (95% CI) 1.13 (1.05–1.23), P = 0.002]. Kết luận, phân tích tổng hợp hiện tại cho thấy HLA-B27, đặc biệt là các kiểu hình của nó (HLA-B27*02 và HLA-B27*04) có thể là các yếu tố nguy cơ tiềm năng cho AS.

Từ khóa

#HLA-B27 #bệnh viêm cột sống dính khớp #biến thể HLA-B27 #phân tích tổng hợp

Tài liệu tham khảo

Braun J, Sieper J (2007) Ankylosing spondylitis. Lancet 369:1379–1390 Dougados M, Baeten D (2011) Spondyloarthritis. Lancet 377:2127–2137 Gao X, Wendling D, Botteman MF, Carter JA, Rao S et al (2012) Clinical and economic burden of extra-articular manifestations in ankylosing spondylitis patients treated with anti-tumor necrosis factor agents. J Med Econ 15:1054–1063 Jang JH, Ward MM, Rucker AN, Reveille JD, Davis JC Jr et al (2011) Ankylosing spondylitis: patterns of radiographic involvement—a re-examination of accepted principles in a cohort of 769 patients. Radiology 258:192–198 Braun J, van den Berg R, Baraliakos X, Boehm H, Burgos-Vargas R et al (2011) 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 70:896–904 Jeong H, Eun YH, Kim IY, Kim H, Ahn JK et al (2016) Drug survival of tumor necrosis factor alpha inhibitors in patients with ankylosing spondylitis in Korea. Korean J Intern Med. doi:10.3904/kjim.2016.042 Liu J, Dong Z, Zhu Q, He D, Ma Y et al (2016) TNF-alpha promoter polymorphisms predict the response to etanercept more powerfully than that to infliximab/adalimumab in spondyloarthritis. Sci Rep 6:32202 Cavazzana I, Taraborelli M, Fredi M, Tincani A, Franceschini F (2014) Aseptic meningitis occurring during anti-TNF-alpha therapy in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 32:732–734 Zavada J, Uher M, Sisol K, Forejtova S, Jarosova K et al (2016) A tailored approach to reduce dose of anti-TNF drugs may be equally effective, but substantially less costly than standard dosing in patients with ankylosing spondylitis over 1 year: a propensity score-matched cohort study. Ann Rheum Dis 75:96–102 Nossent JC, Sagen-Johnsen S, Bakland G (2014) Tumor necrosis factor-alpha promoter-308/238 polymorphism association with less severe disease in ankylosing spondylitis is unrelated to serum TNF-alpha and does not predict TNF inhibitor response. J Rheumatol 41:1675–1682 Bowness P (2015) Hla-B27. Annu Rev Immunol 33:29–48 Kim K, Bang SY, Lee S, Lee HS, Shim SC et al (2015) An HLA-C amino acid variant in addition to HLA-B*27 confers risk for ankylosing spondylitis in the Korean population. Arthritis Res Ther 17:342 Al-Qadi R, Salih SF, AlDoski HJ, Nabeel M, Ali JH et al (2015) Association of HLA-B*27 with ankylosing spondylitis in Kurdish patients. Int J Rheum Dis. doi:10.1111/1756-185X.12605 Akassou A, Yacoubi H, Jamil A, Dakka N, Amzazi S et al (2015) Prevalence of HLA-B27 in Moroccan healthy subjects and patients with ankylosing spondylitis and mapping construction of several factors influencing AS diagnosis by using multiple correspondence analysis. Rheumatol Int 35:1889–1894 Diyarbakir E, Eyerci N, Melikoglu M, Topcu A, Pirim I (2012) HLA B27 subtype distribution among patients with ankylosing spondylitis in eastern Turkey. Genet Test Mol Biomark 16:456–458 Qi J, Li Q, Lin Z, Liao Z, Wei Q et al (2013) Higher risk of uveitis and dactylitis and older age of onset among ankylosing spondylitis patients with HLA-B*2705 than patients with HLA-B*2704 in the Chinese population. Tissue Antigens 82:380–386 Yi L, Wang J, Guo X, Espitia MG, Chen E et al (2013) Profiling of hla-B alleles for association studies with ankylosing spondylitis in the chinese population. Open Rheumatol J 7:51–54 Li H, Li Q, Ji C, Gu J (2016) Ankylosing spondylitis patients with HLA-B*2704 have More uveitis than patients with HLA-B*2705 in a North Chinese population. Ocul Immunol Inflamm 1–5: doi:10.1080/09273948.2016.1188967 Diaz-Pena R, Vidal-Castineira JR, Lopez-Vazquez A, Lopez-Larrea C (2016) HLA-B*40:01 is associated with ankylosing spondylitis in HLA-B27-positive populations. J Rheumatol 43:1255–1256 Wei JC, Sung-Ching HW, Hsu YW, Wen YF, Wang WC et al (2015) Interaction between HLA-B60 and HLA-B27 as a better predictor of ankylosing spondylitis in a Taiwanese population. PLoS ONE 10:e0137189 Videm V, Cortes A, Thomas R, Brown MA (2014) Current smoking is associated with incident ankylosing spondylitis—the HUNT population-based Norwegian health study. J Rheumatol 41:2041–2048 van Gaalen FA, Verduijn W, Roelen DL, Bohringer S, Huizinga TW et al (2013) Epistasis between two HLA antigens defines a subset of individuals at a very high risk for ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 72:974–978 Acar M, Cora T, Tunc R, Acar H (2012) HLA-B27 subtypes in Turkish patients with ankylosing spondylitis and healthy controls. Rheumatol Int 32:3103–3105 al Attia HM, Sherif AM, Hossain MM, Ahmed YH (1998) The demographic and clinical spectrum of Arab versus Asian patients with ankylosing spondylitis in the UAE. Rheumatol Int 17:193–196 Liu Y, Jiang L, Cai Q, Danoy P, Barnardo MC et al (2010) Predominant association of HLA-B*2704 with ankylosing spondylitis in Chinese Han patients. Tissue Antigens 75:61–64 Mou Y, Wu Z, Gu J, Liao Z, Lin Z et al (2010) HLA-B27 polymorphism in patients with juvenile and adult-onset ankylosing spondylitis in Southern China. Tissue Antigens 75:56–60 Harfouch EI, Al-Cheikh SA (2011) HLA-B27 and its subtypes in Syrian patients with ankylosing spondylitis. Saudi Med J 32:364–368 Cipriani A, Rivera S, Hassanhi M, Marquez G, Hernandez R et al (2003) HLA-B27 subtypes determination in patients with ankylosing spondylitis from Zulia, Venezuela. Hum Immunol 64:745–749 Kchir MM, Hamdi W, Laadhar L, Kochbati S, Kaffel D et al (2010) HLA-B, DR and DQ antigens polymorphism in Tunisian patients with ankylosing spondylitis (a case-control study). Rheumatol Int 30:933–939 Chavan H, Samant R, Deshpande A, Mankeshwar R (2011) Correlation of HLA B27 subtypes with clinical features of ankylosing spondylitis. Int J Rheum Dis 14:369–374 Pazar B, Safrany E, Gergely P, Szanto S, Szekanecz Z et al (2010) Association of ARTS1 gene polymorphisms with ankylosing spondylitis in the Hungarian population: the rs27044 variant is associated with HLA-B*2705 subtype in Hungarian patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 37:379–384 Ben Radhia K, Ayed-Jendoubi S, Sfar I, Ben Romdhane T, Makhlouf M et al (2008) Distribution of HLA-B*27 subtypes in Tunisians and their association with ankylosing spondylitis. Joint Bone Spine 75:172–175 Liu X, Hu LH, Li YR, Chen FH, Ning Y et al (2010) The association of HLA-B*27 subtypes with ankylosing spondylitis in Wuhan population of China. Rheumatol Int 30:587–590 Alaez C, Gazit E, Ibarrola B, Yaron M, Livneh A et al (2007) Distribution of HLA-B27 subtypes in ankylosing spondylitis in an Israeli population. Arch Med Res 38:452–455 Birinci A, Bilgici A, Kuru O, Durupinar B (2006) HLA-B27 polymorphism in Turkish patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 26:285–287 Gonzalez S, Garcia-Fernandez S, Martinez-Borra J, Blanco-Gelaz MA, Rodrigo L et al (2002) High variability of HLA-B27 alleles in ankylosing spondylitis and related spondyloarthropathies in the population of northern Spain. Hum Immunol 63:673–676 Lopez-Larrea C, Blanco-Gelaz MA, Torre-Alonso JC, Bruges Armas J, Suarez-Alvarez B et al (2006) Contribution of KIR3DL1/3DS1 to ankylosing spondylitis in human leukocyte antigen-B27 Caucasian populations. Arthritis Res Ther 8:R101 Varnavidou-Nicolaidou A, Karpasitou K, Georgiou D, Stylianou G, Kokkofitou A et al (2004) HLA-B27 in the Greek Cypriot population: distribution of subtypes in patients with ankylosing spondylitis and other HLA-B27-related diseases. The possible protective role of B*2707. Hum Immunol 65:1451–1454 Lopez-Larrea C, Gonzalez-Roces S, Pena M, Dominguez O, Coto E et al (1995) Characterization of B27 haplotypes by oligotyping and genomic sequencing in the Mexican Mestizo population with ankylosing spondylitis: juvenile and adult onset. Hum Immunol 43:174–180 Gonzalez-Roces S, Alvarez MV, Gonzalez S, Dieye A, Makni H et al (1997) HLA-B27 polymorphism and worldwide susceptibility to ankylosing spondylitis. Tissue Antigens 49:116–123 Ren EC, Koh WH, Sim D, Boey ML, Wee GB et al (1997) Possible protective role of HLA-B*2706 for ankylosing spondylitis. Tissue Antigens 49:67–69 Hou TY, Chen HC, Chen CH, Chang DM, Liu FC et al (2007) Usefulness of human leucocyte antigen-B27 subtypes in predicting ankylosing spondylitis: Taiwan experience. Intern Med J 37:749–752 Ma HJ, Hu FP (2006) Diversity of human leukocyte antigen-B27 alleles in Han population of Hunan province, southern China. Tissue Antigens 68:163–166 Chou CT, Chen JM, Hsu CM, Chen SJ (2003) HLA-B27 and its subtypes in 4 Taiwanese aborigine tribes: a comparison to Han Chinese patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 30:321–325 Park SH, Kim J, Kim SG, Kim SK, Chung WT et al (2009) Human leucocyte antigen-B27 subtypes in Korean patients with ankylosing spondylitis: higher B*2705 in the patient group. Int J Rheum Dis 12:34–38 Yang M, Xu M, Pan X, Hu Z, Li Q et al (2013) Epidemiological comparison of clinical manifestations according to HLA-B*27 carrier status of Chinese ankylosing spondylitis patients. Tissue Antigens 82:338–343 Wu Z, Lin Z, Wei Q, Gu J (2009) Clinical features of ankylosing spondylitis may correlate with HLA-B27 polymorphism. Rheumatol Int 29:389–392 Sun L, Wu R, Xue Q, Wang F, Lu P (2016) Risk factors of uveitis in ankylosing spondylitis: an observational study. Medicine (Baltimore) 95:e4233 Yang T, Duan Z, Wu S, Liu S, Zeng Z et al (2014) Association of HLA-B27 genetic polymorphisms with ankylosing spondylitis susceptibility worldwide: a meta-analysis. Modern Rheumatol 24:150–161 Zhang L, Liu JL, Zhang YJ, Wang H (2011) Association between HLA-B*27 polymorphisms and ankylosing spondylitis in Han populations: a meta-analysis. Clin Exp Rheumatol 29:285–292 Kim TJ, Na KS, Lee HJ, Lee B, Kim TH (2009) HLA-B27 homozygosity has no influence on clinical manifestations and functional disability in ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 27:574–579