Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối liên hệ giữa mức độ nhân lực điều dưỡng viên đã đăng ký và tỷ lệ tử vong trong bệnh viện ở bệnh nhân phẫu thuật sọ não dựa trên dữ liệu bảo hiểm y tế quốc gia Hàn Quốc
Tóm tắt
Mức độ nhân lực điều dưỡng viên (RN) là một yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến sự an toàn của bệnh nhân. Bệnh nhân phẫu thuật sọ não cần chăm sóc tích cực sau khi phẫu thuật, phần lớn được thực hiện bởi các RN. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm điều tra mối quan hệ giữa mức độ nhân lực RN của các khoa chung và đơn vị chăm sóc tích cực (ICU) với tỷ lệ tử vong trong bệnh viện sau phẫu thuật sọ não bằng cách sử dụng dữ liệu yêu cầu bảo hiểm y tế quốc gia Hàn Quốc. Mức độ nhân lực RN được phân loại dựa trên tỷ lệ giường trên RN. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện ở bệnh nhân phẫu thuật sọ não đã tăng cao tại các bệnh viện có tỷ lệ giường trên RN cao ở các khoa chung, ICU và tại các bệnh viện nói chung. Kết quả cho thấy tỷ lệ tử vong trong bệnh viện của bệnh nhân phẫu thuật sọ não có thể giảm hơn 50% bằng cách giảm tỷ lệ giường trên RN từ 4,5 hoặc hơn xuống dưới 3,5 ở các khoa chung, từ 1,25 hoặc hơn xuống dưới 0,88 ở ICU, và từ 2,5 hoặc hơn xuống dưới 1,67 tại các bệnh viện nói chung. Vì mức độ nhân lực RN liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện ở bệnh nhân phẫu thuật sọ não, cần đảm bảo mức nhân lực đầy đủ của các RN để giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân phẫu thuật sọ não.
Từ khóa
#nhân lực điều dưỡng #tỷ lệ tử vong trong bệnh viện #phẫu thuật sọ não #dữ liệu bảo hiểm y tế quốc gia #chăm sóc tích cựcTài liệu tham khảo
Frost SA, Alexandrou E. Higher nurse staffing levels associated with reductions in unplanned readmissions to intensive care or operating theatre, and in postoperative in-hospital mortality in heart surgery patients. Evid Based Nurs. 2013;16(2):62–3. https://doi.org/10.1136/eb-2012-100893.
Clarke S, Donaldson N. Nurse staffing and patient care quality and safety. In: Hughes RG, editor. Patient safety and quality: an evidence-based handbook for nurses. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality; 2008. p. 2-111–36. AHRQ Publication No. 08-0043. Retrived from http://www.ahrq.gov/qual/nurseshdbk/.
Van den Heede K, Lesaffre E, Diya L, Vleugels A, Clarke SP, Aiken LH, Sermeus W. The relationship between inpatient cardiac surgery mortality and nurse numbers and educational level: analysis of administrative data. Int J Nurs Stud. 2009;46(6):796–803. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2008.12.018.
Cho SH, Lee JY, June KJ, Hong KJ, Kim Y. Nurse staffing levels and proportion of hospitals and clinics meeting the legal standard for nurse staffing for 1996~2013. J Korean Acad Nurs Adm. 2016;22(3):209–19. https://doi.org/10.11111/jkana.2016.22.3.209.
Cho SH, June KJ, Kim YM, Park BH. Changes in hospital nurse staffing after implementing differentiated inpatient nursing fees by staffing grades. J Korean Acad Nurs Adm. 2008;14(2):16775 Retrived from http://www.koreascience.or.kr/article/JAKO200833339000425.page.
Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski J, Silber JH. Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. JAMA. 2002;288(16):1987–93.
Aiken LH, Cimiotti JP, Sloane DM, Smith HL, Flynn L, Neff DF. Effects of nurse staffing and nurse education on patient deaths in hospitals with different nurse work environments. Med Care. 2011;49(12):1047–53. https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e3182330b6e.
Aiken LH, Sloane DM, Bruyneel L, Van den Heede K, Griffiths P, Busse R, Diomidous M, Kinnunen J, Kózka M, Lesaffre E, McHugh MD, Moreno-Casbas MT, Rafferty AM, Schwendimann R, Scott PA, Tishelman C, van Achterberg T, Sermeus W. Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: a retrospective observational study. Lancet. 2014;383(9931):1824–30. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62631-8.
Cho SH, Hwang JH, Kim J. Nurse staffing and patient mortality in intensive care units. Nurs Res. 2008;57(5):322–30. https://doi.org/10.1097/01.NNR.0000313498.17777.71.
Cho E, Sloane DM, Kim EY, Kim S, Choi M, Yoo IY, Lee HS, Aiken LH. Effects of nurse staffing, work environments, and education on patient mortality: an observational study. Int J Nurs Stud. 2015;52(2):535–42. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.08.006.
Kim Y, Cho SH, June KJ, Shin SA, Kim J. Effects of hospital nurse staffing on in-hospital mortality, pneumonia, sepsis, and urinary tract infection in surgical patients. J Korean Acad Nurs. 2012;42(5):719–29. https://doi.org/10.4040/jkan.2012.42.5.719.
Lang TA, Hodge M, Olson V, Romano PS, Kravitz RL. Nurse–patient ratios: a systematic review on the effects of nurse staffing on patient, nurse employee, and hospital outcomes. J Nurs Adm. 2004;34(7–8):326–37.
Needleman J, Buerhaus P, Mattke S, Stewart M, Zelevinsky K. Nurse-staffing levels and the quality of care in hospitals. N Engl J Med. 2002;346(22):1715–22.
Brooks C. Critical care nursing in acute postoperative neurosurgical patients. Crit Care Nurs Clin North Am. 2015;27(1):33–45. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2014.10.002.
Livesay S, Moser H. Evidence-based nursing review of craniectomy care. Stroke. 2014;45(11):e217–9. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.006355.
Kim YM. Relationship of nurse staffing level on mortality, length of stay, and medical cost in surgical patients. National Health Insurance Service: Wonju; 2016. Retrieved from http://lib.nhis.or.kr/search/detail/CATXAZ000000032208?briefLink=/searchA/xaz?.
Cha KS, Cho OH, Yoo SY. Risk factors for surgical site infections in patients undergoing craniotomy. J Korean Acad Nurs. 2010;40(2):298–305. https://doi.org/10.4040/jkan.2010.40.2.298.
Beauregard CL, Friedman WA. Routine use of postoperative ICU care for elective craniotomy: a cost-benefit analysis. Surg Neurol. 2003;60(6):483–9. https://doi.org/10.1016/S0090-3019(03)00517-2.
McNett MM, Gianakis A. Nursing interventions for critically ill traumatic brain injury patients. J Neurosci Nurs. 2010;42(2):71–7. https://doi.org/10.1097/JNN.0b013e3181ce5b8a.
Bui JQ, Mendis RL, van Gelder JM, Sheridan MM, Wright KM, Jaeger M. Is postoperative intensive care unit admission a prerequisite for elective craniotomy? J Neurosurg. 2011;115(6):1236–41. https://doi.org/10.3171/2011.8.JNS11105.
Kane RL, Shamliyan T, Mueller C, Duval S, Wilt TJ. Nurse Staffing and Quality of Patient Care. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality; 2007. Evidence Reports/Technology Assessments, No 151. Report No.: 07-E005. 2007. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK38315/.
Kane RL, Shamliyan TA, Mueller C, Duval S, Wilt TJ. The association of registered nurse staffing levels and patient outcomes: systematic review and meta-analysis. Med Care. 2007;45(12):1195–204. https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e3181468ca3.
Diya L, Van den Heede K, Sermeus W, Lesaffre E. The relationship between in-hospital mortality, readmission into the intensive care nursing unit and/or operating theatre and nurse staffing levels. J Adv Nurs. 2012;68(5):1073–81. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05812.x.
Newhouse RP, Johantgen M, Pronovost PJ, Johnson E. Perioperative nurses and patient outcomes: mortality, complications, and length of stay. J Nurs Adm. 2010;40(10 Suppl):S54–67. https://doi.org/10.1097/NNA.0b013e3181f3804f.
Lee A, Cheung YSL, Joynt GM, Leung CCH, Wong WT, Gomersall CD. Are high nurse workload/staffing ratios associated with decreased survival in critically ill patients? A cohort study. Ann Intensive Care. 2017;7(1):46. https://doi.org/10.1186/s13613-017-0269-2.
Ball JE, Bruyneel L, Aiken LH, Sermeus W, Sloane DM, Rafferty AM, Lindqvist R, Tishelman C, Griffiths P. RN4Cast Consortium. Post-operative mortality, missed care and nurse staffing in nine countries: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2018;78:10–5. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.08.004.
Blegen MA, Goode CJ, Spetz J, Vaughn T, Park SH. Nurse staffing effects on patient outcomes: safety-net and non-safety-net hospitals. Med Care. 2011;49(4):406–14. https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e318202e129.
Newbold D. The production economics of nursing: a discussion paper. Int J Nurs Stud. 2008;45(1):120–8. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2007.01.007.
Twigg DE, Myers H, Duffield C, Giles M, Evans G. Is there an economic case for investing in nursing care--what does the literature tell us? J Adv Nurs. 2015;71(5):975–90. https://doi.org/10.1111/jan.1257.
Royal College of Nursing. Mandatory nurse staffing levels. London: Royal College of Nursing; 2012. Retrieved from https://www.choiceforum.org/docs/manda.pdf.
Chapman SA, Spetz J, Seago JA, Kaiser J, Dower C, Herrera C. How have mandated nurse staffing ratios affected hospitals? Perspectives from California hospital leaders. J Healthc Manag. 2009;54(5):321–33.