Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá cân nặng và chiều cao của bệnh nhân mắc các rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát và nhóm trẻ em mắc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp tái phát
Tóm tắt
Suy giảm miễn dịch nguyên phát (PID) là một nhóm các rối loạn mãn tính nghiêm trọng trong đó phản ứng miễn dịch là không đủ. Do đó, điều này dẫn đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng. Tính đến nay, có khoảng 350 rối loạn khác nhau được phân loại trong nhóm này. Cũng có những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp tái phát (RRTI), tuy nhiên nhóm này không cho thấy bất kỳ bất thường nào liên quan đến các xét nghiệm miễn dịch đã thực hiện. Nhiều yếu tố, bao gồm cả y học, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất của một đứa trẻ. Dữ liệu như cân nặng và chiều dài khi sinh, cùng với cân nặng, chiều cao, BMI trong thời gian nhập viện đã được thu thập từ hồ sơ y tế của 195 bệnh nhân trong thời gian họ điều trị tại Khoa Miễn dịch lâm sàng và Nhi khoa của Bệnh viện J. Gromkowski ở Wrocław. Các nhóm được nghiên cứu bao gồm bệnh nhân mắc PID, RRTI và một nhóm đối chứng là trẻ em khỏe mạnh. Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá sự phát triển thể chất của trẻ em mắc PID và trẻ em mắc RRTI thông qua việc đánh giá chiều cao và cân nặng của chúng. Tất cả các tham số đều được đánh giá bằng cách sử dụng biểu đồ phần trăm, phù hợp nhất cho dân số Ba Lan. Cân nặng và chiều cao trung bình thấp nhất được phát hiện ở nhóm bệnh nhân PID. Trẻ em mắc PID trong thời gian nhập viện có cân nặng trung bình thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm đối chứng và gần 18% trong số họ có chiều cao nằm dưới phần trăm thứ 3. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê đã được phát hiện giữa họ và nhóm RRTI về mặt cân nặng, chiều cao và tình trạng dinh dưỡng. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê được phát hiện giữa tình trạng dinh dưỡng của nhóm PID và nhóm đối chứng. Có tỷ lệ bệnh nhân PID mắc các rối loạn phát triển thể chất cao hơn so với trẻ em khỏe mạnh. Những phát hiện của chúng tôi chỉ ra rằng cần phải tiếp tục điều tra các bất thường của hệ miễn dịch và ảnh hưởng của nó đến sự phát triển thể chất của trẻ em.
Từ khóa
#suy giảm miễn dịch nguyên phát #trẻ em #điều tra #phát triển thể chất #nhiễm trùng đường hô hấpTài liệu tham khảo
Ballow M, Notarangelo L, Grimbacher B, Cunningham-Rundles C, Stein M, Helbert M, et al. Immunodeficiencies. Clin Exp Immunol. 2009;158(s1):14–22.
Picard C, Bobby Gaspar H, Al-Herz W, Bousfiha A, Casanova JL, Chatila T, et al. International Union of Immunological Societies: 2017 primary immunodeficiency diseases committee report on inborn errors of immunity. J Clin Immunol. 2018;38(1):96–128. https://doi.org/10.1007/s10875-017-0464-9.
Kilic SS. Recurrent respiratory tract infection. Recent advances in pediatrics. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2004. p. 1–18.
Raniszewska A, Górska E, Kotuła I, Stelmaszczyk-Emmel A, Popko K, Ciepiela O. Recurrent respiratory tract infections in children - analysis of immunological examinations. Cent Eur J Immunol. 2015;40(2):167–73.
Jenesak M, Ciljakova M, Rennerova Z, et al. Recurrent Respiratory Infections in Children – Definition, Diagnostic Approach, Treatment and Prevention. In: Martin-Loeches I, editor. Bronchitis. InTech; 2011. p. 119–148. https://www.intechopen.com/books/bronchitis/recurrent-respiratory-infections-in-children-definition-diagnostic-approach-treatment-andprevention, https://doi.org/10.5772/19422.
Lankisch P, Schiffner J, Ghosh S, et al. The Duesseldorf warning signs for primary immunodeficiency: is it time to change the rules? J Clin Immunol. 2015;35(3):273.
Glocker E, Ehl S, Grimbacher B. Common variable immunodeficiency in children. Curr Opin Pediatr. 2007;19(6):685–92.
Corman LC. The relationship between nutrition, infection, and immunity. Med Clin North Am. 1985;69(3):519–31.
Keusch GT. The history of nutrition: malnutrition, infection and immunity. Symposium: nutrition and infection, prologue and Progress since 1968. J Nutr. 2003;133(1):336–40.
Chandra RK. Nutrition and the immune system: an introduction. Am J Clin Nutr. 1997;66(2):460–3.
Scrimshaw NS, San Giovanni JP. Synergism of nutrition, infection, and immunity: an overview. Am J Clin Nutr. 1997;66(2):464–77.
Muscaritoli M, Fanfarillo F, Luzi G, Sirianni MC, Iebba F, Laviano A, et al. Impaired nutritional status in common variable immunodeficiency patients correlates with reduced levels of serum IgA and of circulating CD4+ T lymphocytes. Eur J Clin Investig. 2001;31(6):544–9.
Kouhkan A, Pourpak Z, Moin M, Dorosty AR, Safaralizadeh R, Teimorian S, et al. A study of malnutrition in Iranian patients with primary antibody deficiency. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2004;3(4):189–96.
Luzi G, Zullo A, Iebba F, Rinaldi V, Sanchez Mete L, Muscaritoli M, et al. Duodenal pathology and clinical immunological implications in common variable immunodeficiency patients. Am J Gastroenterol. 2003;98(1):118–21.
Cole T, Pearce MS, Cant AJ, Cale CM, Goldblatt D, Gennery AR. Clinical outcome in children with chronic granulomatous disease managed conservatively or with hematopoietic stem cell transplantation. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(5):1150–5.
Ehlayel M, Soliman A, De Sanctis V. Linear growth and endocrine function in children with ataxia telangiectasia. Indian J Endocrinol Metab. 2014;18(Suppl 1):S93–6.
Stewart E, Prayle AP, Tooke A, et al. Growth and nutrition in children with ataxia telangiectasia. Arch Dis Child. 2016;101:1137–41.
Chrzanowska KH, Kleijer WJ, Krajewska-Walasek M, Białecka M, Gutkowska A, Goryluk-Kozakiewicz B, et al. Eleven polish patients with microcephaly, immunodeficiency, and chromosomal instability: the Nijmegen breakage syndrome. Am J Med Genet. 1995;57:462–71.
Kondratenko I, Paschenko O, Polyakov A, Bologov A. Nijmegen breakage syndrome. Adv Exp Med Biol. 2007;601:61–7.
Chrzanowska K, Kalina M, Rysiewski H, Gajdulewicz M, Szarras-Czapnik M, Gajtko-Metera M, et al. Growth pattern in patients with Nijmegen breakage syndrome: evidence from a longitudinal study. Horm Res Paediatr. 2010;74(Suppl 3):s38.
Aldirmaz S, Yucel E, Kiykim A, Çokuğraş H, Akçakaya N, Camcıoğlu Y. Profile of the patients who present to immunology outpatient clinics because of frequent infections. Turk Pediatri Ars. 2014;49(3):210–6.
Reda SM, Afifi HM, Amine MM. Primary immunodeficiency diseases in Egyptian children: a single-center study. J Clin Immunol. 2009;29:343–51.
Ballow M. Historical perspectives in the diagnosis and treatment of primary immune deficiencies. Clin Rev Allerg Immunol. 2014;46:101.
Lewandowicz-Uszyńska A, Pasternak G, Kuraszewicz A, Prościak M, Gul K, Lewicka P, Pirogowicz I. Pierwotne niedobory odporności u dzieci - obraz kliniczny [Primary immunodeficiency - clinical characteristics]. In:Iwona Pirogowicz, Barbara Iwańczak, Aleksandra Lewandowicz-Uszyńska. Dziecko - jego zdrowie i jego środowisko: objawy alarmowe w pediatrii z perspektywy gastroenterologa, ginekologa i immunologa kliniczego [A child - its health and enviroment: warning symptoms in pediatrics - gastroenterologist's, gynecologist's and immunologist's perspective]. 1st ed. Wrocław: Wrocławskie Wydawnictwo Naukowe Atla 2; 2017. p.13–21.
Kułaga Z, Różdżyńska-Świątkowska A, Grajda A, Gurzkowska B, Wojtyło M, Góźdź M, Świąder-Leśniak A, Litwin M. Percentile charts for growth and nutritional status assessment in polish children and adolescents from birth to 18 year of age. Stand Med Ped. 2015;12(1):119–35.
WHO Multicentre Growth Reference Study WHO Child Growth Standards. Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization; 2006.
A health professional’s guide for using the new WHO growth charts. Paediatr Child Health. 2010;15(2):84–98.
Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000;320(7244):1240–3.
Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ. 2007;335(7612):194.
Grajda A, Kułaga Z, Gurzkowska B, Napieralska E, Litwin M. Regional differences in the prevalence of overweight, obesity and underweight among polish children and adolescents. Med Wieku Rozw. 2011;15:258–65.