Đánh giá giá trị của xét nghiệm prednisone trong chẩn đoán phân biệt các trạng thái hạ bạch cầu trung tính

Annals of Hematology - Tập 31 - Trang 69-76 - 1975
Wiesław Wiktor Jedrzejczak1
1Clinical Department of Radioisotopes, Department of Nuclear Medicine, Institute of Postgraduate Medical Education, Warszawa, Poland

Tóm tắt

Xét nghiệm prednisone cho thấy dự trữ tủy xương của bạch cầu trung tính (BMR) bình thường ở các đối tượng mắc hạ bạch cầu trung tính vô hại, chẳng hạn như hạ bạch cầu trung tính không liên quan đến bất kỳ rối loạn nào khác trong quá trình huyết tạo hoặc có tần suất nhiễm trùng tăng, được cho là một bất thường cá nhân của đối tượng. Ngược lại, sự giảm sút hoặc vắng mặt BMR trong hạ bạch cầu trung tính thiếu sản mãn tính, hạ bạch cầu trung tính thoáng qua sau hóa trị liệu và hạ bạch cầu trung tính với gia tăng tiêu hủy bạch cầu trung tính đã được ghi nhận. Độ lớn của sự giảm sút này không phụ thuộc vào nguyên nhân gây hạ bạch cầu trung tính. Đề xuất rằng xét nghiệm prednisone (và có thể các xét nghiệm với các tác nhân kích thích BMR khác) có thể phục vụ như những xét nghiệm sàng lọc để loại trừ (hoặc xác nhận) sự không đủ tương đối của granulopoiesis như nguyên nhân gây hạ bạch cầu trung tính. Chỉ sau khi xác nhận BMR bị giảm, các giải thích khác về hạ bạch cầu trung tính mới nên được tìm kiếm bằng các phương pháp khác như mức muramidase, xét nghiệm adrenaline hoặc động học bạch cầu với DF32P, 3HDFP, hoặc 51Cr.

Từ khóa

#hạ bạch cầu trung tính #xét nghiệm prednisone #dự trữ tủy xương #granulopoiesis #chẩn đoán phân biệt

Tài liệu tham khảo

Athens J. W.: Natl. Cancer Inst. Monogr.30, 135 (1969). Bishop C. R., Athens J. W., Boggs D. R., Warner H. R., Cartwright G. E. & Wintrobe M. M.: J. Clin. Invest.47, 249 (1968). Bishop C. R., Rothstein G., Ashenbrucker H. E. & Athens J. W.: J. Clin. Invest.50, 1678 (1971). Boggs D. R.: Sem. Hemat.4, 359 (1967). Brenman M. J.: Med. Clin. North Amer.57, 1225 (1973). Burchardt K., Wysocki H., Furmaniuk J. & Prazmowska B.: Acta Haemat. Pol.3, 147 (1972). Chikkappa G., Corino J., Greenberg L. M. & Herbert V.: Blood37, 143 (1971). Choné B.: Hämatologische Funktionsdiagnostik i. d. Radiologie. S. 13–27, Urban und Schwarzenberg, München-Berlin-Wien (1974). Craddock C. G., jr., Perry S., Ventzke L. E. & Lawrence J. S.: Blood15, 840 (1960). Cream J. J.: Brit. J. Haemat.15, 259 (1968). Deinard A. S., Fortuny I. E., Theologides A., Anderson G. L., Boen J. & Kennedy B. J.: Cancer33, 1210 (1974). Feinstein A. R.: Clin. Pharm. Ther.15, 528 (1974). Fink M. E. & Calabresi P.: Ann. intern. Med.57, 732 (1962). Godwin H. A., Zimmerman T. S., Kimball H. R., Wolff S. M. & Perry S.: Blood31, 580 (1968). Godwin H. A., Zimmerman T. S., Kimball H. R., Wolff S. M. & Perry S.: Blood31, 461 (1968). de Gruchy G. C.: Clinical Haematology in Medical Practice. Blackwell Scient. Publ., Oxford and Edinburgh 1970. Guerry D. N., Dale D. C., Omine M., Perry S. & Wolff S. M.: J. Clin. Invest.52, 3220 (1973). Hansen N. E. & Karle H.: Brit. J. Haemat.21, 261 (1971). Heilmeyer I.: Dtsch. med. Wschr.82, 644 (1957). Jedrzejczak W. W., Siekierzynski M. & Sulek K.: Neoplasma 1975, in press. Kimball H. R., Vogel J. M., Perry S. & Wolff S. M.: J. Lab. Clin. Med.69, 415 (1967). Kimball H. R., Wolff S. M., Talal N., Plotz P. H. & Decker J. L.: Arthr. Rheum.16, 345 (1973). Klein H. Lennartz K. J., Gross R., Eder M. & Fisher R.: Dtsch. med. Wschr.97, 1273 (1972). Korbitz B. C., Toren F. A. & Davis Jr. H. L.: Curr. Ther. Res.11, 491 (1969). Kyle R. A. & Linman J. W.: New Engl. J. Med.279, 1015 (1968). Litwack G.: Proc. Soc. Exp. Biol. Med.89, 401 (1955). Marsh J. C. & Perry S.: Blood23, 581 (1964). Mayr A. C., Jungi W. F., Senn H. J. & Nagel G. A.: Schweiz. Med. Wschr.102, 1608 (1972). Meuret G., Hoffman G., Fliedner Th. M., Rau M., Oehl S., Walz R. & v. Klein-Wiesenberg A.: Blut26, 97 (1973). Park B. H., Fikrig S. M. & Smithwick E. M.: Lancet2, 232 (1968). Rebuck J. W. & Crowley J. H.: Ann. N.Y. Acad. Sci.59, 757 (1953). Spivak J. L. & Perry S.: Brit. J. Haemat.25, 321 (1973). Strausz I., Barcsák J., Kekes E. & Szebeni A.: Haematologia1, 319 (1967). Strausz I., Barcsák J., Kekes E. & Szebeni A.: Haematologia1, 327 (1967). Thatcher L. G. & Smith N. J.: J. Ped.62, 484 (1963). Vogel J. M., Yankee R. A., Kimball H. R., Wolff S. M. & Perry S.: Blood30, 474 (1967). Williams W. J., Beutler E., Erslev A. J. & Rundles W. R.: Hematology, Blakiston Publ., N.Y.-St. Louis-San Francisco-Düsseldorf 1972.