Đánh giá hiệu suất của Thang đo Lo âu và Trầm cảm Bệnh viện (HADS) trong chẩn đoán lo âu ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống

Springer Science and Business Media LLC - Tập 37 - Trang 1999-2004 - 2017
Eduardo de Almeida Macêdo1, Simone Appenzeller1, Lilian Tereza Lavras Costallat1
1Department of Medicine, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)-Disciplina de Reumatologia, Campinas, Brazil

Tóm tắt

Lupus ban đỏ hệ thống tâm thần kinh (NPSLE) được mô tả ở 12–95% bệnh nhân mắc lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Rối loạn lo âu là một trong những biểu hiện thường gặp nhất của NPSLE, xảy ra ở 4–85% bệnh nhân. Một số công cụ chẩn đoán, chẳng hạn như Thang đo Lo âu và Trầm cảm Bệnh viện (HADS), đã được sử dụng để đánh giá lo âu trong các nghiên cứu lâm sàng về SLE, nhưng vẫn thiếu dữ liệu về hiệu suất của những bảng hỏi này trong bệnh lý. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá hiệu suất của HADS trong việc phát hiện lo âu ở bệnh nhân SLE nam và nữ, đồng thời khảo sát sự khác biệt có thể có giữa hai giới trong khía cạnh này. Nghiên cứu bao gồm 54 bệnh nhân SLE nam và 54 bệnh nhân SLE nữ. Tiêu chí Chẩn đoán Rối loạn Lo âu Tổng quát phiên bản thứ 5 của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Các rối loạn tâm thần được sử dụng làm phương pháp vàng để đánh giá hiệu suất của HADS trong việc phát hiện lo âu ở bệnh nhân SLE. HADS có độ nhạy 88,9% và độ đặc hiệu 92,6%, với các giá trị dự đoán dương tính và âm tính lần lượt là 80,0 và 96,1%. Độ chính xác của HADS trong mẫu tổng thể là 92,6%, với hệ số Kappa bằng 0,5794 (KTC 95% 0,3894–0,7695). Không có sự khác biệt có ý nghĩa nào được quan sát giữa các nhóm nữ và nam về hiệu suất của HADS trong việc chẩn đoán lo âu.

Từ khóa

#Lupus ban đỏ hệ thống #Thang đo Lo âu và Trầm cảm Bệnh viện #Rối loạn lo âu #Chẩn đoán tâm thần #Hiệu suất chẩn đoán

Tài liệu tham khảo

Wallace DJ, Hahn BH (2013) Dubois lupus erythematosus and related syndromes, 8th edn. Elsevier, Philadelphia Hanly JG (2011) The nervous system and lupus. Systemic lupus erythematosus, 5th edn. Elsevier, San Diego, pp 727–746 Jeltsch-David H, Muller S (2014) Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: pathogenesis and biomarkers. Nat Rev Neurol 10(10):579–596. doi:10.1038/nrneurol.2014.148 Govoni M, Bortoluzzi A, Padovan M, Silvagni E, Borrelli M, Donelli F, Ceruti S, Trotta F (2016) The diagnosis and clinical management of the neuropsychiatric manifestations of lupus. J Autoimmun 74:41–72. doi:10.1016/j.jaut.2016.06.013 Pamfil C, Fanouriakis A, Damian L, Rinzis M, Sidiropoulos P, Tsivgoulis G, Rednic S, Bertsias G, Boumpas DT (2015) EULAR recommendations for neuropsychiatric systemic lupus erythematosus vs usual care: results from two European centres. Rheumatology 54(7):1270–1278. doi:10.1093/rheumatology/keu482 ACR Ad Hoc Committee of Neuropsychiatric Lupus Nomenclature (1999) The American College of Rheumatology nomenclature and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis Rheum 42(4):599–608. doi:10.1002/1529-0131(199904)42:4<599::AID-ANR2>3.0.CO;2-F Palagini L, Mosca M, Tani C, Gemignani A, Mauri M, Bombardieri S (2013) Depression and systemic lupus erythematosus: a systematic review. Lupus 22(5):409–416. doi:10.1177/0961203313477227 Iverson GL, Sawyer DC, McCracken LM, Kozora E (2001) Assessing depression in systemic lupus erythematosus: determining reliable change. Lupus 10(4):266–271 Bachen EA, Chesney MA, Criswell LA (2009) Prevalence of mood and anxiety disorders in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 61(6):822–829. doi:10.1002/art.24519 Zhang L, Fu T, Yin R, Zhang Q, Shen B (2017) Prevalence of depression and anxiety in systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry 17(1):70. doi:10.1186/s12888-017-1234-1 Yilmaz-Oner S, Oner C, Dogukan FM, Moses TF, Demir K, Tekayev N, Yilmaz N, Tuglular S, Direskeneli H (2015) Anxiety and depression predict quality of life in Turkish patients with systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol 33(3):360–365 Shen B, Tan W, Feng G, He Y, Liu J, Chen W, Huang X, Da Z, Xu X, Liu H, Gu Z (2013) The correlations of disease activity, socioeconomic status, quality of life, and depression/anxiety in Chinese patients with systemic lupus erythematosus. Clin Dev Immunol 2013:270878. doi:10.1155/2013/270878 Zigmond AS, Snaith RP (1983) The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 67(6):361–370 Botega NJ, Bio MR, Zomignani MA, Garcia C Jr, Pereira WAB (1995) Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão. Rev Saúde Públ 29(5):355–363 Tan EM, Cohen AS, Fries JF, Masi AT, McShane DJ, Rothfield NF, Schaller JG, Talal N, Winchester RJ (1982) The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 25(11):1271–1277 Hochberg MC (1997) Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 40(9):1725. doi:10.1002/1529-0131(199709)40:9<1725:AID-ART29>3.0.CO;2-Y American Psychiatric Assotiation (2013) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edn. American Psychiatric Association, Arlington Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa-ABEP (2014) Critério de Classificação Econômica Brasil. http://www.abep.org/criterio-brasil. Accessed 02 Jan 2014 Bombardier C, Gladman DD, Urowitz MB, Caron D, Chang CH (1992) Derivation of the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients. The Committee on Prognosis Studies in SLE. Arthritis Rheum 35(6):630–640 Petri M, Kim MY, Kalunian KC, Grossman J, Hahn BH, Sammaritano LR, Lockshin M, Merrill JT, Belmont HM, Askanase AD, McCune WJ, Hearth-Holmes M, Dooley MA, Von Feldt J, Friedman A, Tan M, Davis J, Cronin M, Diamond B, Mackay M, Sigler L, Fillius M, Rupel A, Licciardi F, Buyon JP, Trial O-S (2005) Combined oral contraceptives in women with systemic lupus erythematosus. N Engl J Med 353(24):2550–2558. doi:10.1056/NEJMoa051135 Gladman D, Ginzler E, Goldsmith C, Fortin P, Liang M, Urowitz M, Bacon P, Bombardieri S, Hanly J, Hay E, Isenberg D, Jones J, Kalunian K, Maddison P, Nived O, Petri M, Richter M, Sanchez-Guerrero J, Snaith M, Sturfelt G, Symmons D, Zoma A (1996) The development and initial validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 39(3):363–369 Fleiss JL (1981) Statistical methods for rates and proportions, 2nd edn. Wiley, New York Landis JR, Koch GG (1977) The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 33:159–174 Statistical Analysis System Institute Inc (2013) SAS 9.4 Procedures Guide. SAS Institute Inc, Cary, NC Yang Y, Ding R, Hu D, Zhang F, Sheng L (2014) Reliability and validity of a Chinese version of the HADS for screening depression and anxiety in psycho-cardiological outpatients. Compr Psychiatry 55(1):215–220. doi:10.1016/j.comppsych.2013.08.012 Mitchell AJ, Meader N, Symonds P (2010) Diagnostic validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in cancer and palliative settings: a meta-analysis. J Affect Disord 126(3):335–348. doi:10.1016/j.jad.2010.01.067 Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR (2013) Kelley’s textbook of rheumatology, vol II, 9th edn. Elsevier, Philadelphia Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH (2015) Rheumatology, vol II, 6th edn. Elsevier, Philadelphia Tan TC, Fang H, Magder LS, Petri MA (2012) Differences between male and female systemic lupus erythematosus in a multiethnic population. J Rheumatol 39(4):759–769. doi:10.3899/jrheum.111061 Macedo EA, Appenzeller S, Costallat LT (2016) Gender differences in systemic lupus erythematosus concerning anxiety, depression and quality of life. Lupus. doi:10.1177/0961203316638934 Nanthakumar S, Bucks RS, Skinner TC (2016) Are we overestimating the prevalence of depression in chronic illness using questionnaires? Meta-analytic evidence in obstructive sleep apnoea. Health Psychol 35(5):423–432. doi:10.1037/hea0000280 Toups M, Carmody T, Trivedi MH, Rush AJ, Hedayati SS (2016) Performance of depression rating scales in patients with chronic kidney disease: an item response theory-based analysis. Gen Hosp Psychiatry 42:60–66. doi:10.1016/j.genhosppsych.2016.07.005