Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá những thách thức về an toàn bệnh nhân và các rào cản trong báo cáo biến cố điện tử (e-OVR) đối với các bác sĩ và y tá tại khoa cấp cứu: một nghiên cứu cắt ngang
Tóm tắt
Mục đích của an toàn bệnh nhân là ngăn chặn những tổn hại xảy ra trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. An toàn bệnh nhân có thể được cải thiện thông qua việc sử dụng hệ thống báo cáo, nơi mà các nhân viên y tế có thể ghi chép và học hỏi từ các sự cố, từ đó ngăn ngừa những sai sót y khoa tiềm tàng. Nghiên cứu hiện tại nhằm xác định những thách thức về an toàn bệnh nhân mà các lâm sàng (bác sĩ và y tá) phải đối mặt trong lĩnh vực y học khẩn cấp và đánh giá các rào cản trong việc sử dụng e-OVR (báo cáo biến cố điện tử). Nghiên cứu cắt ngang này liên quan đến các bác sĩ và y tá tại khoa cấp cứu (ED) của Bệnh viện Đại học King Khalid (KKUH) ở Riyadh, Ả Rập Xê-út. Sử dụng phương pháp lấy mẫu thuận tiện, một bảng câu hỏi tự thực hiện đã được phân phát cho 294 nhân viên y tế làm việc tại ED. Bảng câu hỏi chứa các mục liên quan đến an toàn bệnh nhân và khả năng sử dụng e-OVR. Dữ liệu được phân tích bằng tần suất, trung bình và tỷ lệ phần trăm, và kiểm định chi-squared được sử dụng để so sánh. Tổng cộng, có 197 người tham gia hoàn thành bảng câu hỏi (tỷ lệ phản hồi 67%), trong đó có 48 bác sĩ (24%) và 149 y tá (76%). Chỉ có 39% người tham gia cho rằng có đủ nhân viên để xử lý công việc tại ED. Khoảng một nửa (48%) người tham gia lên tiếng khi có điều gì đó ảnh hưởng tiêu cực đến an toàn bệnh nhân, và 61% thừa nhận rằng họ đôi khi bỏ lỡ thông tin chăm sóc bệnh nhân quan trọng trong các ca chuyển. Hai phần ba (66%) người tham gia cho biết đã trải qua bạo lực. Về e-OVR, 31% người tham gia cho rằng việc báo cáo mất nhiều thời gian. Hầu hết (85%) người tham gia đồng ý rằng đào tạo e-OVR liên quan đến kiến thức và kỹ năng là đủ. Các bác sĩ báo cáo có mức độ hiểu biết thấp hơn về cách truy cập (46%) và cách sử dụng (44%) e-OVR so với y tá (98% và 95%, tương ứng; p < 0.01). Ít hơn một phần tư nhân viên không nhận được phản hồi kịp thời sau khi báo cáo. Về sự hài lòng chung với e-OVR, chỉ 25% bác sĩ hài lòng, so với gần một nửa (52%) y tá. Mặc dù an toàn bệnh nhân được nhấn mạnh trong thực hành lâm sàng, đặc biệt là tại ED, nhiều yếu tố cản trở an toàn bệnh nhân. Cần có nhiều nhận thức hơn để loại bỏ bạo lực và nhấn mạnh nhu cầu về thêm nhân viên tại ED. Việc báo cáo và tài liệu điện tử về các sự cố cần được hỗ trợ tốt bởi việc đào tạo liên tục cho nhân viên, cũng như sự giúp đỡ và phản hồi.
Từ khóa
#an toàn bệnh nhân #báo cáo biến cố điện tử #e-OVR #y học khẩn cấp #nhân viên y tếTài liệu tham khảo
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To err Is human: building a safer health system. Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077248/.
Amaniyan S, Faldaas BO, Logan PA, Vaismoradi M. Learning from patient safety incidents in the emergency department: a systematic review. J Emerg Med. 2020;58(2):234–44.
Piotrowski MM, Hinshaw DB. The safety checklist program: creating a culture of safety in intensive care units. Jt Comm J Qual Improv. 2002;28(6):306–15.
Garra G, Albino H, Chapman H, Singer AJ, Thode HCJ. The impact of communication barriers on diagnostic confidence and ancillary testing in the emergency department. J Emerg Med. 2010;38(5):681–5.
Baig MA, Mian A, Najeed F, Shahzad H. Overcrowding in the emergency departments: challenges and opportunities for improvement. J Pak Med Assoc. 2015;65(12):1344–5.
Esmaeilpour M, Salsali M, Ahmadi F. Workplace violence against Iranian nurses working in emergency departments. Int Nurs Rev. 2011;58(1):130–7.
Alavi-Moghaddam M, Forouzanfar R, Alamdari S, Shahrami A, Kariman H, Amini A, et al. Application of queuing analytic theory to decrease waiting times in emergency department: does it make sense? Arch trauma Res. 2012;1(3):101–7.
Rogers AE, Hwang W-T, Scott LD, Aiken LH, Dinges DF. The working hours of hospital staff nurses and patient safety. Health Aff (Millwood). 2004;23(4):202–12.
Leonard M, Graham S, Bonacum D. The human factor: The critical importance of effective teamwork and communication in providing safe care. Qual Saf health care. 2004;13(Suppl 1):i85–90.
Lyneham J. Violence in New South Wales emergency departments. Aust J Adv Nurs a Q Publ R Aust Nurs Fed. 2000;18(2):8–17.
Merfield E. How secure are Australian emergency departments? Emerg Med. 2003;15(5–6):468–74.
O’Beirne M, Sterling P, Palacios-Derflingher L, Hohman S, Zwicker K. Emotional impact of patient safety incidents on family physicians and their office staff. J Am Board Fam Med. 2012;25(2):177–83.
Stavropoulou C, Doherty C, Tosey P. How effective are incident-reporting Systems for Improving Patient Safety?A Systematic Literature Review. Milbank Q. 2015;93(4):826–66.
Reznek MA, Barton BA. Improved incident reporting following the implJementation of a standardized emergency department peer review process. Int J Qual Heal care J Int Soc Qual Heal Care [Internet]. 2014;26(3):278–86. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzu045.
Kaldjian LC, Jones EW, Wu BJ, Forman-Hoffman VL, Levi BH, Rosenthal GE. Reporting medical errors to improve patient safety: a survey of physicians in teaching hospitals. Arch Intern Med. 2008;168(1):40–6.
McFadden KL, Stock GN, Gowen CR. Implementation of patient safety initiatives in US hospitals. Int J Oper Prod Manag. 2006;26(3):326–47. Available from: https://doi.org/10.1108/01443570610651052.
Alsafi E, Bahroon SA, Tamim H, Al-Jahdali HH, Alzahrani S, Al SA. Physicians’ attitudes toward reporting medical errors-an observational study at a general hospital in Saudi Arabia. J Patient Saf. 2011;7(3):144–7.
Kennedy MP. Violence in emergency departments: under-reported, unconstrained, and unconscionable. Med J Aust. 2005;183(7):362–5.
Almoajel A. Medical errors from healthcare professional’s perspective at a tertiary hospital, Riyadh. Saudi Arabia La Prensa Medica Argentina. 2016;102(4):1–6.
Evans SM, Berry JG, Smith BJ, Esterman A, Selim P, O’Shaughnessy J, et al. Attitudes and barriers to incident reporting: a collaborative hospital study. Qual Saf Health Care. 2006;15(1):39–43.
de FT AM, de DS C, de GSC A. Barriers to patient safety incident reporting by Brazilian health professionals: an integrative review. Cienc & saude coletiva [Internet]. 2019;24(8):2895–908. https://doi.org/10.1590/1413-81232018248.23912017.
Adel Saleh A, Barnard A. Barriers facing nurses in reporting medication administration errors in Saudi Arabia. Am J Nurs Res [Internet]. 2020;7(4):598–625 Available from: http://pubs.sciepub.com/.
Alswat K, Abdalla RAM, Titi MA, Bakash M, Mehmood F, Zubairi B, et al. Improving patient safety culture in Saudi Arabia (2012-2015): trending, improvement and benchmarking. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):516.
Alahmadi HA. Assessment of patient safety culture in Saudi Arabian hospitals. Qual Saf Health Care. 2010;19(5):e17.
Bokhari RM. Improving Patient Safety and Reducing Medical Errors in Saudi Healthcare Organizations. مجلة العلوم الطبية و الصيدلانية.2019;3(1).
Alshammari F, Pasay-an E, Alboliteeh M, Alshammari MH, Susanto T, Villareal S, et al. A survey of hospital healthcare professionals’ perceptions toward patient safety culture in Saudi Arabia. Int J Africa Nurs Sci. 2019;11:100149.
Khatri N, Brown GD, Hicks LL. From a blame culture to a just culture in health care. Health Care Manag Rev. 2009;34(4):312–22.
AL-Reshidi AA. Improving Occurrence Variance Reporting System through Implementing An Educational Program For Staff At King Saud Hospital,Unaizah, Al@_Qassim, KSA. J Nat Sci Res. 2014;4:49–60.
Mahrous MS. Patient safety culture as a quality indicator for a safe health system: experience from Almadinah Almunawwarah, KSA. J Taibah Univ Med Sci. 2018;13(4):377–83.
El-Jardali F, Sheikh F, Garcia NA, Jamal D, Abdo A. Patient safety culture in a large teaching hospital in Riyadh: baseline assessment, comparative analysis and opportunities for improvement. BMC Health Serv Res. 2014;14:122.
Braithwaite J, Westbrook M, Travaglia J. Attitudes toward the large-scale implementation of an incident reporting system. Int J Qual Heal care J Int Soc Qual Heal Care. 2008;20(3):184–91.
Kuo Y-H, Lee T-T, Mills ME, Lin K-C. The evaluation of a web-based incident reporting system. Comput Inform Nurs. 2012;30(7):386–94.
Sandars J, Cook G, editors. ABC of patient safety. Oxford: Blackwell Publishing; 2007.
Baldwin DCJ, Daugherty SR, Tsai R, Scotti MJJ. A national survey of residents’ self-reported work hours: thinking beyond specialty. Acad Med. 2003;78(11):1154–63.
Smits M, Wagner C, Spreeuwenberg P, van der Wal G, Groenewegen PP. Measuring patient safety culture: an assessment of the clustering of responses at unit level and hospital level. Qual Saf Health Care. 2009;18(4):292–6.
El-Jardali F, Jaafar M, Dimassi H, Jamal D, Hamdan R. The current state of patient safety culture in Lebanese hospitals: a study at baseline. Int J Qual Heal care J Int Soc Qual Heal Care. 2010;22(5):386–95.
Schneider SM, Gallery ME, Schafermeyer R, Zwemer FL. Emergency department crowding: a point in time. Ann Emerg Med. 2003;42(2):167–72.
Scott BM, Considine J, Botti M. Unreported clinical deterioration in emergency department patients: a point prevalence study. Australas Emerg Nurs J. 2015;18(1):33–41.
Shafran-Tikva S, Chinitz D, Stern Z, Feder-Bubis P. Violence against physicians and nurses in a hospital: how does it happen? A mixed-methods study. Isr J Health Policy Res. 2017;6(1):59.
Berlanda S, Pedrazza M, Fraizzoli M, de Cordova F. Addressing risks of violence against healthcare staff in emergency departments: the effects of job satisfaction and attachment style. Biomed Res Int. 2019;2019:5430870.
Shafran-Tikva S, Zelker R, Stern Z, Chinitz D. Workplace violence in a tertiary care Israeli hospital - a systematic analysis of the types of violence, the perpetrators and hospital departments. Isr J Health Policy Res. 2017;6(1):43.
Cheung T, Lee PH, Yip PSF. The association between workplace violence and physicians’ and nurses’ job satisfaction in Macau. PLoS One. 2018;13(12):e0207577.
Banakhar MA, Tambosi AI, Asiri SA-A, Banjar YB, Essa YA. Barriers of reporting errors among Nurses in a Tertiary Hospital. Int J Nurs Clin Pract. 2017;4:245. Available from: https://doi.org/10.15344/2394-4978/2017/245.
Gong Y, Song H-Y, Wu X, Hua L. Identifying barriers and benefits of patient safety event reporting toward user-centered design. Saf Heal. 2015;1(1):7.
Kingston MJ, Evans SM, Smith BJ, Berry JG. Attitudes of doctors and nurses towards incident reporting: a qualitative analysis. Med J Aust. 2004;181(1):36–9.
AbuAlRub RF, Al-Akour NA, Alatari NH. Perceptions of reporting practices and barriers to reporting incidents among registered nurses and physicians in accredited and nonaccredited Jordanian hospitals. J Clin Nurs. 2015;24(19–20):2973–82.