Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá hệ thống giám sát trong quản lý suy dinh dưỡng cấp tính nặng ở miền Bắc Nigeria
Tóm tắt
Tại miền Bắc Nigeria, UNICEF đã hỗ trợ triển khai hệ thống dịch vụ nhắn tin ngắn (SMS) để truyền dữ liệu trong chương trình Quản lý Cộng đồng Đối với Suy dinh dưỡng Cấp tính (CMAM). Hệ thống SMS hoạt động song song với hệ thống truyền thống dựa trên giấy, và dữ liệu hàng tuần được truyền trực tiếp từ các cơ sở y tế đến cấp liên bang. Đối với hệ thống giấy, các bản tóm tắt dữ liệu mỗi tháng được chuyển qua tất cả các cấp chính quyền. Chúng tôi đã đánh giá chất lượng dữ liệu và hiệu suất của cả hai hệ thống thông tin CMAM. Chúng tôi tiến hành một nghiên cứu trong ngữ cảnh tại một bang ở miền Tây Bắc Nigeria, cùng với phân tích bổ sung dữ liệu thứ cấp từ năm bang. Phương pháp nghiên cứu thực địa bao gồm: quan sát hệ thống dữ liệu tại chín cơ sở được chọn ở ba khu vực chính quyền địa phương; kiểm tra lại dữ liệu về số ca nhập viện, số ca ra viện và lượng thực phẩm dinh dưỡng sẵn sàng sử dụng (RUTF) đã tiêu thụ; và phỏng vấn với nhân viên y tế và các quan chức chính phủ. Mặc dù số lượng cơ sở nhỏ không cho phép tổng quát hóa các kết quả định lượng, nhưng các điểm mạnh và điểm yếu được phát hiện liên quan đến toàn bộ chương trình, vì chúng liên quan đến cách hệ thống được thiết kế và vận hành. Chúng tôi nhận thấy độ chính xác và độ tin cậy của dữ liệu CMAM đều kém trong cả hệ thống dựa trên giấy và hệ thống SMS. Trong tháng được kiểm tra, chúng tôi phát hiện sự chênh lệch lớn giữa dữ liệu kiểm lại và hồ sơ giấy về số ca nhập viện, số ca ra viện và số thùng RUTF tiêu thụ tại hầu hết các cơ sở đã thăm. Cũng có sự chênh lệch lớn trong tỷ lệ phần trăm "tử vong hoặc bỏ cuộc" được báo cáo (6,5%) so với 22% dựa trên việc kiểm lại thẻ bệnh nhân ngoại trú. Các lỗi chủ yếu xuất hiện trong quá trình thu thập dữ liệu và khi hoàn tất bản tổng hợp tại cấp cơ sở. Những phát hiện của chúng tôi chỉ ra rằng cần phải cải thiện thiết kế hệ thống giám sát, đào tạo và giám sát quản lý dữ liệu, cũng như truyền đạt kết quả; cùng với bằng chứng rõ ràng rằng các biện pháp nhằm cải thiện chất lượng dữ liệu có thể ảnh hưởng đến hiệu suất của từng phòng khám CMAM. Tỷ lệ bỏ cuộc và tử vong CMAM hiện được báo cáo ở Nigeria có khả năng bị đánh giá thấp, và do đó cung cấp một ấn tượng quá tích cực về hiệu suất chương trình CMAM.
Từ khóa
#Suy dinh dưỡng cấp tính nặng #hệ thống giám sát #Nigeria #UNICEF #quản lý cộng đồngTài liệu tham khảo
Bulti A, Chitekwe S, Puett C, Myatt M. How many lives do our CMAM programmes save? A sampling-based approach to estimating the number of deaths averted by the Nigerian CMAM programme Field Exchange, vol. 50; 2015. p. 38. https://www.ennonline.net/fex/50/cmamnumberlivessaved.
National Bureau of Statistics Nigeria. National Nutrition and Health Survey (NNHS) 2018. 2018. https://www.unicef.org/nigeria/reports/national-nutrition-and-health-survey-nnhs-2018.
Collins S, Dent N, Binns P, Bahwere P, Sadler K, Hallam A. Management of severe acute malnutrition in children. Lancet. 2006;368(9551):1992–2000. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69443-9.
WHO. Guideline: Updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children. Geneva: World Health Organization (WHO); 2013.
ACF. Severe acute malnutrition management in Nigeria; challenges, lessons and the road ahead. Action Contre la Faim; 2015. https://www.actionagainsthunger.org.uk/publication/severe-acute-malnutrition-management-nigeria.
Banda C, Shaba B, Balegamire S, Sogoba M. Simplified lot quality assurance sampling Evaluation of access and coverage (SLEAC) survey of Community Management of Acute Malnutrition program northern states of Nigeria valid international. ACF International, Save the Children International: FMOH/SMOH; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2014/05/Valid_ACF-SLEAC-Nigeria-report.pdf.
Chitekwe S, Biadgilign S, Tolla A, Myatt M. Mid-upper-arm circumference based case-detection, admission, and discharging of under five children in a large-scale community-based management of acute malnutrition program in Nigeria. Arch Public Health. 2018;76(1):19. https://doi.org/10.1186/s13690-018-0266-4.
Nyaruka and UNICEF. RapidPro, A hosted service to visually build interactive messaging applications 2019 [Available from: https://rapidpro.github.io/rapidpro/.
Maduanusi I, Obinwa C, Abdulmalik Z, Adeoye J, Ogum F. Semi-Quantitative Evaluation of Access and Coverage (SQUEAC) Song LGA CMAM Program Adamawa State. Northern Nigeria: ACF; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/04/Song_-Oct-2014_-Nigeria_-SQUEAC.pdf.
Maduanusi I, Obinwa C, Ogum F, Abdulmalik Z, Adeoye J. Semi-Quantitative Evaluation of Access and Coverage (SQUEAC) Goronyo LGA CMAM Program Sokoto State. Northern Nigeria: ACF; 2015. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/03/14.-Goronyo-SQUEAC_FINAL.pdf.
Njau J, Maduanusi I, Obinwa C, Abdulmalik Z, Adeoye J, Ogum F. Semi-Quantitative Evaluation of Access and Coverage (SQUEAC) Katagum LGA CMAM Program Bauchi State. Northern Nigeria: ACF; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/01/06.-Katagum-SQUEAC_Final30112014.pdf.
Oyedeji A, Jikamshi S, Ode O. Semi-quantitative Evaluation of access and coverage (SQUEAC) Gombe LGA’s CMAM programme. Gombe State, Northern Nigeria: Save the Children International; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/02/09.-Gombe-SQUEAC-Report.pdf.
Yerima A, Oyedeji A, Jikamshi S, Ode O. Semi-quantitative Evaluation of access and coverage (SQUEAC) Birnin Magaji LGA’s CMAM programme. Zamfara State, Northern Nigeria: Save the Children International; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/01/05.-Birnin-Magaji-SQUEAC-Report_Final.pdf.
Yerima A, Oyedeji A, Jikamshi S, Ode O. Semi-quantitative Evaluation of access and coverage (SQUEAC) Kaita LGA CMAM programme. Katsina State, Northern Nigeria: Save the Children International; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/01/07.-Kaita-SQUEAC-Report-final.pdf.
Oyedeji A, Jikamshi S, Ode O. Semi-quantitative Evaluation of access and coverage (SQUEAC) Bichi LGA’s CMAM programme. Kano State, Northern Nigeria: Save the Children International; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/01/08.-SQUEAC_Bichi_Final-report.pdf.
Maduanusi I, Obinwa C, Ogum F, Abdulmalik Z, Adeoye J. Semi-Quantitative Evaluation of Access and Coverage (SQUEAC) Geidam LGA CMAM Program Yobe State. Northern Nigeria: ACF; 2014. http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2015/02/Geidam_-Nov-2014_-Nigeria_-SQUEAC.pdf.
Federal Ministry of Health. Operational guidelines for community management acute malnutrition (CMAM) in Nigeria. 2014.
UNICEF. UNICEF Nigeria - Supply chain mapping and analysis study. 2014.
Gallagher M, Mungai K, Ezike L, Mshelia H. From cluster to nutrition sector coordination: government leadership in coordination for effective nutrition emergency response in Borno state. Nigeria Field Exchange. 2017;56:84–8 www.ennonline.net/fex/56/nutemergencyresponsenigeria.
Nutley T, Reynolds H. Improving the use of health data for health system strengthening. Glob Health Action. 2013;6(1):20001. https://doi.org/10.3402/gha.v6i0.20001.
MEASURE Evaluation. Tools for data demand and use in the health sector: performance of routine information systems management (PRISM) tools. 2011. https://www.measureevaluation.org/resources/publications/ms-11-46-d.
Langer L, Tripney J, Gough D. The science of using science: researching the use of research evidence in decision-making. London: University College London; 2016. https://www.alliance4usefulevidence.org/assets/Science-of-Using-Science-Final-Report-2016.pdf.
Mezger C, Tuffrey V, Olisenekwu G, Umar C, Nanama S, Bulti A. Appraisal of the CMAM information system in northern Nigeria using a ‘toolbox’ approach. Field Exchange. 2020;62:34 https://www.ennonline.net/fex/62/cmaminformationsystemnorthernnigeria.
Mezger C, Namukasa E, Olisenekwu G, Tuffrey V, Umar C. Community Management of Acute Malnutrition (CMAM) in Nigeria: performance assessment of the CMAM information system. Oxford, UK: Oxford Policy Management; 2018. https://www.opml.co.uk/files/Publications/a1468-nigeria-nutrition/cmam-information-system-full-report-anonymised-final.pdf?noredirect=1.
Mezger C, Tuffrey V, Umar C, Olisenekwu G. Performance assessment of CMAM information system. Oxford, UK, Oxford Policy Management; 2018. https://www.opml.co.uk/files/Publications/a1468-nigeria-nutrition/ms2-opm-cmam-data-systems-final-report.pdf?noredirect=1.
Sphere Association. Sphere handbook - humanitarian charter and minimum standards in humanitarian response. Geneva, Switzerland: Sphere Association; 2018. https://spherestandards.org/wp-content/uploads/Sphere-Handbook-2018-EN.pdf.