Đánh giá canxi động mạch vành bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính đa đầu dò 320 hàng: so sánh giữa tái tạo 0.5 mm với 3.0 mm

Springer Science and Business Media LLC - Tập 26 - Trang 473-482 - 2010
Noortje van der Bijl1, Paul W. de Bruin1, Jacob Geleijns1, Jeroen J. Bax2, Joanne D. Schuijf2, Albert de Roos1, Lucia J. M. Kroft1
1Department of Radiology, C2-S, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands
2Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hiệu suất của các tái tạo cắt 0.5 mm so với 3.0 mm trong việc mô tả canxi động mạch vành, đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân có điểm canxi bằng không ở các tái tạo 3.0 mm bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT). Hình ảnh được thực hiện bằng chụp CT hàng 320 đầu dò thể tích. 100 bệnh nhân có điểm Agatston âm tính và 100 bệnh nhân có điểm Agatston dương tính ở các tái tạo 3.0 mm đã được chọn liên tiếp. Các tập dữ liệu thể tích không chồng lấn với độ dày cắt 3.0 mm và 0.5 mm đã được tái tạo từ cùng một dữ liệu thô và các điểm số Agatston và thể tích được thu được. Bài kiểm tra Wilcoxon đã được sử dụng để xác định sự khác biệt thống kê giữa các điểm số canxi 3.0 mm và 0.5 mm. Các điểm số Agatston và thể tích thu được ở 0.5 mm cao hơn đáng kể so với các tái tạo 3.0 mm (điểm số Agatston trung bình: 266 ± 495 so với 231 ± 461. Điểm số thể tích trung bình: 223 ± 399 so với 206 ± 385, cả hai đều P < 0.01). Ở 21% bệnh nhân có điểm số Agatston 3.0 mm bằng không, có một điểm số Agatston và/hoặc điểm số thể tích dương tính được tìm thấy ở các tái tạo 0.5 mm. Với chụp CT hàng 320 đầu dò thể tích, việc tính toán điểm canxi theo ECG kích thích theo chiều dọc ở 0.5 mm so với các tái tạo 3.0 mm dẫn đến việc tăng điểm số Agatston và thể tích, và một lượng nhỏ canxi động mạch vành được mô tả sớm hơn. Điều này có thể đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân có điểm score canxi bằng không theo các biện pháp truyền thống 3.0 mm, nơi mà các tái tạo 0.5 mm có thể giúp mô tả tốt hơn hoặc loại trừ bệnh động mạch vành.

Từ khóa

#canxi động mạch vành #chụp cắt lớp vi tính #điểm số Agatston #tái tạo hình ảnh #nghiên cứu đa đầu dò

Tài liệu tham khảo

Eggen DA, Strong JP, McGill HC Jr (1965) Coronary calcification. Relationship to clinically significant coronary lesions and race, sex, and topographic distribution. Circulation 32:948–955 Hoff JA, Chomka EV, Krainik AJ, Daviglus M, Rich S, Kondos GT (2001) Age and gender distributions of coronary artery calcium detected by electron beam tomography in 35, 246 adults. Am J Cardiol 87:1335–1339 Keelan PC, Bielak LF, Ashai K, Jamjoum LS, Denktas AE, Rumberger JA, Sheedy PF II, Peyser PA, Schwartz RS (2001) Long-term prognostic value of coronary calcification detected by electron-beam computed tomography in patients undergoing coronary angiography. Circulation 104:412–417 Wong ND, Hsu JC, Detrano RC, Diamond G, Eisenberg H, Gardin JM (2000) Coronary artery calcium evaluation by electron beam computed tomography and its relation to new cardiovascular events. Am J Cardiol 86:495–498 Carr JJ, Crouse JR III, Goff DC Jr, D’Agostino RB Jr, Peterson NP, Burke GL (2000) Evaluation of subsecond gated helical CT for quantification of coronary artery calcium and comparison with electron beam CT. AJR Am J Roentgenol 174:915–921 Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, Zusmer NR, Viamonte M Jr, Detrano R (1990) Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 15:827–832 Callister TQ, Cooil B, Raya SP, Lippolis NJ, Russo DJ, Raggi P (1998) Coronary artery disease: improved reproducibility of calcium scoring with an electron-beam CT volumetric method. Radiology 208:807–814 Hoffmann U, Siebert U, Bull-Stewart A, Achenbach S, Ferencik M, Moselewski F, Brady TJ, Massaro JM, O’Donnell CJ (2006) Evidence for lower variability of coronary artery calcium mineral mass measurements by multi-detector computed tomography in a community-based cohort—consequences for progression studies. Eur J Radiol 57:396–402 Horiguchi J, Matsuura N, Yamamoto H, Hirai N, Kiguchi M, Fujioka C, Kitagawa T, Kohno N, Ito K (2008) Variability of repeated coronary artery calcium measurements by 1.25-mm- and 2.5-mm-thickness images on prospective electrocardiograph-triggered 64-slice CT. Eur Radiol 18:209–216 Budoff MJ, Shaw LJ, Liu ST, Weinstein SR, Mosler TP, Tseng PH, Flores FR, Callister TQ, Raggi P, Berman DS (2007) Long-term prognosis associated with coronary calcification: observations from a registry of 25, 253 patients. J Am Coll Cardiol 49:1860–1870 Rumberger JA, Brundage BH, Rader DJ, Kondos G (1999) Electron beam computed tomographic coronary calcium scanning: a review and guidelines for use in asymptomatic persons. Mayo Clin Proc 74:243–252 Greenland P, Bonow RO, Brundage BH, Budoff MJ, Eisenberg MJ, Grundy SM, Lauer MS, Post WS, Raggi P, Redberg RF, Rodgers GP, Shaw LJ, Taylor AJ, Weintraub WS, Harrington RA, Abrams J, Anderson JL, Bates ER, Grines CL, Hlatky MA, Lichtenberg RC, Lindner JR, Pohost GM, Schofield RS, Shubrooks SJ Jr, Stein JH, Tracy CM, Vogel RA, Wesley DJ (2007) ACCF/AHA 2007 clinical expert consensus document on coronary artery calcium scoring by computed tomography in global cardiovascular risk assessment and in evaluation of patients with chest pain: a report of the American College of Cardiology Foundation Clinical Expert Consensus Task Force (ACCF/AHA Writing Committee to Update the 2000 expert consensus document on electron beam computed tomography). Circulation 115:402–426 Oudkerk M, Stillman AE, Halliburton SS, Kalender WA, Mohlenkamp S, McCollough CH, Vliegenthart R, Shaw LJ, Stanford W, Taylor AJ, van Ooijen PM, Wexler L, Raggi P (2008) Coronary artery calcium screening: current status and recommendations from the European society of cardiac radiology and north american society for cardiovascular imaging. Int J Cardiovasc Imaging 24:645–671 Arad Y, Spadaro LA, Goodman K, Newstein D, Guerci AD (2000) Prediction of coronary events with electron beam computed tomography. J Am Coll Cardiol 36:1253–1260 Shaw LJ, Raggi P, Schisterman E, Berman DS, Callister TQ (2003) Prognostic value of cardiac risk factors and coronary artery calcium screening for all-cause mortality. Radiology 228:826–833 Becker CR, Kleffel T, Crispin A, Knez A, Young J, Schoepf UJ, Haberl R, Reiser MF (2001) Coronary artery calcium measurement: agreement of multirow detector and electron beam CT. AJR Am J Roentgenol 176:1295–1298 Becker CR, Jakobs TF, Aydemir S, Becker A, Knez A, Schoepf UJ, Bruening R, Haberl R, Reiser MF (2000) Helical and single-slice conventional CT versus electron beam CT for the quantification of coronary artery calcification. AJR Am J Roentgenol 174:543–547 Kopp AF, Ohnesorge B, Becker C, Schroder S, Heuschmid M, Kuttner A, Kuzo R, Claussen CD (2002) Reproducibility and accuracy of coronary calcium measurements with multi-detector row versus electron-beam CT. Radiology 225:113–119 Ulzheimer S, Kalender WA (2003) Assessment of calcium scoring performance in cardiac computed tomography. Eur Radiol 13:484–497 Stanford W, Thompson BH, Burns TL, Heery SD, Burr MC (2004) Coronary artery calcium quantification at multi-detector row helical CT versus electron-beam CT. Radiology 230:397–402 Greuter MJ, Dijkstra H, Groen JM, Vliegenthart R, de Lange F, Renema WK, de Bock GH, Oudkerk M (2007) 64 slice MDCT generally underestimates coronary calcium scores as compared to EBT: a phantom study. Med Phys 34:3510–3519 Muhlenbruch G, Klotz E, Wildberger JE, Koos R, Das M, Niethammer M, Hohl C, Honnef D, Thomas C, Gunther RW, Mahnken AH (2007) The accuracy of 1- and 3-mm slices in coronary calcium scoring using multi-slice CT in vitro and in vivo. Eur Radiol 17:321–329 Yoon HC, Goldin JG, Greaser LE III, Sayre J, Fonarow GC (2000) Interscan variation in coronary artery calcium quantification in a large asymptomatic patient population. AJR Am J Roentgenol 174:803–809 Rybicki FJ, Otero HJ, Steigner ML, Vorobiof G, Nallamshetty L, Mitsouras D, Ersoy H, Mather RT, Judy PF, Cai T, Coyner K, Schultz K, Whitmore AG, Di Carli MF (2008) Initial evaluation of coronary images from 320-detector row computed tomography. Int J Cardiovasc Imaging 24:535–546 Dewey M, Zimmermann E, Deissenrieder F, Laule M, Dubel HP, Schlattmann P, Knebel F, Rutsch W, Hamm B (2009) Noninvasive coronary angiography by 320-row computed tomography with lower radiation exposure and maintained diagnostic accuracy: comparison of results with cardiac catheterization in a head-to-head pilot investigation. Circulation 120:867–875 Menzel HG, Schibilla H, Teunen D (2000) European guidelines on quality criteria for computed tomography. EUR 16262 EN. European Commission, Luxembourg Budoff MJ, Nasir K, McClelland RL, Detrano R, Wong N, Blumenthal RS, Kondos G, Kronmal RA (2009) Coronary calcium predicts events better with absolute calcium scores than age-sex-race/ethnicity percentiles: MESA (multi-ethnic study of atherosclerosis). J Am Coll Cardiol 53:345–352 Akram K, Voros S (2008) Absolute coronary artery calcium scores are superior to MESA percentile rank in predicting obstructive coronary artery disease. Int J Cardiovasc Imaging 24:743–749 Muhlenbruch G, Thomas C, Wildberger JE, Koos R, Das M, Hohl C, Katoh M, Gunther RW, Mahnken AH (2005) Effect of varying slice thickness on coronary calcium scoring with multislice computed tomography in vitro and in vivo. Invest Radiol 40:695–699 Horiguchi J, Nakanishi T, Ito K (2001) Quantification of coronary artery calcium using multidetector CT and a retrospective ECG-gating reconstruction algorithm. AJR Am J Roentgenol 177:1429–1435 Groen JM, Greuter MJ, Schmidt B, Suess C, Vliegenthart R, Oudkerk M (2007) The influence of heart rate, slice thickness, and calcification density on calcium scores using 64-slice multidetector computed tomography: a systematic phantom study. Invest Radiol 42:848–855 Vliegenthart R, Song B, Hofman A, Witteman JC, Oudkerk M (2003) Coronary calcification at electron-beam CT: effect of section thickness on calcium scoring in vitro and in vivo. Radiology 229:520–525 Budoff MJ, Achenbach S, Blumenthal RS, Carr JJ, Goldin JG, Greenland P, Guerci AD, Lima JA, Rader DJ, Rubin GD, Shaw LJ, Wiegers SE (2006) Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography: a scientific statement from the American heart association committee on cardiovascular imaging and intervention, council on cardiovascular radiology and intervention, and committee on cardiac imaging, council on clinical cardiology. Circulation 114:1761–1791 Cheng VY, Lepor NE, Madyoon H, Eshaghian S, Naraghi AL, Shah PK (2007) Presence and severity of noncalcified coronary plaque on 64-slice computed tomographic coronary angiography in patients with zero and low coronary artery calcium. Am J Cardiol 99:1183–1186 Rubinshtein R, Gaspar T, Halon DA, Goldstein J, Peled N, Lewis BS (2007) Prevalence and extent of obstructive coronary artery disease in patients with zero or low calcium score undergoing 64-slice cardiac multidetector computed tomography for evaluation of a chest pain syndrome. Am J Cardiol 99:472–475 Marwan M, Ropers D, Pflederer T, Daniel WG, Achenbach S (2009) Clinical characteristics of patients with obstructive coronary lesions in the absence of coronary calcification: an evaluation by coronary CT angiography. Heart 95:1056–1060 Henneman MM, Schuijf JD, Pundziute G, van Werkhoven JM, van der Wall EE, Jukema JW, Bax JJ (2008) Noninvasive evaluation with multislice computed tomography in suspected acute coronary syndrome: plaque morphology on multislice computed tomography versus coronary calcium score. J Am Coll Cardiol 52:216–222