Đánh giá quá trình lấp đầy tâm trương thất trái bằng siêu âm Doppler M-mode màu: xác thực trong một mô hình thủy lực mới

Biomechanics and Modeling in Mechanobiology - Tập 2 Số 3 - Trang 127-138 - 2004
De Mey, S.1, De Sutter, J.2, Vandervoort, P.3, De Buyzere, M.2, Verdonck, P.1
1Institute Biomedical Technology, Ghent University, Ghent, Belgium
2Department of Cardiology, Ghent University Hospital, Ghent, Belgium
3Cardiac Centre Limburg, Genk, Belgium

Tóm tắt

Tác động của các thuộc tính của thất trái (LV) lên áp lực nhĩ (v p) và tỷ lệ E/v p vẫn là một vấn đề gây tranh cãi. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá – trong một mô hình thủy lực mới – các đóng góp riêng lẻ của sự giãn nở của LV, áp lực lấp đầy và tuân thủ trong sự thay đổi của E, v p và E/v p trong các giai đoạn khác nhau của chức năng tâm trương. Một mô hình thủy lực mới, bao gồm một nhĩ trái hình trụ mở kết nối với một thất trái hình ellipsoid, đã được thiết kế. E và v p được đo cho các giá trị khác nhau của τ (45–60–90 ms), độ tuân thủ LV (0.45–1.35 ml/mmHg) và áp lực lấp đầy (3–10–30 mmHg). Kết quả được sử dụng để dự đoán sự tiến triển của E, v p và E/v p trong các giai đoạn khác nhau của chức năng tâm trương. Sự gia tăng độ tuân thủ làm giảm E, trong khi đó tăng v p. Áp lực nhĩ v p ít phụ thuộc vào tải hơn E. E giảm với giãn nở chậm, tăng trong trường hợp giả bình thường hóa, và vượt quá các giá trị tham chiếu trong điều kiện lấp đầy bị giới hạn. Giá trị v p thấp hơn trong trường hợp giãn nở chậm so với tình huống tham khảo. Trong giai đoạn giả bình thường hóa, giá trị của v p vẫn thấp hơn giá trị tham chiếu nhưng cao hơn giá trị cho sự giãn nở chậm. Giá trị v p tiếp tục giảm trong điều kiện lấp đầy bị giới hạn. Kết luận, tác động của sự thay đổi đồng thời trong độ tuân thủ và tải đối kháng lại sự thay đổi của v p. Do đó, dưới các điều kiện sinh lý bình thường, khi tải và độ tuân thủ có mối liên hệ, v p rõ ràng là không nhạy cảm với tải và E/v p tăng lên khi áp lực lấp đầy tăng. Hơn nữa, trong các giai đoạn khác nhau của rối loạn chức năng tâm trương, do sự can thiệp của sự giãn nở đồng thời, sự gia tăng E/v p rõ ràng hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Appleton; citation_volume=12; citation_publication_date=1988; citation_pages=426; citation_id=CR1 citation_journal_title=Catheter Cardio Diag; citation_author=null Bernardi; citation_volume=11; citation_publication_date=1985; citation_pages=255; citation_id=CR2 citation_journal_title=J Biomech; citation_author=null Bot; citation_volume=23; citation_publication_date=1990; citation_pages=607; citation_id=CR3 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Brun; citation_volume=20; citation_publication_date=1992; citation_pages=420; citation_id=CR4 citation_journal_title=Circulation; citation_author=null Choong; citation_volume=78; citation_publication_date=1988; citation_pages=672; citation_id=CR5 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Cohen; citation_volume=27; citation_publication_date=1996; citation_pages=1753; citation_id=CR6 citation_journal_title=Eur J Echocardiogr; citation_title=Diastolic filling and pressure imaging: taking advantage of the information in a colour M-mode Doppler image (review); citation_author=S Mey, J Sutter, J Vierendeels, P Verdonck; citation_volume=2; citation_issue=4; citation_publication_date=2001; citation_pages=219-233; citation_id=CR7 citation_journal_title=Am J Cardiol; citation_author=null De; citation_volume=89; citation_publication_date=2002; citation_pages=593; citation_doi=10.1016/S0002-9149(01)02301-3; citation_id=CR8 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Delemarre; citation_volume=15; citation_publication_date=1990; citation_pages=355; citation_id=CR9 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Duval-Moulin; citation_volume=29; citation_publication_date=1997; citation_pages=1246; citation_doi=10.1016/S0735-1097(97)00052-1; citation_id=CR10 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Firstenberg; citation_volume=36; citation_publication_date=2000; citation_pages=1664; citation_doi=10.1016/S0735-1097(00)00909-8; citation_id=CR11 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Flachskampf; citation_volume=19; citation_publication_date=1992; citation_pages=998; citation_id=CR12 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Garcia; citation_volume=37; citation_publication_date=2001; citation_pages=329; citation_doi=10.1016/S0735-1097(00)01069-X; citation_id=CR13 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Garcia; citation_volume=32; citation_publication_date=1998; citation_pages=865; citation_doi=10.1016/S0735-1097(98)00345-3; citation_id=CR14 citation_journal_title=J Am Soc Echocardiog; citation_author=null Garcia; citation_volume=12; citation_publication_date=1999; citation_pages=129; citation_id=CR15 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Garcia; citation_volume=35; citation_publication_date=2000; citation_pages=201; citation_doi=10.1016/S0735-1097(99)00503-3; citation_id=CR16 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Gonzalez-Vilchez; citation_volume=34; citation_publication_date=1999; citation_pages=515; citation_doi=10.1016/S0735-1097(99)00230-2; citation_id=CR17 citation_journal_title=Circulation; citation_author=null Ishida; citation_volume=74; citation_publication_date=1986; citation_pages=187; citation_id=CR18 citation_journal_title=Internal Med; citation_author=null Iudicello; citation_volume=5; citation_publication_date=1997; citation_pages=1; citation_id=CR19 citation_journal_title=Am J Physiol; citation_author=null McQueen; citation_volume=242; citation_publication_date=1982; citation_pages=H1095; citation_id=CR20 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Moller; citation_volume=36; citation_publication_date=2000; citation_pages=1841; citation_doi=10.1016/S0735-1097(00)00965-7; citation_id=CR21 citation_journal_title=Circulation; citation_author=null Nagueh; citation_volume=94; citation_publication_date=1996; citation_pages=2138; citation_id=CR22 citation_journal_title=Circulation; citation_author=null Nagueh; citation_volume=99; citation_publication_date=1999; citation_pages=254; citation_id=CR23 Neter J, Kutner MH, Nachtsheim CJ, Wasserman W (1996) Applied linear statistical models. Irwin, Chicago, IL citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Nishimura; citation_volume=30; citation_publication_date=1997; citation_pages=8; citation_doi=10.1016/S0735-1097(97)00144-7; citation_id=CR25 Shintani H, Glantz S (1994) The left ventricular diastolic pressure-volume relation, relaxation, and filling. In: Gaasch W, LeWinter M (eds) Left ventricular dysfunction and heart failure. Lea and Febiger, Philadelphia, PA citation_journal_title=Artificial Organs; citation_author=null Shortland; citation_volume=20; citation_publication_date=1996; citation_pages=1026; citation_id=CR27 citation_journal_title=Cardiovasc Res; citation_author=null Steen; citation_volume=28; citation_publication_date=1994; citation_pages=1821; citation_id=CR28 citation_journal_title=J Am Soc Echocardiog; citation_author=null Steine; citation_volume=11; citation_publication_date=1998; citation_pages=119; citation_id=CR29 citation_journal_title=Circulation; citation_author=null Steine; citation_volume=99; citation_publication_date=1999; citation_pages=2048; citation_id=CR30 citation_journal_title=Circulation; citation_author=null Stugaard; citation_volume=88; citation_publication_date=1993; citation_pages=2705; citation_id=CR31 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Stugaard; citation_volume=24; citation_publication_date=1994; citation_pages=663; citation_id=CR32 citation_journal_title=J Am Soc Echocardiog; citation_author=null Stugaard; citation_volume=8; citation_publication_date=1995; citation_pages=270; citation_id=CR33 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Takatsuji; citation_volume=27; citation_publication_date=1996; citation_pages=365; citation_id=CR34 citation_journal_title=J Am Coll Cardiol; citation_author=null Togni; citation_volume=37; citation_publication_date=2001; citation_pages=328; citation_doi=10.1016/S0735-1097(00)01070-6; citation_id=CR35 citation_journal_title=J Biomech Eng; citation_author=null Vierendeels; citation_volume=122; citation_publication_date=2000; citation_pages=667; citation_doi=10.1115/1.1318941; citation_id=CR36 citation_journal_title=J Am Soc Echocardiog; citation_author=null Vierendeels; citation_volume=15; citation_publication_date=2002; citation_pages=219; citation_doi=10.1067/mje.2002.115456; citation_id=CR37