Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá độ chính xác của MRI đa tham số trong việc dự đoán ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng ở những người chưa thực hiện sinh thiết theo nhóm chủng tộc/ethnicity
Tóm tắt
Hệ thống Báo cáo và Dữ liệu Hình ảnh Tuyến tiền liệt (PIRADS) đã cho thấy triển vọng trong việc cải thiện khả năng phát hiện ung thư tuyến tiền liệt (PCa) nhóm độ Gleason (GG) 2–5 và giảm thiểu việc phát hiện các loại PCa GG1 không xâm lấn. Tuy nhiên, dữ liệu về hiệu suất của PIRADS ở nam giới da đen và nam giới gốc Tây Ban Nha còn hạn chế. Chúng tôi đã đánh giá độ chính xác của điểm số PIRADS trong việc phát hiện PCa GG2-5 ở nam giới da trắng, da đen và gốc Tây Ban Nha. Chúng tôi thực hiện một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm đối với những nam giới chưa từng sinh thiết da đen (n = 108), da trắng (n = 108) và gốc Tây Ban Nha (n = 64) đã trải qua sinh thiết tuyến tiền liệt (PB) sau khi chụp MRI đa tham số. Độ nhạy và độ đặc hiệu của PIRADS cho PCa GG2-5 đã được tính toán. Các mô hình hồi quy logistic nhị phân phân tầng theo chủng tộc cho PCa GG2-5 với các biến lâm sàng tiêu chuẩn và PIRADS đã được sử dụng để tính toán diện tích dưới đường cong đặc tính hoạt động của bộ thu (AUC). Tỷ lệ PCa GG2-5 về mặt thống kê tương tự nhau giữa nam giới da đen, da trắng và gốc Tây Ban Nha (52.8% so với 42.6% so với 37.5%, p = 0.12). Độ nhạy thấp hơn ở nam giới gốc Tây Ban Nha so với nam giới da trắng (87.5% so với 97.8%, p = 0.01). Độ đặc hiệu tương tự giữa nam giới da đen và nam giới da trắng (21.6% so với 27.4%, p = 0.32) và giữa nam giới da trắng và nam giới gốc Tây Ban Nha (27.4% so với 17.5%, p = 0.14). Các AUC của PIRADS cộng với dữ liệu lâm sàng tiêu chuẩn (tuổi, PSA và kiểm tra tuyến tiền liệt nghi ngờ) tương tự nhau khi so sánh giữa nam giới da đen và nam giới da trắng (0.75 so với 0.73, p = 0.79) và giữa nam giới da trắng và nam giới gốc Tây Ban Nha (0.73 so với 0.59, p = 0.11). Các AUC cho mô hình cơ bản và mô hình PIRADS riêng lẻ về mặt thống kê tương tự nhau khi so sánh giữa nam giới da đen và nam giới da trắng cũng như giữa nam giới da trắng và nam giới gốc Tây Ban Nha. Độ chính xác của PIRADS và dữ liệu lâm sàng trong việc phát hiện PCa GG2-5 dường như tương tự nhau qua các chủng tộc. Tuy nhiên, có mối lo ngại rằng PIRADS 2.0 có độ nhạy thấp hơn ở nam giới gốc Tây Ban Nha so với nam giới da trắng. Cần có các nghiên cứu xác thực trong tương lai.
Từ khóa
#PIRADS #ung thư tuyến tiền liệt #MRI đa tham số #độ nhạy #độ đặc hiệuTài liệu tham khảo
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7–30.
Roobol MJ, Kranse R, Bangma CH, van Leenders AG, Blijenberg BG, van Schaik RH, et al. Screening for prostate cancer: results of the Rotterdam section of the European randomized study of screening for prostate cancer. Eur Urol. 2013;64(4):530–9.
Djavan B, Ravery V, Zlotta A, Dobronski P, Dobrovits M, Fakhari M, et al. Prospective evaluation of prostate cancer detected on biopsies 1, 2, 3 and 4: when should we stop? J Urol. 2001;166(5):1679–83.
Guichard G, Larre S, Gallina A, Lazar A, Faucon H, Chemama S, et al. Extended 21-sample needle biopsy protocol for diagnosis of prostate cancer in 1000 consecutive patients. Eur Urol. 2007;52(2):430–5.
Zaytoun OM, Anil T, Moussa AS, Jianbo L, Fareed K, Jones JS. Morbidity of prostate biopsy after simplified versus complex preparation protocols: assessment of risk factors. Urology. 2011;77(4):910–4.
Pinkhasov GI, Lin YK, Palmerola R, Smith P, Mahon F, Kaag MG, et al. Complications following prostate needle biopsy requiring hospital admission or emergency department visits—experience from 1000 consecutive cases. BJU Int. 2012;110(3):369–74.
Schoots IG, Roobol MJ, Nieboer D, Bangma CH, Steyerberg EW, Hunink MG. Magnetic resonance imaging-targeted biopsy may enhance the diagnostic accuracy of significant prostate cancer detection compared to standard transrectal ultrasound-guided biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2015;68(3):438–50.
de Rooij M, Hamoen EH, Futterer JJ, Barentsz JO, Rovers MM. Accuracy of multiparametric MRI for prostate cancer detection: a meta-analysis. AJR Am J Roentgenol. 2014;202(2):343–51.
Zhang ZX, Yang J, Zhang CZ, Li KA, Quan QM, Wang XF, et al. The value of magnetic resonance imaging in the detection of prostate cancer in patients with previous negative biopsies and elevated prostate-specific antigen levels: a meta-analysis. Acad Radiol. 2014;21(5):578–89.
Futterer JJ, Briganti A, De Visschere P, Emberton M, Giannarini G, Kirkham A, et al. Can clinically significant prostate cancer be detected with multiparametric magnetic resonance imaging? A systematic review of the literature. Eur Urol. 2015;68(6):1045–53.
Rudolph MM, Baur ADJ, Cash H, Haas M, Mahjoub S, Hartenstein A, et al. Diagnostic performance of PI-RADS version 2.1 compared to version 2.0 for detection of peripheral and transition zone prostate cancer. Sci Rep. 2020;10(1):15982.
Egevad L, Delahunt B, Evans AJ, Grignon DJ, Kench JG, Kristiansen G, et al. International society of urological pathology (ISUP) grading of prostate cancer. Am J Surg Pathol. 2016;40(6):858–61.
Hines L, Zhu D, DeMasi M, Babar M, Chernyak V, Kovac EZ, et al. A comparison of image-guided targeted prostate biopsy outcomes by PI-RADS(R) score and ethnicity in a diverse. Multiethnic Popul J Urol. 2021;206(3):586–94.
Park KJ, Choi SH, Kim MH, Kim JK, Jeong IG. Performance of prostate imaging reporting and data system version 2.1 for diagnosis of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. J Magn Reson Imaging. 2021;54(1):103–12.
Chow JTY, Turkstra TP, Yim E, Jones PM. Sample size calculations for randomized clinical trials published in anesthesiology journals: a comparison of 2010 versus 2016. Can J Anaesth. 2018;65(6):611–8.
Sawyer R, Berman JJ, Borkowski A, Moore GW. Elevated prostate-specific antigen levels in black men and white men. Mod Pathol. 1996;9(11):1029–32.
Fowler JE Jr, Bigler SA. A prospective study of the serum prostate specific antigen concentrations and Gleason histologic scores of black and white men with prostate carcinoma. Cancer. 1999;86(5):836–41.
Loeb S, Vellekoop A, Ahmed HU, Catto J, Emberton M, Nam R, et al. Systematic review of complications of prostate biopsy. Eur Urol. 2013;64(6):876–92.
DeSantis CE, Siegel RL, Sauer AG, Miller KD, Fedewa SA, Alcaraz KI, et al. Cancer statistics for African Americans, 2016: Progress and opportunities in reducing racial disparities. CA Cancer J Clin. 2016;66(4):290–308.
Sundi D, Ross AE, Humphreys EB, Han M, Partin AW, Carter HB, et al. African American men with very low-risk prostate cancer exhibit adverse oncologic outcomes after radical prostatectomy: should active surveillance still be an option for them? J Clin Oncol. 2013;31(24):2991–7.
Odedina FT, Akinremi TO, Chinegwundoh F, Roberts R, Yu D, Reams RR, et al. Prostate cancer disparities in Black men of African descent: a comparative literature review of prostate cancer burden among Black men in the United States, Caribbean, United Kingdom, and West Africa. Infect Agent Cancer. 2009;4(Suppl 1):S2.
Sundi D, Kryvenko ON, Carter HB, Ross AE, Epstein JI, Schaeffer EM. Pathological examination of radical prostatectomy specimens in men with very low risk disease at biopsy reveals distinct zonal distribution of cancer in black American men. J Urol. 2014;191(1):60–7.
Woo S, Suh CH, Kim SY, Cho JY, Kim SH. Diagnostic performance of prostate imaging reporting and data system version 2 for detection of prostate cancer: a systematic review and diagnostic meta-analysis. Eur Urol. 2017;72(2):177–88.
Henning GM, Vetter JM, Drake BF, Ippolito JE, Shetty AS, Andriole GL, et al. Diagnostic performance of prostate multiparametric magnetic resonance imaging in African-American Men. Urology. 2019;134:181–5.
Walton E, Yaguchi G, Keeley J, Deebajah M, Menon M, Peabody J, et al. Effect of lesion location on prostate cancer detection rate with magnetic resonance imaging targeted biopsy in African Americans. J Urol. 2019;201(3):503–9.
Leyh-Bannurah SR, Kachanov M, Beyersdorff D, Tian Z, Karakiewicz PI, Tilki D, et al. Minimum magnetic resonance imaging-ultrasound fusion targeted biopsy cores needed for prostate cancer detection: multivariable retrospective, lesion based analyses of patients treated with radical prostatectomy. J Urol. 2020;203(2):299–303.
Pagniez MA, Kasivisvanathan V, Puech P, Drumez E, Villers A, Olivier J. Predictive factors of missed clinically significant prostate cancers in men with negative magnetic resonance imaging: a systematic review and meta-analysis. J Urol. 2020;204(1):24–32.
Rosenkrantz AB, Ginocchio LA, Cornfeld D, Froemming AT, Gupta RT, Turkbey B, et al. Interobserver reproducibility of the PI-RADS version 2 lexicon: a multicenter study of six experienced prostate radiologists. Radiology. 2016;280(3):793–804.