Armpje drukken: aanval de beste verdediging?
Tóm tắt
Humerusschachtfracturen hebben een lage incidentie en beslaan 1-2% van alle fracturen. De kans op deze fractuur neemt toe vanaf het 50e levensjaar. Humerusschachtfracturen worden enerzijds veroorzaakt door buiging van of stoot tegen de humerus of ten gevolge van een val op de arm met uitgestrekte elleboog of hand, anderzijds kunnen ook stressfracturen van de humerus ontstaan door repeterende bewegingen of door sterke spiercontracties, zoals bij roeien, speerwerpen en honkbal. Dit zijn vaak spiraalfracturen en die bevinden zich meestal in het distale gedeelte van de humerus. ‘Armpje drukken’ is een sport die veelvuldig op recreatief maar ook op wedstrijdniveau beoefend wordt. Behalve humerusschachtfracturen zijn ook een subscapularis- en proximale bicepspeesruptuur, een tuberculum minusfractuur, avulsiefractuur van de mediale epicondyl, anterieure dislocatie van de elleboog en een olecranonfractuur beschreven als gevolg van armpje drukken. Humerusschachtfracturen ten gevolge van armpje drukken kunnen gepaard gaan met neurovasculair letsel als gevolg van het trauma of de operatie. In de literatuur wordt bij 10-23% van de patiënten zenuwletsel beschreven. De behandeling kan conservatief zijn door middel van een bovenarmgips of sling, of operatief via open reductie en interne fixatie met plaat-schroefosteosynthese of een intramedullaire pen. Wij presenteren drie patiënten met een distale humerusschachtfractuur als gevolg van een wedstrijd armpje drukken. Behalve de biomechanische analyse en de betrokken spiergroepen bespreken we ook de tactiek: Is de aanval de beste verdediging?
Tài liệu tham khảo
Ogawa K, Ui M. Humeral shaft fracture sustained during arm wrestling: report on 30 cases and review of the literature. J Trauma. 1997;42:243–6.
Ogawa K, Yoshida A. Throwing fracture of the humeral shaft. An analysis of 90 patients. Am J Sports Med. 1998;26:242–6.
Kruczyn´ski J, Jaszczur Nowicki J, Topolin´ski T, et al. Radiological and biomechanical analysis of humeral fractures occurring during arm wrestling. Med Sci Monit. 2012;18:CR303–7.
Ekholm R, Adami J, Tidermark J, et al. Fractures of the shaft of the humerus. An epidemiological study of 401 fractures. J Bone Joint Surg Br. 2006;88:1469–73.
Silva DC, Silva Z, Sousa G da C, et al. Electromyographic evaluation of upper limb muscles involved in armwrestling sport simulation during dynamic and static conditions. J Electromyogr Kinesiol. 2009;19:e448–57.
Brismar B, Spangen L. Fracture of the humerus from arm wrestling. Acta Orthop Scand. 1975;46:707–8.
Biondi J, Bear TF. Isolated rupture of the subscapularis tendon in an arm wrestler. Orthopedics. 1988;11:647–9.
Lokiec F, Velkes S, Engel J. Avulsion of the medial epicondyle of the humerus in arm wrestlers: a report of five cases and a review of the literature. Injury. 1991;22:69–70.
Pasquina PF, O’Connor FG. Olecranon fracture sustained in arm wrestling. Phys Sportsmed. 1999;27:81–7.
Pratt DA, Tennent TD. Proximal biceps rupture: management of an unusual injury in an arm wrestler. Br J Sports Med. 2007;41:459.
Ross GJ, Love MB. Isolated avulsion fracture of the lesser tuberosity of the humerus: report of two cases. Radiology. 1989;172:833–4.
Torchia ME, DiGiovine NM. Anterior dislocation of the elbow in an arm wrestler. J Shoulder Elbow Surg. 1998;7:539–41.
Helm RH, Stuart P. Fracture of humerus during use of an arm wrestling machine. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;293:1644.
De Barros JW, Oliveira DJ. Fractures of the humerus in arm wrestling. Int Orthop. 1995;19:390–1.
Low BY, Lim J. Fracture of humerus during armwrestling: report of 5 cases. Singapore Med J. 1991;32:47–9